Tình huống ls Hóa Sinh 3

Nhũng chỉ số nào tăng ?

• AST

• ALT

• GGT

• Ure

• Creatinine

Nguyên nhân vàng da có thể liên quan đến:

• Tăng bilirubin máu

• Tăng đường huyết

• Tăng ure máu

• Thiếu máu

HBsAg (+), kháng thể HBeAg (+) cho thấy tình trạng:

• Bệnh nhân không nhiễm HBV

• Bệnh nhân đang nhiễm HBV

• Chỉ có miễn dịch với HBV

• Bệnh nhân đã tiêm vaccine HBV

Bilirubin toàn phần của bệnh nhân là 27,5 µmol/L. Xét nghiệm này giúp đánh giá:

• Chức năng thận

• Chức năng tụy

• Chức năng gan và tình trạng vàng da

• Tình trạng miễn dịch

Với AST 407 U/L, ALT 418 U/L, bệnh nhân này nhiều khả năng bị:

• Viêm gan cấp do HBV

• Viêm tụy cấp

• Sỏi mật

• Xơ gan mất bù

Biểu hiện lâm sàng nào KHÔNG phù hợp với viêm gan virus cấp?

• Mệt mỏi, ăn uống kém

• Nước tiểu vàng

• Đau bụng dữ dội vùng hạ sườn phải

• Mất ngủ, đầy bụng khó tiêu

Albumin của bệnh nhân là 37 g/L. Điều này chứng tỏ:

• Giảm chức năng tổng hợp protein nặng

• Chức năng gan vẫn còn duy trì tốt

• Xơ gan giai đoạn cuối

• Thiếu dinh dưỡng nặng

Những XN nào tăng ?

• AST

• ALT

• GGT

• Protein

• Creatinine

Bệnh nhân có thời gian Prothrombin kéo dài (24,5s) và tỷ lệ Prothrombin 43%. Ý nghĩa của kết quả này là:

• Đông máu bình thường

• Suy chức năng gan nặng, giảm tổng hợp yếu tố đông máu

• Rối loạn đông máu do giảm tiểu cầu

• Chỉ có ý nghĩa ở bệnh lý thận

Triệu chứng lâm sàng nào phù hợp với xơ gan mạn do rượu?

• Sốt cao, đau bụng dữ dội

• Mệt mỏi, vàng da, bụng ấm ách khó tiêu, gầy sút cân

• Tiểu buốt, tiểu rắt

• Ho ra máu, khó thở