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TRASTORNOS DE HIPÓFISIS E HIPOTÁLAMO

Total questions: 106

Worksheet time: 53mins

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1.

¿Cuál de las siguientes células de la hipófisis son acidófilas?

a)

Somatótropas

b)

Tirotropas

c)

Corticotótropas

d)

Gonadotótropas

e)

Lactotótropas

2.

¿Cuál de las siguientes células de la hipófisis son basófilas?

a)

Somatótropas

b)

Tirotropas

c)

Corticotótropas

d)

Lactotótropas

e)

Gonadotótropas

3.

¿Cuál de las siguientes hormonas tiene como función: estimular el crecimiento corporal, estimula la lipolisis, inhibir la acción de la insulina?

a)

Hormona del crecimiento (GH)

b)

Hormona folículo estimulante

(FSH)

c)

Hormona estimulante del tiroides

(TSH)

d)

Hormona adrenocorticotropa (ACTH)

4.

¿Cuál hormona hace las siguientes funciones: producción de T3 y T4 así como maduración de la glándula tiroides?

a)

Prolactina (PRL)

b)

Hormona luteinizante (LH)

c)

Hormona estimulante del tiroides

(TSH)

d)

Hormona adrenocorticotropa (ACTH)

5.

¿Cuál hormona hace las siguientes funciones: estimula la corteza suprarrenal para elaborar cortisol, aldosterona y hormonas sexuales?

a)

Hormona folículo estimulante

(FSH)

b)

Prolactina (PRL)

c)

Hormona adrenocorticotropa (ACTH)

d)

Hormona luteinizante (LH)

6.

¿Cuál hormona se encarga de las siguientes funciones: estimular desarrollo de folículos ováricos y regula la espermatogenia testicular?

a)

Prolactina (PRL)

b)

Hormona adrenocorticotropa (ACTH)

c)

Hormona folículo estimulante

(FSH)

d)

Hormona luteinizante (LH)

7.

¿Cuál hormona se encarga de las siguientes funciones: ovulación y formación del cuerpo amarillo. Estimula producción de estrógenos, progesterona, y testosterona?

a)

Prolactina (PRL)

b)

Hormona luteinizante (LH)

c)

Hormona folículo estimulante (FSH)

d)

Hormona folículo estimulante (FSH)

8.

¿Cuál hormona hace las siguientes funciones: estimular la producción y secreción de leche?

a)

Prolactina (PRL)

b)

Hormona luteinizante (LH)

c)

Hormona estimulante del tiroides

(TSH)

d)

Hormona del crecimiento (GH)

9.

La GH no es una hormona, es una prohormona, que funciona como trasportador que alberga a la...

a)

Dopamina

b)

Somatostatina

c)

Somatomedina C o IGF-1

d)

Prolactina

10.

La GH tiene una hormona contrarreguladora que inhibe la secreción de su hormona liberadora (GHRG), esta hormona es:

a)

Somatomedina C o IGF-1

b)

Dopamina

c)

Somatostatina

d)

Grhelina

11.

Las siguientes moléculas inducen la liberación de GH:

a)

Grhelina

b)

Somatostatina

c)

Estrógenos

d)

Somatomedina C o IGF-1

12.

Las siguientes moléculas inhiben la liberación de GH:

a)

Somatomedina C o IGF-1

b)

Estrógenos

c)

Glucocorticoides

d)

Grhelina

13.

¿Cuales son las hormonas contrarreguladoras de la insulina?

a)

Hormona estimulante del tiroides

(TSH)

b)

Hormona folículo estimulante (FSH)

c)

Hormona del crecimiento (GH)

d)

Hormona adrenocorticotropa (ACTH)

14.

¿Cuál es la hormona del estrés y respuesta al trauma metabólico?

a)

Hormona luteinizante (LH)

b)

Hormona adrenocorticotropa (ACTH)

c)

Hormona estimulante del tiroides

(TSH)

d)

Prolactina (PRL)

15.

¿Qué hormona da la retroalimentación negativa en el eje de la Hormona adrenocorticotropa (ACTH)?

a)

Aldosterona

b)

ADH

c)

Cortisol

d)

Oxitocina

16.

