LCM - Delirium no Idoso

O delirium é melhor definido como:

• Doença neurodegenerativa progressiva

• Síndrome de instalação aguda com alteração da atenção e consciência

• Transtorno psiquiátrico crônico

• Alteração isolada de memória

Qual das alternativas NÃO faz parte dos critérios diagnósticos de delirium segundo DSM-5?

• Alteração da atenção e consciência

• Instalação aguda com curso flutuante

• Déficit cognitivo progressivo de longa duração

• Alteração adicional da cognição

Qual teste simples pode ser utilizado à beira-leito para avaliar atenção em pacientes com suspeita de delirium?

• Nomear objetos

• Teste de força muscular

• Reflexo patelar

• Meses do ano ao contrário

Sobre o delirium hipoativo, assinale a alternativa correta:

• É o mais raro e mais fácil de diagnosticar

• Está associado a menor mortalidade

• Frequentemente é confundido com depressão ou sonolência

• Não apresenta flutuação clínica

Qual das afirmações abaixo está correta sobre o delirium no idoso?

• A maioria dos casos é prontamente diagnosticada

• Não impacta mortalidade hospitalar

• Está associado a aumento de 2 a 5 vezes na mortalidade

• Não tem impacto econômico significativo

Segundo o mnemônico I-WATCH-DEATH, qual das alternativas corresponde corretamente a uma causa comum de delirium?

• Hipotermia → Trauma

• ITU → Infecção

• Hipertensão → Endócrino

• Diabetes → Toxinas

Qual das medidas abaixo faz parte do protocolo HELP?

• Uso precoce de benzodiazepínicos

• Contenção física para evitar quedas

• Reorientação com relógio e calendário

• Restrição hídrica

O uso de antipsicóticos no delirium deve ser indicado principalmente quando:

• Todo paciente com delirium

• Apenas para tratar a causa de base

• Em casos de agitação leve

• Em agitação severa com risco ou impedimento de tratamento

Qual das alternativas representa uma conduta adequada no manejo do delirium?

• Uso rotineiro de benzodiazepínicos

• Contenção física como primeira escolha

• Manter paciente desorientado sem estímulos

• Garantir presença de familiar para reorientação

Qual das alternativas melhor explica o déficit de atenção observado no delirium segundo a hipótese neuroquímica?

• Aumento da acetilcolina

• Redução da acetilcolina

• Redução da dopamina

• Aumento da serotonina