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INFECTOLOGÍA FINAL

Total questions: 56

Worksheet time: 44mins

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1.

¿Qué bacteria es la causa la enfermedad de las montañas rocosas?

a)

Staphylococcus aureus

b)

Rickettsia rickettsii

c)

Montany pyogenes

d)

Streptococcus focus

2.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO presenta un paciente que tiene la enfermedad de las montañas rocosas?

a)

Fiebre, cefalea y malestar general

b)

Vómito y diarrea

c)

Delirio

d)

Papiledema

3.

¿Qué estudio es el “gold standard” para el diagnóstico de la enfermedad de las montañas rocosas?

a)

Anticuerpos Fluorescentes Indirectos

b)

Tinción de Gimenez o Romanowski

c)

IFA

d)

EIA

4.

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de elección?

a)

Trimetoprim/Sulfametoxazol

b)

Doxiciclina

c)

Penicilina

d)

Paracetamol

5.

Leishmaniasis se transmite por la picadura de:

a)

Garrapata

b)

Larva

c)

Pulga

d)

Mosquito

6.

A la forma infectante del protozoo Leishmania se le conoce como:

a)

Amastigote

b)

Promastigote

c)

Quiste

d)

Ampula

7.

Forma clínica de la leishmaniosis la cual tiene un cuadro clínico cutáneo generalmente circunscrito al sitio de inoculación gracias a una respuesta inmune celular protectora:

a)

Leishmaniasis mucocutanea

b)

Leishmaniasis cutánea difusa

c)

Leishmaniasis cutánea localizada

d)

Leishmaniasis Kala-Azar

8.

Tratamiento para leishmaniasis cutánea y mucocutánea, del grupo de los antimoniales pentavalentes:

a)

Estibogluconato de sodio

b)

Anfotericina B

c)

Pentamidina

d)

Miltefosine

9.

Tratamiento de elección para la nematodosis “Estrongiloidiasis”

a)

Penicilina G

b)

Albendazol

c)

Mebendazol

d)

Ivermectina

10.

Las características morfológicas de los nematodos son las siguientes, excepto:

a)

Con aspecto de hilo

b)

Miden de 1mm a 50cm

c)

Aplanados

d)

Cuerpo alargado

11.

Usualmente ¿cuál es el sistema en donde habitan los nematodos?

a)

Sistema respiratorio

b)

Sistema digestivo

c)

Sistema urinario

d)

Sistema tegumentario

12.

Son las manifestaciones clínicas más comunes, excepto:

a)

Fiebre

b)

Nauseas

c)

Dolor

d)

Queratitis punteada

13.

La neumonía extrahospitalaria es común en pacientes sanos

a)

Verdadero

b)

Falso

14.

La neumonía se caracteriza por los siguientes, excepto:

a)

Hemoptisis

b)

Abscesos pulmonares

c)

Neumatoceles

d)

Empiema

15.

El estudio diagnóstico para los estafilococos es:

a)

Agar sangre

b)

Tinción de gram y cultivo

c)

Tinción de Mackenzie

d)

Tinción de Gimenez

16.

Es posible que los microorganismos sean resistentes a:

a)

Doxiciclina

b)

Ampicilina

c)

Ceftriaxona

d)

Meticilina

17.

Ante una cepa sensible a meticilina, el tratamiento de elección es:

a)

Ceftriaxona

b)

Piperacilina

c)

Clindamicina

d)

Sulfametoxazol

18.

La meningitis neumocócica es causada por la bacteria:

a)

Streptococcus pneumoniae

b)

Streptococcus aureus

c)

Streptococcus pyogenes

d)

Staphylococcus aureus

19.

La triada clásica que presentan los pacientes con meningitis bacteriana es:

a)

Fiebre, dolor abdominal y prurito

b)

Fiebre, rigidez de cuello y alteraciones del estado mental

c)

Convulsiones, rigidez del cuello y diarrea

d)

Fiebre, nauseas y vomito

20.

El estudio diagnóstico primario, junto con la exploración física de una meningitis bacteriana aguda es:

a)

Radiografía de torax

b)

Tomografía de cráneo

c)

Examen de LCR

d)

Resonancia magnetica

21.

El tratamiento antimicrobiano para meningitis de elección es:

a)

Trimetoprim/Sulfametoxazol

b)

Ampicilina

c)

Doxiciclina

d)

Ceftriaxona

22.

CASO CLÍNICO


Mujer de 34 años de edad, procedente de Quito, que acudió a un servicio de consulta externa de dermatología por presentar una dermatosis diseminada que afectaba la cabeza, el tronco y las extremidades superiores e inferiores; bilateral, asimétrica, con predominio en la zona malar izquierda y la zona escapular izquierda, los brazos y los muslos; caracterizada por nódulos eritematosos, múltiples úlceras de varios tamaños (0.3- 1 cm), con bordes enrollados, eritematosos, y placas de aspecto cicatrizal. Refería como antecedente un viaje a una zona de clima cálido al noroeste ecuatoriano. Se realizó el examen microscópico de un extendido de lesiones.

a)
b)
23.