¿Qué hormonas disminuyen la liberación de TSH?

a)

Somatostatina

b)

Glucocorticoides

c)

Dopamina

d)

Somatomedina C o IGF-1

e)

Aldosterona

17.

¿Qué hormonas inhiben la producción de TSH y TRH?

a)

Somatostatina

b)

Cortisol

c)

Triyodotironina

d)

Tiroxina

e)

ADH

18.

¿Qué hormona aumenta en la segunda mitad del ciclo menstrual, aumentando a su vez la producción de progesterona a partir del cuerpo lúteo y esta aumenta el flujo sanguíneo al endometrio hipertrofiándolo?

a)

Hormona del crecimiento (GH)

b)

Hormona luteinizante (LH)

c)

Hormona folículo estimulante (FSH)

d)

Prolactina (PRL)

19.

¿Qué órgano se encarga de producir testosterona en la mujer y estrógenos en el hombre?

a)

Hipófisis

b)

Suprarrenales

c)

Hipotálamo

d)

Tiroides

20.

¿Qué molécula bloquea el eje de la prolactina, y deja de producirse en el 3er trimestre del embarazo?

a)

Lactógeno placentario

b)

Factor inhibidor de la prolactina (PIF)

c)

Dopamina

d)

Oxitocina

21.

¿Qué hormona es producida por la placenta y bloquea al Factor inhibidor de la prolactina (PIF)?

a)

Gonadotropina coriónica humana

b)

Progesterona

c)

Lactógeno placentario

d)

Oxitocina

22.

¿Qué hormona es secretada por el núcleo paraventricular del hipotálamo?

a)

Prolactina (PRL)

b)

ADH

c)

Oxitocina

d)

Galactosa

23.

¿De que se encarga la oxitocina?

a)

Contrae los ductos galactoforos para que la leche salga mediante los estímulos de succión.

b)

Contracción uterina

c)

Reabsorción de agua

d)

De enamorarse

24.

¿Qué hormona es secretada por el núcleo supraóptico del hipotálamo?

a)

Oxitocina

b)

ADH

c)

Prolactina (PRL)

d)

Acuaporinas

25.

¿Cuál es la causa infecciosa más frecuente del panhipopituitarismo?

a)

Tuberculosis

b)

Sarcoidosis

c)

VIH

d)

Amebiasis

26.

¿Cuál es la causa más frecuente en el embarazo de panhipopituitarismo?

a)

Preeclampsia

b)

Síndrome de Sheehan

c)

Sarcoidosis

d)

Prolactinoma

27.

¿Cuál es la causa más frecuente de panhipopituitarismo en los niños?

a)

Prolactinoma

b)

Craneofaringioma

c)

Meningioma

d)

Tuberculosis

28.

¿Cuál es la causa más frecuente en el adulto mayor de panhipopituitarismo?

a)

Meningioma

b)

Craneofaringioma

c)

Tuberculosis

d)

Neumonía

29.

Es una tumoración supraselar, que infiltra el tallo cerebral, y da manifestaciones en los niños de bajo desarrollo neurológico, de crecimiento e intelectual:

a)

Meningioma

b)

Prolactioma

c)

Craneofaringioma

d)

Microadenoma hipofisiario

30.

Es un tumor benigno infraglenoideo de la base de la silla turca:

a)

Craneofaringioma

b)

Meningioma

c)

Microadenoma hipofisiario

d)

Prolactinoma

31.

¿Cuales son las manifestaciones clínicas de un panhipopituitarismo?

a)

Hipoglucemia

b)

Hipotiroidismo

c)

Retardo en la respuesta al estrés

d)

Hipertiroidismo

e)

Hiperglucemia

32.

En un niño, ¿Cuáles son las manifestaciones del panhipopituitarismo?

a)

No hay crecimiento ni desarrollo

b)

Hiperfunción tiroidea

c)

Retardo en aparición de caracteres sexuales secundarios

d)

Aumento de la glucemia

e)

Pobre desarrollo neurológico

33.

En la mujer, ¿Cuáles van a a ser las manifestaciones del panhipopituitarismo?

a)

Amenorrea

b)

Disminución del peso

c)

Aumento de peso

d)

Retardo en la actividad metabólica

e)

Aumento en la respuesta al estrés

34.

