wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

SOAL IV

Total questions: 60

Worksheet time: 3600secs

Name
Class
Date
1.
Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan muntah darah, perut terlihat membesar pada PF didapatkan spider nevi dan caput medusa. Hasil pemeriksaan penunjang hb 6 mg/dl, trombosit 200.000 hct 17,2% leukosit 7000. apa pemeriksaan penunjang untuk mengetahui penyebab keluhan pasien?
a)
USG Abdomen
b)
Endoskopi
c)
Alfa fetoprotein
d)
CEA
e)
Foto BNO
2.
Seorang wanita mengalami badan lemas lesu sering kesemutan. Terdapat riwayat gastritis yang diderita sejak 10 tahun yang lalu yang kumat kumatan. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar Hb 7 mg/dl. apa kemungkinan diagnosis pada kasus tersebut ?
a)
Anemia Aplastik
b)
Anemia defisiensi besi
c)
Anemia hemolitik
d)
Anemia defisiensi B12
e)
Anemia defisiensi asam folat
3.
Pasien perempuan 15 th dtg dgn keluhan kuning seluruh badan sejak semalam. Riwayat demam lemas mual muntah sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat sering jajan di luar sekolah, 2 orang temannya menderita keluhan yang sama. Status present suhu 38,5 C TD 100/60 mmhg, RR 20x/menit N 100x/menit. Pemeriksaan fisik sklera ikterik +, hepar teraba 2 jari bawah arkus kosta, nyeri tekan kuadran kanan atas +. Pemeriksaan penunjang terdapat peningkatan SGOT, SGPT, dan bilirubin total. Apa tatalaksana yang sebaiknya diberikan?
a)
Resusitasi kritaloid + anti piretik + domperidon + hepatoprotektan
b)
Resusitasi kristaloid + anti piretik + domperidon + antibiotik + hepatoprotektan
c)
Resusitasi kristaloid + anti piretik + domperidon + anti virus + interferon gamma + hepatoprotektan
d)
Antipiretik + hepatoprotektan + domperidon
e)
Resusitasi koloid + anti piretik + domperidon + hepatoprotektan
4.
Seorang wanita usia 48 tahun datang dengan keluhan nyeri perut menyeluruh sejak 1 hari sebelum MRS. Pasien juga mengeluh demam, mual, dan muntah. 3 bulan yang lalu pasien mengeluh nyeri perut kanan atas menjalar hingga ke bahu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, HR 80x/menit, RR 22x/menit, Tax 38. Kemungkinan diagnosa pada pasien adalah
a)
Kolangitis
b)
Kolelitiasis
c)
Kolesistitis
d)
Pankreatitis
e)
Apendisitis
5.
Pasien laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan mual muntah sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki kebiasaan makan terlambat. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, HR 80x/menit, RR 20x/menit, Tax 36, nyeri tekan ulu hati (+). Dari pemeriksaan endoskopi didapatkan gambaran mukosa gaster eritem. Terapi yang tepat diberikan pada pasien tersebut adalah
a)
Metoclopramide
b)
Lansoprazole
c)
Loperamide
d)
Ondansentron
e)
Ranitidin
6.
Pasien laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan mual muntah sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki kebiasaan makan terlambat. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, HR 80x/menit, RR 20x/menit, Tax 36, nyeri tekan ulu hati (+). Dari pemeriksaan endoskopi didapatkan gambaran mukosa gaster eritem. Terapi yang tepat diberikan pada pasien tersebut adalah
a)
Gastritis akut
b)
Gastritis kronis
c)
Ulkus duodenum
d)
Ulkus peptikum
e)
Dispepsia fungsional
7.
Pasien wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati disertai dengan muntah hitam sebanyak setengah gelas beberapa jam sebelum MRS. Pasien juga mengeluhkan BAB hitam seperti petis. Pasien selama ini memiliki riwayat konsumsi NSAID. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TD 100/60, HR 100x/menit, RR 22x/menit, Tax 36, Hb 8, Leukosit 10.000, Trombosit 200.000. Terapi untuk menghentikan perdarahan pada pasien tersebut adalah
a)
Somatostatin
b)
Omeprazole
c)
Antasida
d)
Ranitidin
e)
Vitamin K
8.
Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan kedua jari tangan kaku pada pagi hari saat bangun tidur. Nyeri terasa selama lebih dari 1 jam. Kaku dirasa membaik dengan aktivitas. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan nyeri pada area metakarpophalangeal dan interfalang proksimal digiti 2,3,4 manus D/S. Diagnosis pada pasien tersebut adalah
a)
Osteoarthritis
b)
Rheumatoid arthritis
c)
Gouty arthritis
d)
Septic arthritis
e)
Osteoporosis
9.
Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan kedua jari tangan kaku pada pagi hari saat bangun tidur. Nyeri terasa selama lebih dari 1 jam. Kaku dirasa membaik dengan aktivitas. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan nyeri pada area metakarpophalangeal dan interfalang proksimal digiti 2,3,4 manus D/S. Pengobatan yang paling tepat pada pasien tersebut adalah
a)
Metotrexate
b)
Metilprednisolon
c)
Natrium diklofenak
d)
Dexametasone
e)
Kolkisin
10.
Pasien laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 8 hari yang lalu yang hilang timbul disertai dengan berkeringan banyak. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/80 mmHg, HR 104x/menit, RR 20x/menit, Tax 38.6C, konjungtiva pucat, sclera ikterik, kaku kuduk (-), hepar teraba 4 cm BAC, lien teraba S2. Dari pemeriksaan hapusan darah didapatkan gambaran maurer dot dalam eritrosit. Pengobatan lini pertama adalah
a)
Kuin, Doxicyclin, Primakuin
b)
Artesunat, Kina, Primakuin
c)
Artesunat, Amodiakuin, Primakuin
d)
Kina, Clyndamycin
e)
Kina, Primakuin
11.
Laki - laki usia 20 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu dan susah BAB. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan TTV TD 110/80 mmHg, HR 76 x/menit, RR 20 x/menit, Tax 39.6C, lidah kotor. Maka diet yang harus diberikan pasien adalah
a)
Tinggi kalori, rendah serat
b)
Rendah kalori, rendah serat
c)
Rendah protein, tinggi serat
d)
Rendah kalori, tinggi serat
e)
Tinggi kalori, rendah protein
12.
Laki-laki usia 40 tahun datang untuk general check up. Beberapa bulan yang lalu pasien memiliki riwayat nyeri sendi mendadak di jempol kaki kiri, namun saat ini pasien tidak ada keluhan. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TD 130/80, HR 80x/menit, RR 20x/menit, Tax 36, Asam Urat 9,7. Dari analisa cairan sendi didapatkan kristal asam urat. Kemungkinan diagnosa yang tepat untuk pasien adalah
a)
Artritis Gout fase akut
b)
Hiperurisemia
c)
Artritis Gout fase interkritikal
d)
Artritis Gout fase kronik
e)
Artritis Gout fase subkritis
13.
Seorang wanita, usia 40 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada persendian pergelangan tangan, siku, lutut dan pergelangan kaki sejak kurang lebih 6 bulan lalu. Keluhan disertai mudah lelah dan lemas. Pada wajah tampak sedikit bercak kemerahan di pipi dan ulkus multiple pada rongga mulut. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 88x/menit, RR 18x/menit. Suplementasi mikronutrien yang paling tepat diberikan untuk pasien adalah?
a)
Piridoxin
b)
Mecobalamin
c)
Sulfas ferrous
d)
Calcitriol
e)
Tocopherol
14.
Pasien wanita usia 25 tahun dibawa ke UGD karena terlibat KLL beberapa jam sebelum MRS. Pasien mengalami perdarahan hebat di bagian paha. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/60, HR 120x/menit lemah angkat, RR 28x/menit, Tax 36, dengan perdarahan aktif di regio femur D. Kemungkinan hasil laboratorium yang didapatkan pada pasien adalah
a)
Hb meningkat
b)
Auer rod (+)
c)
Retikulosit meningkat
d)
Leukosit meningkat
e)
Reed Sternberg (+)
15.
Seorang laki-laki dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan dikeluhkan diare >10x/hari sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 90/70, HR 110x/menit, RR 28x/menit, Tax 37. Dari pemeriksaan DL didapatkan Hb 19 mg/dl leukosit 4000 trombosit 250.000. Kemungkinan kondisi yang dialami pasien saat ini adalah
a)
Anemia
b)
Polisitemia vera
c)
Polisitemia relative
d)
Polisitemia fisiologis
e)
Dislipidemia
16.
