La insuficiencia renal en leptospirosis se debe principalmente a:

• Necrosis cortical

• Lesión tubular directa

• Glomerulonefritis crónica

• Deshidratación leve

Tipo de insuficiencia renal más frecuente:

• Oligúrica

• No oligúrica

• Anúrica

• Prerrenal

Complicación hepática más grave:

• Ictericia severa

• Esteatosis hepática

• Hepatitis fulminante

• Cirrosis

Complicación ocular posible:

• Blefaritis

• Conjuntivitis purulenta

• Uveítis

• Queratitis bacteriana

Complicación cardiovascular reportada:

• Fibrilación auricular

• Hipotensión ortostática

• Insuficiencia mitral

• Miocarditis

Complicación respiratoria frecuente:

• Hemorragia alveolar

• Derrame pleural

• Asma secundaria

• Neumonía viral

Mortalidad en leptospirosis grave (síndrome de Weil):

• < 5%

• 10–15%

• 20–25%

• > 40%

En pacientes con hemorragia pulmonar masiva, el manejo inicial incluye:

• Esteroides + soporte ventilatorio

• Doxiciclina oral

• Suspensión de antibióticos

• Nebulizaciones

Manifestación neurológica posible:

• Meningitis aséptica

• Parálisis facial

• Convulsiones febriles

• Hemorragia intracraneal

Signo de mal pronóstico en leptospirosis:

• Fiebre leve

• Ictericia con oliguria

• Cefalea aislada

• Conjuntivitis sin exudado