¿Cuales son las neoplasias que más metástasis hacen a la hipófisis?

a)

Mama

b)

Piel

c)

Linfomas

d)

Hueso

e)

Pulmón

35.

Isquemia y necrosis hipofisaria postparto, es:

a)

Eclampsia

b)

Prolactinoma

c)

Síndrome de Sheehan

d)

Choque postparto

36.

¿Cuál es la causa numero uno de Síndrome de Sheehan?

a)

Prolactinoma

b)

Radiación

c)

Abruptio placentae

d)

Endometriosis

37.

¿Cuál es el signo más frecuente en el Síndrome de Sheehan?

a)

Disminución de la agudeza visual

b)

Ausencia de secreción láctea

c)

Aumento gonadotropinas

d)

Choque

38.

¿Cuál es la causa numero uno de hiperprolactinemia y que era común en las nodrizas?

a)

Microadenomas hipofisiarios

b)

Macroadenomas hipofisiarios

c)

Síndrome de Sheehan

d)

Radiaciones

39.

Las radiaciones en el cráneo queman la hipófisis y se fibrosa, produciendo: _______________ que comprimen el quiasma óptico produciendo hemianopsia bilateral.

a)

Tumor hipatalamico

b)

Microadenomas hipofisiarios

c)

Macroadenomas hipofisiarios

d)

Tuberculosis

40.

¿Qué estudios se utilizan para diagnosticar panhipopituitarismo?

a)

Estudios oftalmológicos

b)

Tomografía contrastada

c)

Biopsia

d)

Campimetría

e)

Gammagrafía

41.

¿Cuál es el Gold Estándar para diagnósticar panhipopituitarismo?

a)

Prueba de estimulación de IGF-1

b)

Prueba de estimulación de GH

c)

Prueba de estimulación de ACTH

d)

Prueba de estimulación de glucosa

42.

La prueba de estimulación de IGF-1, se hace induciendo una hipoglucemia al paciente con:

a)

Ayuno

b)

Ejercicio

c)

Esteroides

d)

Administrando insulina

e)

Tiazidas

43.

¿A partir de que valor se considera hiperprolactinemia?

a)

> 15 pg/l

b)

> 25 pg/l

c)

> 10 pg/l

d)

> 18 pg/l

44.

¿En que condiciones fisiológicas se produce hiperprolactinemia?

a)

Lactancia

b)

Embarazo

c)

En el postpandrio

d)

Ejercicio

e)

Coito

45.

Todas la siguientes son causas de Hiperprolactinemia, ¿señala las 3 más frecuentes?

a)

Prolactinoma

b)

Macroprolactinemia

c)

Por fármacos

d)

Hipotiroidismo primario

e)

Acromegalia

46.

Todas las siguientes son causas de hiperprolactinemia, ¿Cuál es la causa más frecuente?

a)

Por fármacos

b)

Macroprolactinemia

c)

Prolactinoma

d)

Adenomas hipofisiarios no funcionales

e)

Sx. De ovario poliquístico

47.

¿Qué fármacos producen hiperprolactinemia?

a)

Cefalosporina

b)

Clorpromazina

c)

Clortalidona

d)

Haloperidol

48.

La hiperprolactinemia, ¿qué manifestaciones produce en las mujeres?

a)

Oligomenorrea/ amenorrea

b)

Aumento del libido

c)

Galactorrea

d)

Hirsutismo

e)

Caída de cabello

49.

La hiperprolactinemia, ¿qué manifestaciones produce en los hombres?

a)

Disminución del libido

b)

Disfunción eréctil

c)

Oligespermia

d)

Hirsutismo

e)

Aumento de peso

50.

La hiperprolactinemia, ¿qué manifestaciones produce tanto en hombres como en mujeres?

a)

Osteopenia

b)

Ginecomastia

c)

Infertilidad

d)

Amenorrea

e)

Disfunción eréctil

51.

De acuerdo a los datos laboratoriales, niveles séricos de prolactina superiores a 250 pg/l, indican un:

a)

Microadenomas

b)

Macroprolactinoma

c)

Microprolactinoma

d)

Macroadenomas

52.

