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WorksheetsHilos Tensores - Experto Cirugia Estética SECOM Dr Candau
Total questions: 22
Worksheet time: 11mins
Según la legislación actual, el uso de los denominados "hilos tensores", está reservado a:
Cualquier licenciado en medicina o medicina y cirugía
Cualquier licenciado en posesión de un máster en medicina estética
Cualquier licenciado con formación reglada MIR en especialidad quirúrgica
Cualquier profesional, incluyendo enfermería y/o fisioterapeutas, puede emplearlos
¿Qué define el concepto "TENSOR" de un hilo?
Que esté realizado con Polidioxanona (PDO)
Que esté realizado con Nylon
Que esté adherido a un plano inmovil
Que esté sustentado en el SMAS
¿Cuál de estas clasificaciones NO es correcta para el tratamiento con hilos en estética?
LISOS / ESPICULADOS
REABSORBIBLES / NO REABSORBIBLES
AUTOLOGOS / HETEROLOGOS
¿Qué característica NO se corresponde específicamente con el mecanismo de acción de un denominado "hilo tensor"?
Debe ser una sutura realizada con un hilo, sea cual sea el material
Debe estar anclada siempre en un plano inmovil desde el que realizar su tracción
Pueden precisar anestesia local o anestesia general, dependiendo de su localización anatómica
Su acción tensora se genera como consecuencia de la fibrosis que induce a su paso, y no de la tracción generada en el tejido
Señale la FALSA con respecto a la HISTORIA de las terapias con hilos
La colocación de láminas de oro subcutáneas parece remontarse desde la Antiguedad
El Tetrafluoroetileno expandido (GoreTex) ha sido ampliamente empleado como hilo voluminizador, especialmente en región peribucal, en los años 90´s
Serdev (Bulgaria) es el pionero en la utilización de suturas con anclaje profundo / Sulamanidze (Rusia) el pionero en emplear hilos espiculados
La tendencia actual es a que se deben emplear materiales reabsorbibles (poliláctico o polidioxanona) si se colocan en planos superficiales
La denominación de "hilo mágico" se debe a que está realizado por escamas de dragón japonés
En cirugía craneofacial es habitual colocar suturas de anclaje en planos profundos como
Pericraneo
Fascia Temporal
Galea aponeurótica superficial
Tejido celular subcutáneo
En la anatomia del abordaje de la fascia temporal para el anclaje de hilos tensores, hay que tomar especial atención de no lesionar...
Vasos Temporales Superficiales
Rama Frontal del Nervio Facial
Nervio Auricular Mayor
Todas las anteriores son correctas
En la anatomía de la colocación de hilos en tercio superior, NO es relevante
el Nervio Supraorbitario
el Nervio Supratroclear
los Vasos Temporales Superficiales
el Nervio Infratroclear
¿Qué posición debe mantener el paciente en el momento de la colocación de Hilos Tensores?
Decúbito Supino
Decubito Lateral (Derecho o Izquierdo según proceda)
Fowler
Trendelemburg
Con respecto a la POLIDIOXANONA (PDO) indique la opción correcta
La Polidioxanona es un material reabsorbible usado ampliamente en cirugía.
Su degradación se realiza por hidrólisis
El tiempo de vida medio en el organismo en situaciones normales es de 6 a 9 meses aproximadamente
Todas las anteriores son correctas
La Polidioxanona (PDO) es un material ampliamente utilizado en la industria de la medicina estética, y por tanto debe ser conocido. Indique la respuesta INCORRECTA
El efecto biológico del PDO se produce por la inducción de colágeno tipo I y III, así como la reacción fibroblástica alrededor de los hilos
La respuesta tisular al PDO se considera rápida, apreciando los efectos en el momento de la colocación del hilo
El mecanismo de descomposición es por HIDRÓLISIS, degradandose en polisacáridos de menor peso molecular
Los hilos PDO se suelen insertar juntos en un territorio determinado, obteniendo un efecto voluminizador a corto plazo que debe ser juiciosamente evaluado, dado que no es el efecto biológico esencial de este producto
Respecto de las INDICACIONES / CONTRAINDICACIONES del tratamiento de rejuvenecimiento con hilos, indique la FALSA
No hay contraindicaciones absolutas
Se consideran contraindicaciones relativas la diabetes, enfermedades autoinmunes, tratamiento con antiagregantes/anticoagulantes, radioterapia previa e infección activa del lecho.
