Historias de Divan: Contratransferencia

El terapeuta está viviendo una contratransferencia situacional (está en el cementerio) , puesto que está imaginándose un diálogo con su mujer (ya muerta). El terapeuta comienza a sentirse emocionalmente afectado sobre una pérdida similar a la que él mismo vivió. ¿Qué debería hacer el terapeuta en esta situación?

• Cortar de inmediato la experiencia ya que podría descompensarse emocionalmente y está en un luga público.

• Explorar sus sentimientos, anotar lo que vive y en supervisión o en su propia sesión abordarlo con su terapeuta.

• Buscar la ayuda de alguien en el cementerio, porque no habría nada mejor que alguien en proceso de duelo para comprenderlo.

El terapeuta hablando con su amigo, está experimentando una reprimenda, pero está viviendo un contratransferencia que podría indicar:

• El cansancio que vivió con su terapeuta, y la carga laboral por la cantidad de personas que está atendiendo.

• Que en verdad su amigo (también terapeuta) se está convirtiendo en una piedra de tropiezo para su propio proceso psicoanalítico.

• Su propia respuesta ante patrones de respuesta con figuras de autoridad del pasado que le enseñaron a ser exigente consigo mismo.

A esta punto de la sesión, el terapeuta comienza a idealizar al paciente, creyendo que tiene cualidades excepcionales que no percibe en otros pacientes. ¿Qué debería hacer?

• • Usar esta percepción para reforzar la autoestima del paciente, y de paso confirma su habilidad terapéutica y buen ojo clínico.

• Cuestionar y explorar esta idealización en supervisión, ya que la idealización de un paciente podría distorsionar la objetividad del proceso.

• • Usar esta percepción para reforzar la autoestima del paciente.

El terapeuta se siente desanimado porque siente que no está ayudando a su paciente a avanzar, y también experimenta estancamiento individual. (Su pareja ahora intenta animarle y le ofrece afecto).

¿Qué debería hacer?

• Hablar directamente con su pareja ahora sobre su frustración.

• Recordar que está fuera del ámbito clínco y saltarse el punto.

• Cambiar el enfoque con el que maneja el momento para tratar de obtener resultados más rápidamente.

• • Reflexionar para entender si estos sentimientos están relacionados con expectativas personales.

El terapeuta siente una fuerte compasión por el sufrimiento de la paciente, lo que lo lleva a suavizar las interpretaciones y confrontaciones. ¿Pero es también una contratransferencia la que vive?

• No, por lo visto mantiene la compostura y distancia psicológica deseable.

• En realidad se nota que está canalizando en su paciente el tema de las pérdidas anteriores.

• No hay suficiente evidencia para poder esclarecer este punto.

Aquí se evidencia una fuerte escena contratransferencial.

¿Por qué?

• El terapeuta empieza a sentir afección por su paciente, ademas de que desbloquea memorias de la conflictiva relación con su hija.

• El terapeuta está casi viendo a su esposa cantar.

• En realidad es un acto bondadoso de su paciente, es más evidencia de un poroceso de transferencia y no contratransferencia.

Lo develado por la paciente, un atenado contra su propia vida y la posterior interpetación que el terapueta ofrece es también un proceso contransferencial, porque representa un vaciado del suicidio de su esposa y la incertidumbre de las preguntas que él sigue haciéndose posterior a ese vento.

• No, de hecho él apoya muy bien a su paciente.

• Hay mucho de lo que él vive en la interpretación ofrecida a su paciente.

• No hay mucho por comentar, el proceso fue realizado efectivamente.

Al cierre de esta sesión, podríamos decir que ¿el terapeuta comienza a sentirse excesivamente protector con un paciente que le recuerda a un ser querido?

• Sí.

• No.

• Aun no hay suficiente evidencia.