Repaso parcial

En la corteza cerebral, la sustancia gris está compuesta principalmente por cuerpos de neuronas, dendritas y células gliales. Y la sustancia blanca está compuesta por:

• Líquido cefalorraquídeo

• Axones mielinizados

• Células ependimarias

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El color de la sustancia blanca se debe a la mielina, una sustancia lipídica que cubre los axones de muchas neuronas, facilitando la transmisión de impulsos nerviosos

¿Qué plano de corte divide el encéfalo en mitades superior e inferior?

• Corte Coronal

• Corte Sagital

• Corte Axial

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Corte paralelo al suelo que divide el encéfalo en una parte superior y otra parte inferior. Es equivalente al término “axial”

¿Qué tipo de lesiones se observan mejor en T2 en RMN?

• Lesiones hemorrágicas agudas

• Edema cerebral, infartos, desmielinización, hemorragias crónicas

• Tejido cerebral hiperintenso

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Las secuencias T2 (y su variante FLAIR) son muy sensibles a la presencia de agua libre, por lo que resaltan el edema cerebral, infartos isquémicos, procesos desmielinizantes y hemorragias crónicas.
En T2 las lesiones suelen aparecer hiperintensas (claras) en la sustancia blanca o ganglios basales.
La secuencia FLAIR es un tipo de T2 que suprime la señal del LCR para destacar mejor las lesiones en la sustancia blanca.

¿Qué técnica de neuroimagen es más utilizada en contextos de emergencia?

• Resonancia Magnética funcional

• Electroencefalograma

• Tomografía Computaada

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Tomografía Computarizada por ser rápida, de mayor disponibilidad y permite por ejemplo identificar la sangre (hiperdensa) rápidamente, y tomar decisiones terapéuticas urgentes.
La RMN se utiliza con menos frecuencia en el contexto agudo por su menor disponibilidad y por requerir de más tiempo

La incapacidad para reproducir dibujos o ensamblar piezas, que impide la realización de tareas como la construcción con cubos o la copia de un dibujo simple se denomina:

• Apraxia constructiva

• Heminegligencia

• Apraxia ideomotora

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Las apraxias suponen la incapacidad para la ejecución de actos motores previamente aprendidos. Las apraxias constructivas suponen la dificultad para reproducir dibujos que antes se realizaban sin dificultad. Existen diversos factores causantes de apraxias constructivas, siendo los más importantes: traumatismos craneoencefálicos, demencias, accidentes vasculares y tumores

El síndrome de heminegligencia es un trastorno atencional en el que el paciente ignora sistemáticamente la mitad de su espacio atencional. Se caracteriza por no atender estímulos visuales, táctiles o auditivos presentados del lado opuesto a la lesión, sin que haya déficit primario sensorial o motor que lo explique

La apraxia ideomotora se caracteriza por que el paciente no puede realizar gestos simples a la orden o por imitación (por ej: "salude como un militar") pero puede ser capaz de realizar el mismo movimiento de forma espontánea. El sistema conceptual (saber qué hacer) está preservado, pero falla el sistema de producción (cómo hacerlo)

¿Qué significa "hiperdenso" en una tomografía computarizada, y a qué estructuras corresponde?

• Zonas de color blanco: corresponden a hueso, estructuras calcificadas, sangre

• Zonas de color gris: la sustancia gris cerebral

• Zonas de color negro: principalmente aire o LCR

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En una TC las estructuras de alta densidad como el hueso, las calcificaciones y la sangre fresca, absorben más rayos X y se ven hiperdensas (blancas o brillantes)

¿Qué función cognitiva principal evalúa el Test de Stroop?

• La memoria de trabajo verbal

• La velocidad de procesamiento visual

• La capacidad de inhibición de una respuesta automática

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El Test de Stroop crea un conflicto entre dos respuestas: leer la palabra (acción dominante y automática) y nombrar el color de la tinta. La tarea exige que el sistema de atención ejecutiva inhiba la lectura para dar la respuesta correcta, midiendo así el control inhibitorio

¿Qué es la memoria no declarativa?

• Es el almacenamiento y la recuperación de material disponible para la conciencia

• Aquella libre de contexto, el conocimiento general

• Involucra habilidades y asociaciones que se adquieren de forma automática mediante la repetición

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También llamada la memoria del "saber cómo", se expresa a través de la ejecución de actividades motoras o destrezas aprendidas, como andar en bicicleta.
A diferencia de la memoria declarativa (explícita), esta modalidad suele estar preservada en pacientes amnésicos
La memoria implícita se mantuvo conservada en el paciente H.M. lo que le permitió aprender nuevas habilidades motoras y de procedimiento, como el dibujo en espejo, sin tener recuerdo consciente de haberlas practicado

¿Para qué se utiliza principalmente el MoCA test?

• Para establecer un diagnóstico definitivo de demencia

• Para evaluar de forma exhaustiva las funciones ejecutivas

• Como una prueba de cribado para detectar un posible deterioro cognitivo

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El MoCA es un instrumento de cribado diseñado para una aplicación rápida. Su objetivo es detectar un posible deterioro cognitivo de forma sensible, pero no es una prueba diagnóstica definitiva. Un mal resultado orienta hacia la necesidad de una evaluación neuropsicológica más amplia y específica

¿Qué evalúa el Test de Wisconsin?

• La planificación motora secuenciada

• La flexibilidad cognitiva y la capacidad de formar conceptos abstractos

• La velocidad de procesamiento

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El WCST requiere que el sujeto deduzca una regla de clasificación (color, forma o número) y la aplique.
La regla cambia sin previo aviso, obligando al sujeto a abandonar la estrategia anterior y generar una nueva, lo que mide directamente la flexibilidad cognitiva.
La incapacidad para cambiar de criterio a pesar del feedback negativo se conoce como perseveración, un signo de rigidez cognitiva