Seorang wanita 30 tahun G2P1A0 datang dengan keluhan lemas seluruh badan sejak 3 hari terakhir. Satu minggu sebelumnya pasien mengeluh demam menggigil setelah bepergian ke Papua. Pasien sudah berobat ke dokter dan diberikan obat berupa primakuin dan ACT. Saat ini demam sudah tidak dirasakan pasien, namun pasien merasa badan lemas. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TD 100/70, HR 80x/menit, RR 20x/menit, Tax 36, konjungtiva anemis (+), Hb 8,6, leukosit 6000, trombosit 210.000, Hct 35%. Kemungkinan penyebab keluhan pada pasien adalah
a)
Anemia pernisiosa
b)
Anemia megaloblastik
c)
Anemia defisiensi Fe
d)
Anemia aplastik
e)
Anemia defisiensi G6PD
17.
Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan muntah. Muntah warna merah kehitaman seperti kopi dan bergumpal kurang lebih 1.000 cc. Keluhan didahului dengan perut sebah dan terasa makin membesar. Sejak 1 bulan yang lalu mata tampak.kuning disertai nafsu makan dan berat badan menurun dan perut terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 98 x/menit, reguler, frekuensi napas 16 x/menit, suhu 36,8°C, kesadaran kompos mentis, tampak sakit. Pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen didapatkan hepar teraba 5 cm bawah arkus kosta, nyeri tekan, konsistensi keras dan berdungkul, shifting dulness (+). Pada pemeriksaan ekstremitas didapatkan eritema palmaris (+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6,7 g/dL, leukosit 8.000/µL, trombosit 96.000/µL. Terapi yang dapat diberikan untuk menghentikan perdarahan pada pasien adalah
a)
Pemberian somatostatin
b)
Pemberian omeprazole
c)
Pemberian antibiotik
d)
As.Tranexamat IV
e)
Pemberian vit K
18.
Seorang wanita 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri ulu hati disertai mual muntah sejak 2 hari sebelumnya. Pasien mengaku sering terlambat makan dan suka mengkonsumsi makanan pedas. Dari hasil pemeriksaan fisik nyeri tekan epigastric (+), hepar lien tak teraba. Dokter memberikan obat antasida dan ranitidin. Apa fungsi obat ranitidin pada pasien?
a)
Menghambat produksi asam lambung dengan menghambat pompa ion H+
b)
Melapisi dan melindungi mukosa lambung yang luka
c)
Merangsang produksi mucus protektan lambung
d)
Menetralkan ph asam lambung
e)
Merangsang peristaltik lambung
19.
Seorang pria 30 tahun mengeluhkan nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatnya nyeri tekan epigastrik (+), muntah disangkal. Riwayat konsumsi obat anti nyeri atau steroid disangkal. Dari pemeriksaan endoskopi tidak didapatkan kelainan. Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien saat ini?
a)
Domperidon
b)
Antasida
c)
Proton pump inhibitor
d)
Sucralfate
e)
Ranitidine
20.
Seorang perempuan, usia 70 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri hebat pada panggul kanan setelah terjatuh di WC 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien sering merasa nyeri pada bagian panggul dan pasien sudah tidak mens sejak 10 tahun yang lalu. Ibu pasien memiliki keluhan serupa. Pasien selama ini memiliki pola hidup sedentary activities. Pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal, didapatkan krepitasi pada sendi panggul dextra. Pada foto didapatkan fraktur os coxae dextra. Terapi yang dapat digunakan untuk menekan aktivitas osteoklas dan merangsang osteoblas adalah?
a)
Suplementasi calcium
b)
Osteocalcin
c)
Alendronate
d)
Vit D
e)
Calcitriol
21.
Seorang wanita usia 65 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pinggang. Pasien memiliki riwayat penggunaan obat asma sejak muda. Riwayat menopause pada usia 55 tahun. Dari foto X-Ray didapatkan gambaran fraktur vertebrae. Diagnosis paling tepat pada pasien adalah
a)
Osteopotosis senilis
b)
Osteoporosis sekunder
c)
Osteoporosis primer
d)
Osteopenia
e)
Osteomalasia
22.
