QUIZ GHP HIPERBILIUBINEMIA

3 dari 4 berikut adalah Sifat Bilirubin Direct / Terkonjugasi

• Dapat larut dalam air

• Tidak larut dalam lemak

• Berikatan dengan albumin untuk transport

• Tidak toksik untuk otak

4 dari 5 berikut adalah penyebab bayi mengalami ikterus pada minggu pertama kehidupan

• Penurunan uptake dalam hati

• Penurunan konyugasi oleh hati

• Peningkatan sirkulasi bilirubin enterohepatik

• Turnover sel darah merah yang lebih tinggi

• Peningkatan umur sel darah merah

3 dari 4 berikut adalah ciri Ikterus Fisiologis pada BBL cukup bulan

• Onset setelah 24 jam

• Tingkat kenaikan > 0,5 mg/ dl/ jam

• Memuncak pada 3 sampai 5 hari

• Menurun setelah 7 hari

3 dari 4 berikut adalah penyebab Hiperbilirubinemia yang disebabkan oleh produksi berlebihan (Hemolisis)

• Hematoma darah ekstravaskuler / memar

• RH / ABO Inkoompatibilitas

• Kelainan SDM (G6PD/Sperositosis)

• Anemia

3 dari 4 berikut adalah tatalaksana hiperbilirubinemia pada BBL cukup bulan

• HIDRASI – PEMBERIAN ASUPAN

• FOTOTERAPI

• SINAR MATAHARI

• TRANSFUSI TUKAR

1 jawaban benar, mekanisme utama fototerapi dalam menurunkan kadar bilirubin

• Mengurangi produksi bilirubin

• Meningkatkan ekskresi bilirubin melalui urin

• Mengubah bilirubin menjadi bentuk yang lebih larut

• Mengikat bilirubin dengan protein plasma

• Menghambat reabsorpsi bilirubin di usus

1 jawaban benar, Seorang bayi baru lahir dari ibu dengan riwayat keluarga jaundice mengalami

peningkatan kadar bilirubin indirek yang cepat. Tes Coombs menunjukkan hasil negatif.

- Apa kemungkinan penyebab dari kondisi ini?

• Hemolisis akibat inkompatibilitas ABO

• Sindrom Gilbert

• Hemolisis non-imunologi

• Infeksi bakteri

• Obstruksi saluran empedu

1 jawaban benar, Seorang bayi perempuan, lahir cukup bulan dari ibu dengan golongan darah O dan rhesus positif, usia 3 hari,

dibawa ibunya ke UGD karena kuning. Menurut ibu, kuning tampak sejak usia kurang dari 24 jam dan

bertambah dengan cepat. Bayi mendapat ASI, namun ibu merasa produksi ASI belum lancar dan bayi tampak sering mengantuk. Saat lahir bayi bugar, namun kini tampak kurang aktif. Tidak ada riwayat demam. Pada pemeriksaan fisis didapatkan bayi letargis, frekuensi napas 50 kali/menit, frekuensi jantung 155 kali/menit, suhu 37.0°C, dan tampak ikterik hingga ke telapak tangan dan kaki (Kramer 5). Hasil laboratorium menunjukkan Bilirubin Total 20 mg/dL.

Manakah di antara kondisi berikut yang paling mungkin menjadi penyebab utama hiperbilirubinemia pada bayi ini, mengingat onsetnya yang sangat dini dan progresif?

• Inkompatibilitas ABO

• Breastmilk jaundice

• Breastfeeding jaundice (asupan ASI tidak cukup)

• Sepsis Awitan Dini

• Ikterus Fisiologis