De acuerdo al caso clínico: ¿cuál es el diagnóstico probable?

a)

Nematodiasis

b)

Alergia

c)

EMR

d)

Leishmaniasis

24.

¿Cuál es el tratamiento de elección de acuerdo al diagnóstico probable?

a)

Anfotericina B

b)

Antimoniato de meglumina

c)

Pentamidina

d)

Ampicilina

25.

Mujer sexo servidora de 28 años de edad con cuadro clinico de una semana de evolucion consistente de prurito vulvar acompañadode leucorrea de color amarillento verdoso, olor fuerte y ardor al orinar, irritacion y enrojecimiento genital, coito doloroso. Estos intomas se exaservan despues de la menstruacion. En la especulometria se observó a la paciente eritema vulvovaginal y hemorragias puntiformes en el exocervix, con hemorragias subepiteliales, la secrecion vaginal de la paciente era liquida, espumosa y muy abndante.

La paciente menciono haber tenido 5 parejas diferentes en los ultimos dos meses


¿Cuál sería el tratamiento de elección?

a)

Mebendazol

b)

Tinidazol

c)

Metronidazol

26.

Trichomonas vaginalis carece de:

a)

Núcleo

b)

Aparato de Golgi

c)

Mitocondrias

d)

R.E.

27.

¿Cuál es el periodo de incubación de giardiasis?

a)

12-19 días

b)

9 días

c)

Desde semanas a meses

d)

Varios meses

28.

¿Cuál es el síntoma principal en giardiasis crónica en niños?

a)

Malestar general

b)

Astemia y adinamia

c)

Pérdida de peso y talla baja

d)

Esteatorrea fetida

29.

¿Qué se observa en la imagen?

a)

Tiña favica

b)

Tiña de cabeza

c)

Tiña de cabeza seca

d)

Tiña capitis

30.

¿Qué causa esta enfermedad?

a)

Trychophyton schonleinii

b)

T. violaceum

c)

Trichophyton tonsurans

d)

Epidermophyton flocossum

31.

Paludismo del género Plasmodium con un periodo de incubación de 16 a 18 días

a)

Plasmodium virax

b)

Plasmodium ovale

c)

Plasmodium malariae

d)

Plasmodium knowesi

32.

Fármaco utilizado en forma intra-hepática de Plasmodium vivax

a)

Primaquina

b)

Cloroquina

c)

Sulfato de quinina

d)

Gluconato de quinina

33.

CASO CLÍNICO


Masculino de 79 años

Infección de segundo dedo de pie derecho (signos fluxivos y fiebre).

Se indica antibioticoterapia oral que cumple por siete días (se desconoce cuál antibiótico) con remisión transitoria de la sintomatología. Síndrome confusional, fiebre 40º C axilar y disnea.

Al examen se destaca:

Estertores crepitantes bibasales. Soplo holosistólico efectivo. Abdomen blando e indoloro, no visceromegalias.

Segundo dedo de pie derecho con necrosis húmeda.

Ecocardiograma transesofágico (ETE) 18/11: prótesis biológica aórtica normofuncionante, área valvular aórtica 1,7 cm2 sin fugas. Masa redondeada de 7x7 mm que se adhiere al borde libre de valva izquierda y se proyecta hacia la aorta en sístole. Válvula mitral con calcificación del anillo e insuficiencia mitral moderada.

¿Cual es el diagnostico mas probable?

a)

Endocarditis estafilococica

b)

Myocarditis por chagas

c)

Infección por Plasmodium knowlesi

d)

Fibrosis de miocardio

34.

Agente causal de fascitis necrosante:

a)

B. burgdorferi

b)

Rickettsia rickettsii

c)

S. pyogenes

d)

Tripomastigotes

35.

¿Qué muestras o qué pruebas es la que tiene mayor sensibilidad para descartar una amebiasis intestinal?

a)

Estudio microscópico de las heces (coproparasitoscópico)

b)

Muestra de gota gruesa y extendido fino

c)

PCR

d)

Endoscopia

36.

Complicación más frecuente de amebiasis:

a)

Colitis fulminante

b)

Endocarditis

c)

Gastritis

d)

Absceso hepático

37.

En la enfermedad de hagas ¿Qué tipo de mastigote es la forma infectiva?

a)

Amastigote intracelular

b)

Tripomastigote metacíclico

c)

Tripomastigote sanguíneo

d)

Epimastigote

38.

En la etapa aguda de chagas los estudios se centran en la búsqueda y reconocimiento del:

a)

Anticuerpos circulantes contra el T. cruzi

b)

Triatoma barberi

c)

Tripomastigote sanguíneo

d)

Trypanosome cruzi en sangre (metodología: parapsicológica directa)

39.