De acuerdo a los datos laboratoriales, niveles séricos de prolactina superiores a 100 pg/l, en ausencia de embarazo, indican un:

a)

Microprolactinoma

b)

Microadenoma

c)

Macroprolactinoma

d)

Macroadenoma

53.

De acuerdo a los datos laboratoriales, niveles séricos elevados de prolactina, pero inferiores a 100 pg/l, indican un:

a)

Microprolactinoma

b)

Microadenoma

c)

Macroprolactinoma

d)

Macroadenoma

54.

¿Cuál es el tumor funcional más frecuente de la hipófisis?

a)

Craneofaringioma

b)

Prolactinoma

c)

Meningioma

d)

Tuberculoma

55.

¿Cuales son los prolactinomas más frecuentes en las mujeres?

a)

Microprolactinoma

b)

Macroprolactinoma

56.

¿Cuales son los prolactinomas más frecuentes en los hombres?

a)

Microprolactinoma

b)

Macroprolactinoma

57.

¿Cuales son los prolactinomas más frecuentes (90%)?

a)

Microprolactinoma

b)

Macroprolactinoma

58.

¿Con que se hace el diagnóstico de prolactinoma?

a)

Resonancia mágnetica

b)

Radiografía

c)

Gammagrafía

d)

PAAF

59.

¿Cuales de los siguientes son signos o sintomas de compresión por efecto de masa de los prolactinomas?

a)

Cefalea

b)

Convulsiones

c)

Hemianopsia bitemporal

d)

Osteopenia

e)

Disminución de la AV

60.

¿Qué nervios craneales afecta el prolactinoma?

a)

III

b)

IV

c)

IX

d)

VIII

e)

VI

61.

El tratamiento medico de elección de los prolactinomas son los agonistas dopaminérgicos, como los siguientes:

a)

Haloperidol

b)

Bromocriptina

c)

Clorpromazina

d)

Cabergolina

62.

¿Cuál es la causa más frecuente (95%) de la acromegalia?

a)

Macroprolactinoma

b)

Adenoma hipofisario que secreta GH

c)

Síndrome de Sheehan

d)

Meningioma

63.

Es el exceso de secreción de GH antes del cierre de las epífisis en los niños. Se produce un aumento del crecimiento lineal.

a)

Gigantismo

b)

Acondroplasia

c)

Acromegalia

d)

Síndrome Marfan

64.

Es la concentración elevada de GH después del cierre epifisario. Enfermedad crónica debilitante asociada a un crecimiento exagerado de los huesos y partes blandas.

a)

Gigantismo

b)

Acondroplasia

c)

Acromegalia

d)

Síndrome Marfan

65.

Prognatismo, rasgos faciales toscos, voz ronca, macroglosia, crecimiento de las manos, pies y perímetro craneal, debilidad y cansancio, son signos y síntomas de:

a)

Hiperprolactinemia

b)

Acromegalia

c)

Panhipopititarismo

d)

Síndrome de Sheehan

66.

Los siguientes son signos y síntomas de la acromegalia, excepto:

a)

Apnea del sueño

b)

Exoftalmos

c)

Resistencia a la insulina

d)

Acantosis nigricans

e)

Hiperprolactinemia

67.

¿Qué neoplasia tienen mayor riesgo de desarrollar los pacientes con acromegalia?

a)

Cáncer de mama

b)

Cáncer de colon

c)

Cáncer de tiroides

d)

Cáncer de pulmón

e)

Cáncer de próstata

68.

La acromegalia se diagnóstica con la Supresión de la secreción de GH tras sobrecarga de glucosa, ¿cómo estará la GH tras la realización del estudio?

a)

Suprimida

b)

No suprimida

69.

En la acromegalia, ¿Cómo estara la IGF-1 al medirla?

a)

Elevada

b)

Disminuida

70.

En el tratamiento medico de la acromegalia, se usan los análogos de la somatostatina, como:

a)

Lanreótida

b)

Halopuridol

c)

Octreótida

d)

Propiltiuracilo

71.

Además de los análogos de la somatostatina, en la acromegalia también se usan los antagonistas del receptor de GH, como:

a)

Octreótida

b)

Lanreótida

c)

Pegvisomant

d)

Cabergolina

72.

