HIPERPROLACTINEMIA-PROLACTINOMA

¿Cuál es el principal factor hipotalámico que ejerce un control inhibitorio tónico sobre la secreción de prolactina?

• Somatostatina.

• Dopamina

• Hormona liberadora de tirotropina (TRH)

• Serotonina

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico que explica la hiperprolactinemia en pacientes con tumores hipofisarios grandes no funcionales?

• Mutación activadora en el receptor de lactotropos

• Hipersecreción ectópica de prolactina por el tejido tumoral.

• Compresión del tallo hipofisario y alteración del tono dopaminérgico inhibitorio.

• Estimulación directa de las células lactotropas por exceso de presión intracelular

¿Qué fenómeno bioquímico debe sospecharse en casos de hiperprolactinemia asintomática en un paciente sin anomalías en la resonancia magnética?

• Efecto gancho.

• Macroprolactinemia (formación de complejos IgG).

• Insuficiencia renal crónica oculta.

• Deficiencia de vitamina B12.

. ¿Cuál es la indicación absoluta para la cirugía transesfenoidal de urgencia en el contexto de un prolactinoma?

• Deseo de embarazo inmediato.

• Intolerancia gástrica a la bromocriptina.

•  Apoplejía hipofisaria con pérdida aguda de la visión.

• Niveles de prolactina superiores a 5000 ng/mL.

Una paciente con un macroadenoma de 1,5 cm (prolactinoma) queda embarazada mientras recibe tratamiento con cabergolina. ¿Cuál es el manejo estándar durante el embarazo?

• Continuar con la cabergolina durante todo el embarazo para prevenir el crecimiento del tumor.

• Suspender la cabergolina y realizar campimetría trimestral.

• Realizar una resonancia magnética de seguimiento cada trimestre sin contraste.

• Inducir el parto a las 37 semanas para prevenir la propagación del tumor.