Malaria: Clinical Forms and Species

¿Cuál es la diferencia principal entre recaída y recrudescencia en malaria?

• Recaída se debe a nueva infección; recrudescencia a inmunosupresión

• Recaída aparece en días; recrudescencia tarda muchos años

• Recaída proviene de hipnozoítos hepáticos; recrudescencia de parasitemia residual

• Recaída ocurre en P. falciparum; recrudescencia solo en P. vivax

Una gestante primigesta con malaria por Plasmodium falciparum tiene mayor riesgo de complicación. ¿Cuál es la consecuencia esperable más preocupante?

• Recaídas prolongadas cada 72 horas tras el parto

• Alta mortalidad fetal y materna en algunos casos

• Anemia leve autolimitada en el tercer trimestre

• Mayor incidencia de hipnozoítos hepáticos persistentes

Un paciente presenta fiebre cada 48 horas con tendencia a cronicidad semanas después del primer ataque agudo. ¿Qué especie y mecanismo explican mejor el cuadro?

• P. knowlesi con ciclos febriles de 72 horas persistentes

• P. malariae con hipnozoítos que reactivan la infección

• P. falciparum con recrudescencia por alta parasitemia aguda

• P. vivax con hipnozoítos hepáticos causantes de recaídas tardías

En un paciente con diarrea acuosa, los ooquistes en heces no se tiñen con lugol pero se observan rosados con una tinción ácido‑alcohol resistente. ¿Cuál es la coloración indicada?

• Tinción de Gram cristal violeta

• Azul de metileno simple

• Tinción de Ziehl‑Neelsen modificada

• Coloración de Giemsa clásica

Identifica al huésped intermediario principal de Taenia solium en su ciclo de vida.

• Cerdo doméstico en crianza intensiva

• Ganado bovino en pastoreo extensivo

• Ser humano con mala higiene personal

• Perro y otros cánidos rurales

Un paciente elimina proglótides móviles por el ano. El laboratorio observa proglótides con más de 12 ramas uterinas principales por lado y ausencia de ganchos en el escólex. ¿Cuál es la especie más probable y cuál es la afección resultante en el humano?

• Taenia saginata y teniasis intestinal

• Taenia solium y cisticercosis tisular

• Taenia solium y teniasis mixta

• Taenia saginata y cisticercosis humana

Cuál afirmación describe mejor la autoinfección por Hymenolepis nana en humanos?

• El cisticercoide se adquiere al comer carnes poco cocidas

• Los huevos requieren pulgas como intermediarios obligados

• Los huevos infectan tras salir y madurar en el suelo

• La oncosfera se libera en duodeno sin salir al exterior

Un niño con contacto con perros tiene eliminación de proglótides móviles como semillas. Qué vía de transmisión es más probable para Dipylidium caninum?

• Ingesta de verduras mal lavadas

• Inhalación de partículas con oncosferas

• Consumo de agua con huevos embrionados

• Ingesta de pulgas infectadas accidentalmente

¿Cuál es el estado larvario infectante para el ser humano en Diphyllobothrium latum asociado al consumo de pescado crudo o mal cocido?

• Proglótide gravídica del pez

• Coracidio liberado en el agua

• Procercoide del crustáceo

• Plerocercoide presente en peces

• Huevo con opérculo en heces

Un paciente mayor con parasitosis por Diphyllobothrium presenta anemia. ¿Cuál es la explicación fisiopatológica más probable?

• Pérdida crónica por diarrea persistente

• Bloqueo biliar por proglótides móviles

• Utilización de vitamina B12 del huésped

• Competencia por folato del huésped intestinal

• Lesión hemorrágica por escólex con botrias