NEW
Font size
WorksheetsTentamen Barnoftalmologi & skelning
Total questions: 40
Worksheet time: 20mins
Var är det typiska Optikuskolobomet lokaliserat?
Nedre nasala kvadranten
Övre nasala kvadranten
Nedre temporala kvadranten
Övre temporala kvadranten
Om man har ett optikuskolobom har man då samtidigt alltid ett iriskolobom?
Ja
Nej
Vilken är den vanligaste orsaken till barnblindhet i västvärlden?
Optikushypoplasi
Optikuskolobom
Retinala sjukdomar hos barn
ROP
Hur vanligt är optikushypoplasi <18 år?
17-18/100 000
3/100 000
10/100 000
50/100 000
Vilket statusfynd är inte förenligt med optikushypoplasi?
Papillen liten, ofta blek
Dubbelring-tecken
Foveal hypoplasi
Tilted disc
Morning Glory - papill är associerat med gliom?
Ja
Nej
Vad är gränsen för patologiskt lumbalt öppnings tryck hos barn?
>28cm H2O
>25cm H2O
>20cm H2O
>15cm H2O
Vad är typiskt för konjunktivala kärl vid Fabry?
Slingriga, prinskorvsaktiga kärl
Ciliär injektion
Generellt dilaterade konjunktivala kärl
Fläckvis frånvaro av konjunktivala kärl
Vilken ögonkomplikation är typisk för Marfans syndrom
Linsluxation
Katarakt
Glaukom
Näthinneavlossning
Orsakerna till de relativt miotiska pupiller hos spädbarn inkluderar:
1. ej fullständigt utvecklad/mognad av sympatiska innervationen av pupillen 2. mycket stort supranukleärt input till Edinger-Westphal-kärnan. 3. större känslighet för för ljuspåverkan av pupillreflexen. 4. omogen m. dilatator pupillae.
1, 2 och 3
1 och 3
2 och 4
Endast 4
1, 2, 3 och 4
Sant eller falskt. Visus som erhållits från preferential looking testing (PLT) and visual evoked po-tentials (VEP) stämmer oftast överens?
Sant
Falskt
Symptom och/eller statusfynd vid kongenitalt glaukom inkluderar:
1. epifora 2. stor corneal diameter 3. disig cornea 4. fotofobi
1, 2 och 3
1 och 3
2 och 4
4
1, 2, 3 och 4
Sant eller falskt. Den övre normalgränsen för intraokulärt tryck (IOP) för barn är detsamma som för vuxna — 21 mm Hg.
Sant
Falskt
Vilket av följande påståenden om PFV = Persistant Fetal Vasculature eller PHPV = persistent hyperplastic primary vitreous är falskt?
Mittendorfs prickar och Bergmeisters papill kan anses vara lätta varianter av tillståndet.
I allvarliga fall kan de fibrovaskulära förändringarna i glaskroppen vara kvar även i linsen.
En vanlig komplikation är glaukom sekundärt antingen till glaskroppsblödning eller trång kammarvinkel.
Vid tät leukocori i ett öga som är ovanligt litet tyder det på retinoblastom snarare än PHPV.
Tillståndet är vanligen unilateralt.
Komplikationer till ROP kan inkludera:
1. Trångvinkelglaukom 2. Katarakt. 3. Pseudoexotropi 4. Pseudoesotropi
1, 2 och 3.
1 och 3
2 och 4
4
1, 2, 3 och 4
Sant eller falskt. De flesta fall av sektoriell retinitis pigmentosa progredierar och involverar macula med dålig visusprognos.
Sant
Falskt
Statusfynd som är associerade med Lebers kongenitala amauros inkluderar:
1. Nystagmus. 2. Keratoconus. 3. Höggradig hyperopi >5D 4.Franceschetti's oculo-digital sign= eyepoking, dvs barnet trycker på ögonbulberna
1, 2 och 3
1 och 3
2 och 4
4
1, 2, 3 och 4
Vilket statusfynd/symptom kommer vanligen först vid Retinitis Pigmentosa:
1. Nedsatt mörkerseende (hos barn rädsla i mörker) 2. Synfältsinskränkning (kan yttra sig som ”klumpighet”) 3. Blindhet 4. Benkorpuskel pigmenteringar
1
2
3
4
Vilket behandling har underlättat/förbättrat livsvillkoren för patienter med Ushers syndrom?
Förbättrat retinalfunktion via subretinala injektioner med Visotech
Cochleaimplantat
Heattech kontaktlinser
P.o. vitamin A
Statusfynd som är förenliga med tilted disc syndrome är:
1. protruderande superior del av papillen. 2. en inferior eller inferonasal scleral crescent. 3. situs inversus. 4. binasala synfältsdefekter.
1, 2 och 3.
1 och 3.
2 och 4.
4
1, 2, 3 och 4.
Statusfynd/ symptom som är typiska för akromatopsi är:
1. Nystagmus 2. Ljuskänslighet 3. Nedsatt synskärpa 4. Färgblindhet
1, 2 och 3.
1 och 3.
2 och 4.
4
1, 2, 3 och 4.
Tecken på dålig synfunktion hos ett barn som 1 månad gammalt kan vara:
1. paradoxal pupillreaktion 2. oculodigital sign. 3. fixerar bara mot mycket starka ljuskällor 4. skew deviation.
1, 2 och 3.
1 och 3.
2 och 4.
4
1, 2, 3 och 4.
Sant eller falskt. I de flesta fall av Stargardts sjukdom är debutsymptomet nattblindhet?
Sant
Falskt
Vid streckskiaskopi får du först i 180 grader +6 och i 90 grader +4. Vad blir skiaskopi-värdet? Skiaskopet och prismastaven är korrigerade för arbetsavståndet.