Enfermedad estafilococica que se da mas frecuente en niños, causa escalofríos, fiebre y dolor en los huesos afectados. El tejido blando se torna eritematoso y tumefacto, puede producirse la infección de las articulaciones, lo que con frecuencia genera derrames, indicativos de una artritis séptica. La mayoría de las infecciones de las vértebras y los discos intervertebrales en adultos involucra a S. aureus.

a)

Osteomelitis

b)

Chagas

c)

Leishmaniasis

d)

Osteoartritis

40.

¿Cual de los siguientres tratamientos no esta indcado en fascitis necrozante?

a)

Tratamiento quirúrgico

b)

Propanolol + ceftriaxona

c)

Betalactamicos de amplio espectro

d)

Penicilina + clindamicina

41.

¿Cuáles son los principales síntomas de faringitis estreptocócica?

a)

Odinofagia, fiebre, cefalea, enrojecimiento de la faringe, pus

b)

Diarrea, disnea, odinofagia

c)

Aliento fétido, fiebre, presencia de petequias

d)

Tos, rinorrea, conjuntivitis, úlceras en la boca

42.

¿Cuál es el método de diagnostico más recomendable?

a)

Cultivo

b)

Laboratorios de sangre

c)

Prueba de detección rápida del estreptococo del grupo A

d)

TAC

43.

¿Qué tratamiento recomendarías y por cuantos días?

a)

Penicilina V por 20 días

b)

Amoxicilina por 10 días

c)

Ceftriaxona por 5 días

d)

Claritromicina por 15 días

44.

¿Cuales son los principales signos y síntomas de OMA?

a)

Otalgia, hipoacusia, alombamento o eritema de la membrana timpánica, secreción

b)

Tos, rinorrea, odinofagia

c)

Cefalea, vomito, diarrea

d)

Mareo y vomito

45.

¿Cuál es el método diagnóstico de OMA?

a)

Cultivo

b)

Timpanometría

c)

Clínico

d)

TAC

46.

¿Qué tratamiento recomendarías?

a)

Penicilina

b)

Paracetamol y antibiotico si no hay mejoría

c)

Antibiótico tópico si hay ruptura de membrana timpánica

47.

¿Cuáles son los principales signos y síntomas de la sinusitis paranasal?

a)

Vomito, diarrea, fiebre

b)

Cefalea, congestión nasal, goteo postnasal, tos, mal aliento, fiebre

c)

Mareo, vomito, intolerancia al frío

d)

Dolor de mesogastrio

48.

En la sinusitis paranasal: ¿Cuál es el mejor método de diagnóstico?

a)

Radiografía de senos paranasales, TAC, cultivo

b)

Clínico

c)

Estudios de gabinete

49.

¿Cuáles son los principales factores de riesgo en la sinusitis paranasal?

a)

Tener múltiples parejas, comer en la calle, trabajar de noche

b)

Estar expuesto a químicos, vivir en zonas boscosas

c)

Mascotas, viajes frecuentes a zonas endémicas

d)

Rinitis alérgica, anatomía anormal, sistema inmune deprimido, tabaquismo

50.

Pseudomonas: ¿cuáles son las principales manifestaciones químicas?

a)

Diarrea, dolor abdominal, vomito

b)

Congestion nasal, disnea, mal aliento

c)

Fiebre, disnea, tos con flema, orina turbia

d)

Eritema, inflamación general

51.

Pseudomonas: ¿cuáles son los métodos de diagnóstico?

a)

TAC

b)

Clínica

c)

Síntomas, cultivo, reacciones serológicas, test de sensibilidad

d)

Cultivo y test de sensibilidad

52.

Pseudomonas: ¿cuáles son los factores de riesgo?

a)

Fumar e ingesta de alcohol frecuentemente

b)

Estar en contacto directo con albercas, hospitalizados, sistema inmune deprimido

c)

Mascotas y estar al aire libre

53.

CASO CLÍNICO


Masculino de 23 años, estudiante de universidad, come la mayoría de los días en puestos de calle. Se presenta en el servicio de urgencias refiriendo dolor abdominal difuso, diarrea, deshidratación, cefalea, fiebre de 40 grados. Dijo haber presentado exantema rosado en la región del tórax, pero desapareció días después.

¿De qué se podría estar tratando?

a)

Síndrome de intestino irritable

b)

Salmonella

c)

Apendicitis

d)

Rubeola

54.

¿Cuál es el agente etimológico más común en Salmonella?

a)

S. choleraesuis

b)

S. nyanza

c)

S. virginia

d)

S. typhi

55.

Niña de siete años se presenta a consulta mostrando un eritema en el brazo (imagen) y solo recuerda haber sentido sensación pungitiva.


¿A qué patología pertenece este síntoma?

a)

Salmonella

b)

Borrelia

c)

Tuberculosis

56.

Tratamiento de tuberculosis:

a)

Rifampicina, isoniazida, etambutol y pirazinamida

b)

Paracetamol, hidratación y reposo

c)

Cloranfenicol, etambutol y ciproflaxino

d)

Rifampicina, istamida, etambutol y pirazinamida