Seorang wanita usia 21 tahun datang dengan keluhan lemas dan pucat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, sklera subikterik, dan hepatosplenomegali. Dari hasil pemeriksaan lab didapatkan Hb 7,9, Leukosit 5000, Trombosit 2000.000. Dari hapusan darah tepi didapatkan gambaran sel target (+). Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah
a)
Anemia hemolitik
b)
Anemia defisiensi Fe
c)
Anemia aplastik
d)
Hemoglobinopati
e)
Anemia megaloblastik
23.
Seorang perempuan usia 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua lutut terasa nyeri sejak 3 bulan terakhir. Nyeri dirasakan saat berjalan dan menaiki tangga, membaik saat istirahat, namun sulit meluruskan lututnya karena nyeri dan kaku. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, HR 88x/menit, RR 20x/menit, Tax 36.5, BB 62 kg, TB 152 cm. Dari status lokalis kedua lutut didapatkan teraba hangat, krepitasi +/+, deformitas -/-. Terapi yang paling tepat untuk pasien adalah
a)
Ceftriaxone
b)
Allopurinol
c)
Metotrexate
d)
Metilprednisolon
e)
Natrium diklofenak
24.
Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Keluhan muncul sejak 2 minggu dan memberat sejak 3 hari terkahir. Muntah dan BAB hitam disangkal. Pasien memiiliki riwayat konsumsi obat pegal linu yang dibeli di warung. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal, nyeri tekan epigastrium (+). Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan adalah
a)
Barium enema
b)
Kolposkopi
c)
Kolonoskopi
d)
Endoskopi
e)
Biopsi lambung
25.
Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Keluhan muncul sejak 2 minggu dan memberat sejak 3 hari terkahir. Muntah dan BAB hitam disangkal. Pasien memiiliki riwayat konsumsi obat pegal linu yang dibeli di warung. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal, nyeri tekan epigastrium (+). Dari hasil endoskopi didapatkan ulkus pada gaster. Terapi yang tepat untuk pasien adalah
a)
Amoksisilin
b)
Penicillin
c)
Lansoprazole
d)
Antasida
e)
Ranitidin
26.
Seorang wanita usia 18 tahun datang dengan keluhan perut terasa sebah dan cepat penuh. Pasien juga sering bersendawa dan sedikit mual. Pasien saat ini sedang menjalani ospek. Dari hasil pemeriksaan fisik maupun endoskopi tidak didapatkan adanya kelainan. Kemungkinan diagnosis yang paling tepat adalah
a)
GERD
b)
Dispepsia fungsional
c)
Gastrritis akut
d)
Gastritis kronis
e)
Ulkus peptikum
27.
Pasien laki-laki usia 65 tahun mengeluh kedua pegal dan linu. Pemeriksaan fisik krepitasi(+), lain-lain dalam batas normal. Pasien meminta untuk diinjeksi obat anti-nyeri. Beberapa menit kemudian pasien merasa berdebar, berkeringat dan pingsan. Pemeriksaan fisik TD 70 per palpasi, HR 130x/menit, RR 26 x/menit. Hal yang mendasari terjadinya kondisi pasien adalah
a)
Degranulasi sel mast
b)
Degranulasi eusinophil
c)
Disintegrasi rigiditas vaskuler
d)
Kebocoran plasma
e)
Penurunan tekanan onkotik
28.
Seorang laki-laki akan bekerja selama 2 minggu di pedalaman daerah Kalimantan yang merupakan daerah endemis malaria. Pasien berencana akan berangkat nanti malam. Terapi yang diberikan oleh dokter adalah
a)
Doksisiklin 1 x 100mg diminum 2 hari sebelum berangkat, selama di daerah endemis dan 4 minggu setelah kembali ke asal
b)
Doksisiklin 1 x 200mg diminum 2 hari sebelum berangkat, selama di daerah endemis dan 4 minggu setelah kembali ke asal
c)
Doksisiklin 2 x 100mg diminum 2 hari sebelum berangkat, selama di daerah endemis dan 4 minggu setelah kembali ke asal
d)
Doksisiklin 1 x 100mg diminum 4 hari sebelum berangkat, selama di daerah endemis dan 2 minggu setelah kembali ke asal
e)
Tidak diberikan profilaksis karena tidak efektif
29.
