SEMINARIO ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA UGR

PREGUNTA 1. ¿Qué haría a continuación?

• A) ALTA con antibiótico

• B) Derivo a URGENCIAS (colonoscopia urgente)

• C) Solicito estudio de heces

• D) Alta con tratamiento sintomático

PREGUNTA 2. ¿Cuál es tu sospecha diagnóstica?

• A) Enfermedad pélvica inflamatoria complicada.

• B) Brote moderado de colitis ulcerosa.

• C) Apendicitis aguda evolucionada.

• D) Brote de enfermedad de crohn ileal.

PREGUNTA 3. ¿Qué resutado anatomopatológico es compatible con esta enfermedad?

• A) Infiltración polimorfonuclear, abscesos crípticos y depleción de células caliciformes.

• B) Afectación de todas las capas de la mucosa y evidencia de granulomas epiteloides necrotizantes.

• C) Evidencia algún granuloma epiteloide no necrotizante.

• D) Hiperplasia de criptas con infiltrado linfoplasmocitario con leve atrofia vellositaria.

PREGUNTA 4. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• A) Brote leve de colitis ulcerosa.

• B) Brote moderado de enfermedad de crohn.

• C) Brote grave de colitis ulcerosa.

• D) Perforación intestinal.

PREGUNTA 5. ¿qué criterio NO se utiliza para definir un brote grave de colitis ulcerosa?

• A) Número de deposiciones con sangre.

• B) Fiebre.

• C) VSG

• D) Niveles de calprotectina fecal

PREGUNTA 6. En relación con la calprotectina, indique la respuesta correcta:

• A) Es una proteína secretada por los neutrófilos que se determina en sangre para valorar la actividad de la enfermedad inflamatoria intestinal.

• B) Sus niveles tienen muy buena correlación con la actividad objetivada por endoscopia, sobre

  todo en colitis ulcerosa.

• C) En los pacientes con síndrome de intestino irritable se detecta en niveles anormalmente elevados.

• D) No es de utilidad en el seguimiento de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

PREGUNTA 7. ¿Cuál es el tratamiento de primera elección?

• A) Mesalazina 4 gramos diarios v.o. y mesalazina 1 gramo diario rectal.

• B) Metilprednisolona 1 mg/kg/día intravenoso.

• C) Azatioprina 2.5 mg/kg/día.

• D) Infliximab 5 mg/kg intravenoso, con dosis posteriores de mantenimiento cada 8 semanas.

PREGUNTA 8. ¿Qué medida de soporte está correctamente indicada?

• A) Heparina a dosis profilácticas.

• B) Dieta absoluta y nutrición parenteral.

• C)Analgesia, empleando opioides si fuese necesario para control del dolor abdominal.

• D) Transfusión de hematíes

PREGUNTA 9. ¿Qué harías a continuación?

• A) Solicitaría una prueba de imagen para descartar complicaciones.

• B) Escalaría tratamiento ante la ausencia de mejora.

• C) Solicitaría rectoscopia con toma de biopsias.

• D) Es pronto para valorar respuesta a corticoides es necesario esperar hasta haber completado al menos 7-10 días de corticoterapia.

PREGUNTA 10. . El facultativo se está planteando el cambio de diana terapéutica. ¿Cuál de los siguientes no tiene evidencia en este escenario clínico?

• A) Adalimumab iv.

• B) Ciclosporina iv.

• C) Infliximab ic.

• D) Tofacitinib vo.