+6,0 sf +4 cyl 90 grader
+ 6,0 sf - 2,0 cyl 180 grader
+4,0 sf -2,0 cyl 180 grader
+2,0 sf -2 cyl
Vid streckskiaskopi får du först i 180 grader +2 och i 90 grader -1. Vad blir skiaskopi-värdet? Skiaskopet och prismastaven är ej korrigerade för arbetsavståndet.
0 sf -3,0 cyl 180 grader
+ 2,0 sf - 2,0 cyl 180 grader
+4,0 sf -2,0 cyl 180 grader
-1,0 sf -2 cyl 90
I ögonstatus hos en nyfödd saknas iris, sk aniridi och hos en annan saknas en del av iris nedtill, ett iriscolobom. Under organogenesen har ögonblåsan inte slutits ventralt. I vilken gen finns mutationen?
PAX 6
SHH
TGFBI
COL8A
Varför bör man fortlöpande kontrollera patienter med Riegers anomali?
Ökad risk för keratokonus
Ökad risk för näthinneavlossning
Ökad risk för glaukom
Ökad risk för linsluxation
Ett spädbarn (pojke) är född med en sjukdom som man endast har sett i familjen hos en äldre syster. Fem andra syskon är inte drabbade. Detta stämmer bäst med vilken typ av ärftlighet?
Autosomalt dominant
Autosomalt recessiv
X-bunden dominant
X-bunden recessiv
Mitokondriell
En kvinna i 40-årsåldern kommer till dig på akutmottagningen pga att hos ser dubbelt efter att igår ha ramlat baklänges ner från en stege och slagit sig bland annat i bakhuvudet. Vad förväntar du dig att hon kommer att ha för skelning?
Exotropi samt en höjdskillnad mellan ögonen mest uttalad vid blick uppåt
Esotropi samt rotatorisk skelning mest uttalad vid blick neråt
Esotropi och höjdskillnad mellan ögonen mest uttalad vid blick uppåt
Exotropi och rotatorisk skelning mest uttalad vid blick neråt
Du har precis tittat på ett litet barn som du misstänker lider av Duanes syndrom typ 1. Vad av följande fyra alternativ är viktigast?
Rätt svar C)
Att direkt börja amblyopibehandla det drabbade ögat
Att erbjuda familjen kuratorkontakt för att främja banden mellan barn-föräldrar
Att utesluta att det inte föreligger en abducenspares
Att prova ut prismor för att minska huvudtvångshållningen
Du träffar ett 4-årigt barn på mottagningen som börjat skela inåt senaste halvåret. Skia/AR i cykloplegi visar en refraktion på +4.0/+4.5. Aha, det är nog en ackommodativ esotropi, tänker du, och förskriver glas på de styrkorna. Vid återbesöket 2 månader senare hos ortoptist får man fram följande skelningsvinklar med glasögonen på. LH: 0, NH: 15^BU. Vad gör du nu?
Ser vad som händer om man adderar ytterligare +3 dioptrier framför befintliga glas.
Sätter upp för preoperativ bedömning hos strabkirurgerna
Remitterar till barnneurolog
Minskar styrkan på glasögonen något
Skelningar som uppkommer pga ögonmusklerpareser kan vara kluriga att förbättra kirurgiskt. Vilket av följande alternativ skulle bäst kunna förbättra situationen vid en stationär abducensparalys?
En kraftig resektion av rectus lateralis
En transposition av rektus lateralis där hälften flyttas upp till rektus superior och hälften ner till rektus inferior.
En transposition där en del av rektus superior flyttas ner till rektus lateralis fäste och en del av rektus inferior flyttas upp till samma fäste.
En kraftig tillbakaläggning av rektus lateralis kombinerat med en resektion av rektus medialis.
Sant eller falskt. Retinala blödningar är oftast bilaterala om orsakade av AHT (abusive head trauma)
Sant
Falskt
Sant eller falskt. Alla personalkategorier bör anmäla omsorgssvikt till polisen.
Sant
Falskt
Sant eller falskt. Förhöjt ICP (av olika orsaker) fortleds via centralvenen till opticusskidan och orsakar retinala blödningar.
Sant
Falskt
Vilket av följande påståenden är falskt?
1. Okulodigitala tecknet kan vara ett tecken på grav synnedsättning hos små barn
2. Korneala ärr är en vanlig orsak till synskada/blindhet hos barn i lågonkomstländer.
3. Andra funktionsnedsättningar utöver synskadan är vanligare hos synskadade barn i låginkomstländer än höginkomstländer.
4. Visus < 0,05 är enligt WHO definierat som blindhet.
1
2
3
4
Sant eller falskt?
Kolobom i retina och chroidea är oftast lokaliserade inferonasalt, eftersom de beror av felaktig slutning av den inferonasala öppningen i optic cup.
Sant
Falskt
Sant eller falskt?
De hyaloidala kärlen i glaskroppen går normalt i regress sent i graviditeten.
Sant
Falskt
Vilket av följande är INTE ett sätt att mäta barns refraktion?
1. Skiaskopi i cykloplegi
2. Autorefraktor i cycloplegi
3. Refraktionering i cykloplegi
4. TNO-test i cykloplegi
1
2
3
4
Vilket av följande påståenden är sant?
1. Astigmatism enligt regeln korrigeras med glasögon med cylinder i axel mellan 70-110 grader.
2. Barn med Mb Down är ofta ackommodationssvaga och bör om möjligt fullkorrigeras om de är hyperopa.
3. Vid esotropi skall man inte sträva mot full hyperopikorrektion.
4. Låggradig myopi är mycket amblyogent hos små barn.
1
2
3
4