Pasien laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 8 hari yang lalu yang hilang timbul disertai dengan berkeringan banyak. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/80 mmHg, HR 104x/menit, RR 20x/menit, Tax 38.6C, konjungtiva pucat, sclera ikterik, kaku kuduk (-), hepar teraba 4 cm BAC, lien teraba S2. Dari pemeriksaan hapusan darah didapatkan gambaran maurer dot dalam eritrosit. Pengobatan lini pertama
a)
Kuin, Doxicyclin, Primakuin
b)
Artesunat, Kina, Primakuin
c)
Artesunat, Amodiakuin, Primakuin
d)
Kina, Clyndamycin
e)
Kina, Primakuin
30.
Pasien laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 8 hari yang lalu yang hilang timbul disertai dengan berkeringan banyak. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/80 mmHg, HR 104x/menit, RR 20x/menit, Tax 38.6C, konjungtiva pucat, sclera ikterik, kaku kuduk (-), hepar teraba 4 cm BAC, lien teraba S2. Dari pemeriksaan hapusan darah didapatkan gambaran berbentuk pita dalam eritrosit. Penyebab penyakitnya adalah
a)
Plasmodium vivax
b)
Plasmodium falciparum
c)
Plasmodium ovale
d)
Plasmodium malariae
e)
Plasmodium knowlesi
31.
Pasien laki-laki berusia 27 tahun datang dengan keluhan demam disertai dengan lemas dan BAK berwarna merah. Sebelumnya pasien memiliki riwayat bepergian ke Maluku. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TTV TD 110/80 mmHg, HR 103 x/menit, RR 20 x/menit, Tax 38.7C, skelra ikterik, konjungtiva pucat, splenomegaly S1, hepatomegaly 3 xm BAC. Dari pemeriksaan laboratorum ditemukan Hb 10.5, leukosit 11.000, trombosit 250.000. Penyebab terjadinya splenomegaly
a)
Destruksi eritrosit
b)
Sekustrasi plasmodium di pembuluh darah spleen
c)
Hipersplenisme
d)
Infeksi spleen
e)
Bendungan cairan di spleen
32.
Seorang pasien laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan demam sejak 6 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan mual, muntah, nyeri perut dan lemas. Pasien mempunyai kebiasaan makan kerang mentah hampir tiap minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, HR 80x/menit, RR 20x/menit, Tax 38,6C, skelra ikterik (+), hepatomegaly (+) dan tanpa splenomegaly. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil AST dsn ALT meningkat, bilirubin total 25. Hb 12, HCT 35%. Pemeriksaan serologis yang diperlukan untuk menunjang diagnosis adalah
a)
IgM anti HAV
b)
IgG anti HAV
c)
IgM anti HBc
d)
IgG anti HBc
e)
IgM anti HBc
33.
Pasien laki-laki usia 42 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Demam disertai mual dan muntah, serta nyeri otot betis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal. Skelra ikterik (+), nyeri tekan otot gastrocnemius (+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan SGOT/SGPT meningkat dan bilirubin total meningkat. Terapi apa yang tepat untuk pasien tersebut
a)
Doksisiklin 2x100 mg
b)
Penisilin G 1jt unit
c)
Penisilin G 1.5jt unit
d)
Penisilin G 2.4jt unit
e)
Doksisiklin 1x100 mg
34.
Pasien laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan demam sejak 7 hari yang lalu disertai dengan mual, muntah dan nyeri otot di bagian betis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 96x/ment, Tax 38C, RR 24 kali/menit, skelra ikterik (+), hepatomegaly (+), injeksi konjungtiva (+). Pemeriksaan penunjang apa yang dapat dilakukan untuk pasien ini
a)
IgM anti HAV
b)
Tubex test
c)
Serologi dengue
d)
Serologi urin
e)
IgM dengue
35.
Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan diare bercampur darah 5 kali dalam sehari disertai mual dan muntah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan juga disertai dengan nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 90x/menit, RR 24 x/menit dan suhu 39C, tanda dehidrasi (-). Apa pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan?
a)
Kultur feses
b)
Kolonoskopi
c)
Darah lengkap
d)
Pemeriksaan tinja lengkap
e)
Foto polos abdomen
36.