Son signos y síntoma de la acromegalia:

a)

Hepatomegalia y esplenomegalia

b)

Hipercalciuria

c)

Amenorrea / hirsutismo

d)

Alteraciones visuales

e)

Neumonía

73.

Es un problema (psicológico, yatrógeno) donde el paciente ingiere grandes volúmenes de agua sin necesitarlo, con la consiguiente disminución de la osmolaridad urinaria:

a)

Polidipsia primaria

b)

Diabetes insípida

c)

SIHAD

d)

Acromegalia

74.

Se caracteriza por aumento de la osmolaridad plasmática con una reducción de la osmolaridad urinaria:

a)

Polidipsia primaria

b)

Diabetes insípida

c)

SIHAD

d)

Prolactinoma

75.

Interactua a través de los túbulos renales, y se encarga de reabsorber agua para mantener la concentración del agua corporal en forma homeostática.

a)

ADH

b)

Oxitocina

c)

Aldosterona

d)

Renina

76.

La Diabetes insípida central se caracteriza por:

a)

Defecto de los osmorreceptores hipotálamicos

b)

Falta de secreción de ADH

c)

Exceso de secreción de ADH

d)

Exceso de sodio urinario

77.

¿Qué causa una diabetes insípida central?

a)

Alcohol

b)

Hipokalemia

c)

Traumatismos craneoncefálicos

d)

Neoplasias de la zona hipotálamica o tallo hipofisiario

e)

Tuberculosis

78.

La diabetes insípida nefrogénica se caracteriza por:

a)

Gradiente osmolar medular renal deficiente

b)

No hay ADH

c)

Alteración en el sistema de contracorriente

d)

Falta de respuesta de los receptores a la ADH

e)

Fallo en los osmorreceptores hipotálamicos

79.

¿Cuáles son las causas de diabetes insípida nefrogénica?

a)

Hipercalcemia

b)

Litio

c)

Hipopotasemia

d)

Enfermedades tubulointerticiales renales

e)

Traumatismos craneoencefálicos

80.

En la diabetes insípida el aumento de la osmolaridad plásmatica se da por:

a)

Exceso de sodio

b)

Falta de agua

c)

Exceso de agua

d)

Disminución de sodio

81.

¿Cuales son los síntomas cardinales de la diabetes insípida?

a)

Poliuria

b)

Polifagia

c)

Polidipsia

d)

Sed excesiva

e)

Polimenorrea

82.

Para el diagnóstico de la diabetes insípida se necesita:

a)

Volumen de orina >50 ml/kg/día

b)

Osmolaridad plasmática elevada (mayor a 295 mOsm/kg)

c)

Volumen de orina >10 ml/kg/día

d)

Orina: densidad baja y osmolaridad disminuida

e)

Osmolaridad plasmática elevada (mayor a 270 mOsm/kg)

83.

En la diabetes insípida, la densidad y osmolaridad de la orina se encuentran, respectivamente:

a)

< 1.010 ; < 300 mOsm/ kg

b)

< 1.010 ; < 600 mOsm/ kg

c)

< 1.100 ; < 1000 mOsm/ kg

d)

< 1.110 ; < 300 mOsm/ kg

84.

En la diabetes insípida se usa la prueba de deshidratación o prueba de la sed, llamada:

a)

Test de Miller

b)

Test de Duke

c)

Test de Coven

d)

Test de ADH

85.

¿Al hacer la prueba de deshidratación en un paciente con diabetes insipida, que va a pasar?

a)

Osmolaridad urinaria no cambia

b)

Osmolaridad urinaria aumenta

c)

Osmolaridad urinaria se normaliza

d)

Osmolaridad urinaria disminuye

86.

En la prueba de la deshidratación, ¿qué se va a utilizar?

a)

Desmopresina inhalada

b)

Solución salina

c)

Vancomicina inhalada

d)

ADH inhalada

87.

¿Qué va a medir la prueba de deshidratación?

a)

Osmolaridad urinaria

b)

Osmolaridad plasmática

c)

Sensibilidad de los receptores a la ADH

d)

Solutos en en plasma

88.

