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WorksheetsEMERGENCIAS OBSTETRICAS
Total questions: 10
Worksheet time: 5mins
1. La conducta más adecuada frente a un paciente con sospecha de Trombosis Venosa Profunda, hemodinámicamente estable, con embarazo de 12 semanas es:
Profilaxis antitrombótica, venografía
Anticoagulación con Warfarina, solicitar RM de Miembros Inferiores
Antiagregación dual y Anticoagulación profiláctica con Heparina de Bajo peso molecular (HBPM)
Anticoagulación plena con HBPM, solicitar Doppler Venoso de Miembros Inferiores
2. El medicamento de elección para la prevención y tratamiento de las convulsiones por Eclampsia es:
Fenitoína
Sulfato de Magnesio
Diazepam
Midazolam
- En paro cardiorespiratorio en paciente embarazada, se deben tener las siguientes condiciones para considerar una Cesárea Perimortem:
No retorno a la circulación espontánea después de 2 ciclos de RCP de calidad.
En caso de desconocer la edad gestacional, una altura uterina (AU) supraumbilical
Confirmar que el Feto esté vivo
A y B son ciertas
4. Según la clasificación del estado de choque, si una paciente en postparto vaginal inmediato presenta Frecuencia Cardiaca de 90 x min, se encuentra pálida y diaforética y su TA sistólica es de 90 mmHg, se encuentra en Choque:
Compensado
Severo
Leve
Moderado
- Teniendo en cuenta las recomendaciones más recientes para el manejo del paciente en sepsis, la reanimación hídrica inicial es:
10 cc/kg en las primeras tres horas
2000 cc en bolo inicial y evaluar respuesta hemodinámica
Bolos de 300 cc cada 10 minutos y evaluar respuesta
30 cc/kg como mínimo en las primeras tres horas y evaluar respuesta hemodinámica
Una mujer de raza negra, con gestación de 22 semanas, llega a la consulta de control prenatal refiriendo antecedente de Anemia de Células Falciformes, la conducta más adecuada teniendo en cuenta su riesgo tromboembólico es:
Tranquilizarla y formularle ASA 100 mg/día el resto de la gestación
Iniciar Warfarina 5 mg/día
No iniciar ningún medicamento, dar recomendaciones generales de deambulación e hidratación
Heparina de Bajo Peso Molecular a dosis plena inmediatamente y hasta seis semanas postparto.
- Paciente de 38 años G3P2 con embarazo de 21.5 semanas. Preeclampsia severa con cifras tensionales de difícil control 190/100 – 180/110 en la última hora a pesar de manejo con antihipertensivo oral. Reporte de laboratorios con Plaquetas 35.000, TGO 74, TGP 80, Creatinina 1.3mg/dl. Cefalea severa, Gasto Urinario de 0.1 cc/kg/hora. El manejo más adecuado para esta paciente es
Sulfato de Magnesio esquema Zuspan e ingreso a Unidad de Alta Dependencia
Sulfato de Magnesio esquema Zuspan, Labetalol IV, Interrupción de la Gestación con Misoprostol por edad gestacional inmaduro y riesgo para la vida materna.
Sulfato de Magnesio esquema Zuspan, Labetalol IV y manejo expectante activo en Unidad de Alta Dependencia
Cesárea emergente
El paquete transfusional para el manejo de la Hemorragia Obstétrica Mayor contiene
4 UGRE 4 U de plasma y una aféresis de plaquetas
2 UGRE 4 U de plasma y 4 U de plaquetas
6 UGRE 6 U de plasma y 6 U de plaquetas
6 UGRE 6 U de plasma y 6 U de crioprecipitados
La secuencia de masaje cardiaco en la RCP de calidad es:
100 - 120 compresiones por minuto
30 compresiones en 10 segundos
Una compresión por segundo
30 compresiones en 60 segundos
Se considera un marcador de hipoperfusión tisular que requiere seguimiento seriado para evaluar su normalización en respuesta a la reanimación en sepsis:
la Normalización del Hemograma
El descenso de la fiebre
El destete de soporte vasopresor
La normalización de los niveles de Lactato
