microbiologia

¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente la diferencia entre resistencia bacteriana natural (intrínseca) y resistencia adquirida?

• a)La resistencia natural aparece únicamente tras la exposición repetida a antibióticos, mientras que la adquirida es parte del genoma original de la bacteria.

• b) La resistencia natural es una característica propia de ciertas bacterias debido a su estructura o metabolismo, mientras que la adquirida surge cuando la bacteria obtiene nuevos genes o mutaciones que le confieren resistencia

• c) La resistencia adquirida solo ocurre en bacterias Gram positivas y la natural solo en bacterias Gram negativas.

• d) No hay diferencia: ambos términos significan lo mismo, solo cambian según el tipo de antibiótico.

¿Cuál es la característica principal que define a los Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (MRSA)?

• a) Producen exotoxinas que destruyen glóbulos rojos

• b) Poseen el gen mecA, que codifica una proteína fijadora de penicilina alterada (PBP2a), lo que les confiere resistencia a todos los β-lactámicos.

• c) Son sensibles a todos los antibióticos β-lactámicos excepto la penicilina.

• d) Su resistencia depende únicamente de la formación de biofilm.

Al revisar un antibiograma para identificar Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA), ¿cuál de los siguientes hallazgos indica resistencia a meticilina?

• a) Halo de inhibición amplio alrededor del disco de oxacilina (≥22 mm).

• b) Ausencia de crecimiento bacteriano en agar sal manitol.

• c)Halo de inhibición pequeño o ausente alrededor del disco de oxacilina o cefoxitina (≤21 mm para oxacilina o ≤24 mm para cefoxitina), confirmando resistencia mediada por mecA.

• d) Producción de coagulasa negativa en la prueba rápida.

En un antibiograma realizado a un Staphylococcus aureus, colocas discos de eritromicina y clindamicina a 15 mm de distancia. Tras la incubación, observas que el halo de inhibición de la clindamicina presenta una forma aplanada en dirección al disco de eritromicina, formando una “D”.¿Qué interpretación es correcta?

• a) La cepa es sensible a clindamicina y eritromicina, por lo que puede usarse cualquiera de los dos antibióticos.

• b)El halo en forma de “D” es un artefacto sin importancia clínica.

• c) El resultado indica resistencia a meticilina (MRSA) confirmada.

• d)La cepa presenta resistencia inducible a clindamicina (resultado positivo del test D) y NO debe usarse clindamicina como tratamiento.

En el laboratorio recibes un aislamiento de Staphylococcus aureus que muestra resistencia inesperada a la vancomicina en el antibiograma inicial. ¿Cuál es la mejor interpretación y el procedimiento a seguir?

• a) Es un hallazgo frecuente y no necesita verificación.

• b) Indica la posible presencia de VRSA (Vancomycin-Resistant Staphylococcus aureus), un patrón inusual y grave, por lo que debe repetirse el antibiograma, confirmar la cepa con un método de referencia (como MIC por E-test o métodos automatizados) y notificar a laboratorio de salud pública.

• c) Se trata de un resultado común por el uso extendido de vancomicina y no requiere confirmación.

• d) Solo sugiere resistencia inducible a clindamicina, sin relevancia para vancomicina.

Mientras revisas el antibiograma de una cepa de Escherichia coli, observas resistencia a cefalosporinas de tercera generación. Para confirmar la producción de BLEE, realizas una prueba de sinergia con discos de cefotaxima y ceftazidima colocados cerca de un disco con ácido clavulánico. ¿Qué hallazgo indica la presencia de BLEE?

• a) Halo de inhibición aumentado o en forma de “abanico” (efecto de sinergia) entre el disco de cefalosporina y el de ácido clavulánico.

• b) Halo de inhibición reducido alrededor de discos de carbapenémicos únicamente.

• c) Ausencia total de crecimiento en agar MacConkey.

• d) Crecimiento exclusivo en medios selectivos para Gram positivos.

¿En cuál de los siguientes casos es importante realizar una prueba para detectar β-lactamasas de espectro extendido (BLEE)?

• a) Cuando se aísla Escherichia coli o Klebsiella pneumoniae resistente a cefalosporinas de tercera generación (como cefotaxima o ceftazidima).

• b) Solo cuando se aísla Staphylococcus aureus resistente a meticilina.

• c) Únicamente en infecciones causadas por cocos Gram positivos.

• d) En cualquier cultivo bacteriano, independientemente del perfil de resistencia.

Las β-lactamasas AmpC son producidas comúnmente por bacterias Gram negativas como _____________, _____________ y _____________, lo que les permite resistir a varias cefalosporinas.

(a)  

Según la clasificación de Ambler, ¿cuál de las siguientes asociaciones entre clase de β-lactamasa y carbapenemasa es correcta?

• a) Clase A – KPC (Klebsiella pneumoniae carbapenemasa), Clase B – Metalo-β-lactamasas (NDM, VIM, IMP), Clase D – OXA-48.

• b) Clase A – OXA-48, Clase B – KPC, Clase D – NDM.

• c) Clase A – NDM, Clase B – KPC, Clase D – VIM.

• d) Clase A – IMP, Clase B – OXA-48, Clase D – KPC.

¿Cuál es el objetivo principal de realizar un coprocultivo en el laboratorio clínico?

• a) Detectar la presencia de parásitos intestinales como Giardia lamblia y Entamoeba histolytica.

• b) Identificar bacterias patógenas en muestras de heces, como Salmonella, Shigella que pueden causar gastroenteritis.

• c) Confirmar la presencia de virus entéricos como rotavirus y norovirus.

• d) Determinar la tolerancia a la lactosa en pacientes con diarrea crónica