Un correcto espesor de dermis, permitirá anclar mejor los hilos, así el resultado será mucho más satisfactorio que si la piel es fina.
En pacientes jóvenes será necesario generalmente solo elevación de estructuras. Sin embargo, en pacientes de mayor edad precisaran elevación de estructuras y volúmenes, por lo que serán necesarias técnicas combinadas para obtener un mejor efecto estético, como por ejemplo un relleno con determinado material de relleno
Todas las anteriores son correctas
De entre estas dos pacientes, ¿cuál tendría una indicación más definida para conseguir los mejores resultados en un tratamiento con Hilos con Anclaje Quirúrgico?
La imagen se corresponde con
Hilo liso PDO
Hilo espiculado PDO
Hilo espiculado nylon
hilo con conos
La imagen que se muestra se corresponde con un
hilo liso PDO
hilo espiculado
hilo con conos
ninguna de las anteriores es correcta
La imagen que se muestra se corresponde con un ejemplo clásico de
hilo liso PDO
hilo espiculado
hilo con conos
ninguna de las anteriores
Con respecto al acto de la colocación del hilo, indique la falsa
Debe realizarse en medio con asepsia, si bien no es necesario un quirófano
Es necesario realizar desinfección con antiseptico tópico tipo betadine o clorhexidina
El frio posterior, la utilización de gel de Arnica, y el sellado del punto de entrada con Nobecután pueden ser beneficiosos para el paciente
Todas las anteriores son correctas
Con respecto a las complicaciones de los hilos con anclaje quirúrgico, señale la opción CORRECTA
La extrusión del hilo es una complicación infrecuente y grave
La complicación más habitual es la asimetría, que generalmente se debe a la tensión desigual de ambas partes de la cara, movimientos involuntarios, etc
Si el hilo se coloca muy superficial, se produce una retracción cutanea que tiende a resolverse espontáneamente
La infección de un hilo reabsorbible obliga a practicar una retirada quirúrgica del mismo en todos los casos
La recidiva precoz de la ptosis facial es un suceso no desado muy frecuente al utilizar hilos tensores. La actitud correcta desde el punto de vista médico implica:
Explicarle a la paciente que el tratamiento no ha tenido la duración esperada debido a sus condicionantes anatómicas
Orientar el caso a un tratamiento quirúrgico donde se realice extirpación de piel para evitar recidiva
Indagar sobre las causas de porqué se ha producido esta recidiva, y si el tratamiento sigue estando indicado, recolocar nuevamente hilos para recuperar la tensión
Decirle al paciente que ha de esperar 6 meses a que el PDO se descomponga y genere colageno y elastina
Qué tipo de hilos emplearía en un paciente como el que se muestra en la imagen
Hilos PDO lisos
Hilos PDO espiculados
Hilos con conos
Hilos de nylon
¿Qué ocurriría si a un paciente que acabamos de colocar un hilo PDO se le realiza en el mismo sitio anatómico un relleno con ácido hialurónico?
Mejora el resultado, ya que el hialurónico hidrata el tejido aumentando la sintesis de colágeno
Mejora el resultado estético, pero no tiene repercusión con la acción biológica del hilo PDO
No modifica el resultado ni biológico ni estético, ya que tienen mecanismos de acción diferentes
Empeora el resultado del hilo, ya que al atraer agua al tejido, la hidrólisis del PDO se acelera, perdiendo efecto tensor
Si a un paciente que ponemos hilos en tercio superior para elevación de cejas, de forma simultánea realizamos tratamiento con toxina botulínica, cabe esperar que
El resultado mejore, ya que al no haber interferencias musculares, la recidiva es menor
El resultado mejore por el incremento de colágeno asociado a la infiltración con toxina botulinica
El resultado no se modifique ya que tienen mecanismos de acción diferentes
El resultado empeore ya que la toxina botulínica incrementa la degradación del hilo