¿Cuál es la prueba Gold Estándar para el diagnostico de diabetes insípida?

a)

Test de Miller

b)

Supresión de sodio

c)

Test de ADH

d)

Test de Coven

89.

Se caracteriza por una hiponatremia, secundaria a una retención de agua por una ADH elevada:

a)

SIHAD

b)

Diabetes insípida

c)

Polidipsia primaria

d)

Prolactinoma

90.

En el SIHAD, ¿cómo se encuentra la concentración de sodio urinario?

a)

Elevada

b)

Disminuida

c)

Normal

91.

Se caracteriza por una osmolaridad plasmática baja y una osmolaridad urinaria alta:

a)

SIHAD

b)

Diabetes insípida

c)

Polidipsia primaria

d)

Hiperprolactinemia

92.

¿A partir de que valor, pensamos que hay eliminación urinaria de sodio?

a)

> 40 mEq/ml.

b)

> 10 mEq/ml.

c)

> 20 mEq/ml.

d)

> 15 mEq/ml.

93.

Causas de SIHAD:

a)

Insuficiencia suprarrenal

b)

Enfermedades pulmonares

c)

Cáncer de pulmón microcitico

d)

Hipertiroidismo

94.

¿Cuál de los siguientes fármacos puede producir SIHAD?

a)

Cortalidona

b)

Clorpropamida

c)

Carbamazepina

d)

Tionamidad

95.

En el SIHAD, ¿qué sintomas produce una Hiponatremia leve (120-135 mEq/L)?

a)

Cefalea

b)

Edema cerebral

c)

Anorexia

d)

Nauseas y vomito

96.

En el SIHAD, ¿qué síntomas produce una Hiponatremia grave (< 120 mEq/L)?

a)

Edema cerebral

b)

Convulsiones

c)

Coma

d)

Cefalea

97.

¿Cual es la manifestación cardinal de SIHAD?

a)

Reducción de la diuresis

b)

Aumento de la diuresis

c)

Edema cerebral

d)

Exceso de ADH

98.

¿Qué criterios diagnósticos va tener el SIHAD?

a)

Hiponatremia

b)

NO edemas ni deshidratación

c)

Hipoosmolaridad plasmática

d)

PA normal

e)

Niveles altos de nitrógeno ureico

99.

¿Qué se debe excluir para diagnósticar SIHAD?

a)

Hipotiroidismo

b)

Hipertiroidismo

c)

Insuficiencia renal

d)

Insuficiencia suprarrenal

100.

El SIHAD en casos leves ¿Cómo se trata?

a)

Restricción hídrica

b)

Aporte de sal

c)

Furosemida

d)

Suero salino hipertónico

101.

El SIHAD en casos graves ¿Cómo se trata?

a)

Restricción hídrica

b)

Aporte de sal

c)

Furosemida

d)

Suero salino hipertónico

102.

Salvo en el caso de los prolactinomas, el tratamiento de elección de los adenomas funcionantes y de los macroadenomas, es:

a)

Agonistas dopaminérgicos

b)

Resección quirúrgica tranesfenoidal

c)

Radiación

d)

No requieren tratamiento

103.

Los macroadenomas hipofisiarios producen clínica por:

a)

Isquemia

b)

Efecto de masa

c)

Disminución en la secreción hormonal

d)

Aumento de secreción hormonal

104.

En la prueba de sobrecarga hídrica en el SIHAD, es normal cuando a las 5 horas:

a)

Se elimina el 100% de agua ingerida.

b)

Se elimina el 50% de agua ingerida.

c)

Se elimina el 80% de agua ingerida.

d)

Se elimina el 20% de agua ingerida.

105.

¿Cuál de los siguientes síndromes es el panhipopituitarismo congénito?

a)

Síndrome de Laurence-Moon-Biedl

b)

Síndrome de Von-Hippel-Lindau

c)

Síndrome de Lesch Nyhan

d)

Síndrome de Steven Johnson

106.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones forma parte del Síndrome de Laurence-Moon-Biedl?

a)

Hipogonadismo congénito

b)

Retraso mental

c)

Raquitismo

d)

Osteoporosis

e)

Renitis pigmentosa

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