IVU en embarazadas

Son complicaciones graves de pielonefritis aguda en el embarazo, excepto:

• Parto prematuro

• Sindrome de distrés respiratorio

• Bajo peso al nacer

• Acretismo placentario

• La bacteriuria asintomática se define como la presencia de recuentos significativos de bacterias (es decir, 100.000 UFC/ml o más) en la orina sin síntomas de infección urinaria.

• Verdadero

• Falso

La progesterona ocasiona mayor contracción ureteral durante el embarazo

• Verdadero

• Falso

De qué lado existe mayor dilatación renal y ureteral fisiológica en el embarazo?

• Izquierdo

• Derecho

Answer explanation

Por compresión del útero dextrorrotado sobre el uréter derecho y efecto protector del colon sigmoide izquierdo

¿Cuál de los siguientes cambios renales es fisiológico durante el embarazo?

• Disminución del flujo plasmático renal

• Aumento de la tasa de filtrado glomerular

• Elevación de la creatinina sérica

• Disminución del tamaño renal

Answer explanation

La TFG aumenta hasta un 50%, lo que causa descenso de creatinina y urea sérica.

¿Cuál hormona es responsable de la relajación del músculo liso ureteral durante el embarazo?

• Estrógenos

• Progesterona

• Oxitocina

• Prolactina

Answer explanation

La progesterona relaja el músculo liso, favoreciendo la dilatación ureteral y la estasis urinaria.

¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de infección urinaria en la embarazada?

• Relajación ureteral

• Disminución del flujo urinario

• Glucosuria fisiológica

• A y C son correctas

Answer explanation

La glucosuria y la relajación ureteral favorecen el crecimiento bacteriano y la estasis urinaria.

¿Cuál es el microorganismo más frecuente en las IVU durante el embarazo?

• Proteus mirabilis

• Klebsiella pneumoniae

• E. Coli

Answer explanation

E. coli causa alrededor del 80–90% de las infecciones urinarias en embarazadas.

La presencia de bacteriuria asintomática en embarazadas debe:

• No tratarse

• Tratarse solo si hay piuria

• Tratarse siempre con antibióticos

• Tratarse SOLO si hay síntomas

Answer explanation

Siempre se trata, ya que puede progresar a pielonefritis y asociarse con parto prematuro.

El tratamiento antibiótico para bacteriuria asintomática debe durar:

• 1 día

• 5-7 días

• Todo el embarazo

• 14 días

Answer explanation

La duración recomendada es de 5–7 días para erradicar la infección y prevenir complicaciones.