Seorang laki-laki usia 30 tahun mengeluh kuning seluruh badan. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan TTV TD 110/80 mmHg, HR 85x/menit, RR 20 x/menit, Tax 37.5C, hepatomegaly 3 cm BAC. Dari hasil pemeriksaan serologis ditemukan HbsAg (-), anti HCV (+), IgG anti Hbs (+), IgM anti Hbc (), IgG anti Hbc (+). Kemungkinan diagnosis pasien adalah
a)
Hepatitis B kronis dan hepatitis C kronis
b)
Hepatitis C kronis dan riwayat imunisasi hepatitis B
c)
Hepatitis C akut dan belum pernah terinfesi hepatitis
d)
Hepatitis C kronis dan riwayat terinfeksi hepatitis B
e)
Hepatitis B window period
37.
Seorang laki-laki usia 42 tahun mengeluh kuning seluruh badan. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan TTV TD 110/80 mmHg, HR 85x/menit, RR 20 x/menit, Tax 37.5C, hepatomegaly 3 cm BAC. Dari hasil pemeriksaan serologis ditemukan IgM anti HAV (-), IgG anti HAV (+) HbsAg (-), anti HCV (), IgG anti Hbs (-), IgM anti Hbc (+), IgG anti Hbc (-). Kemungkinan diagnosis pasien adalah
a)
Riwayat imunisasi hep A + windows period Hep B + Hep C akut
b)
Riwayat terinfeksi hep A + Hep B akut + Hep C akut
c)
Riwayat imunisasi hep A + Hep B akut + Tidak pernah Hep C
d)
Riwayat terinfeksi hep A + windows period Hep B + Tidak pernah Hep C
e)
Sekarang hep A + Hep B akut + Hep C akut
38.
Perempuan 31 tahun datang dengan keluhan mudah lelah sejak 1 minggu. Pasien juga merasa berat badannya makin bertambah. Sebelumnya mengonsumsi prednison yang dibeli sendiri di apotek sejak 6 bulan yg lalu. Vital sign TD 150/90, nadi 89 kali/menit, RR 18 kali/menit, temperatur axilla 36 C. Pada pemeriksaan fisik dite mukan wajah moon face & striae pada abdomen. Pemeriksaan GDA: 256 g/d L, IMT 25,5 kg/m2. Diagnosis yang mungkin pada kasus ini?
a)
Addison disease
b)
Cushing syndrome
c)
Sindrom metabolik
d)
Hiperaldosteronisme sekunder
e)
Diabetes Mellitus tipe 2
39.
Seorang laki-laki usia 45 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah sejak 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/90 mmhg, nadi 94x/menit, T: 36,0 C, RR: 18x/m, BB 95 kg, TB 170 cm, lingkar perut 100cm. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan GDS 230 mg/dL, GDP 150mg/dL, LDL 230 mg/dL, HDL 40 mg/dL dan trigliserida 240 mg/dL. Berdasarkan hasil pemeriksaan, maka pasien tersebut menderita
a)
Dislipidemia
b)
Dm tipe 2
c)
Obesitas
d)
Sindrom metabolik
e)
Hipertensi
40.
Laki-laki usia 44 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam lalu, menjalar ke lengan kiri. Pada pemeriksaan didapatkan TD 135/85, HR 96 x/m, RR 20x/m. EKG ditemukan ST elevasi di lead II, III, dan avF. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 265 mg/dl, HDL 35 mg/dl, LDL 180 mg/dl, TG 270mg/dl. Faktor risiko yang menyebabkan keluhan pada pasien ini adalah?
a)
Hipertensi
b)
Hipertrigliseridemia
c)
Hiperkolesterolemia
d)
Dislipidemi
e)
Umur
41.
Wanita 27 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher, sering berdebar, gemetar, merasa mudah berkeringat dan tidak tahan panas. Pasien juga mengeluh nafsu makan makin bertambah tetapi berat badan tidak ikut bertambah. Pemeriksaan tanda vital TD 130/80 mmHg, nadi 120 x/m, RR 20 x/m. Pemeriksaan fisik ditemukan struma difusa. Pemeriksaan penunjang TSH 0,1, fT4 60. Penatalaksanaan paling tepat pada kasus ini?
a)
PTU
b)
Levotiroksin
c)
Metimazole
d)
Lugol
e)
Propanolol
42.
Seorang perempuan berusia 28 tahun dengan usia kehamilan 12 minggu datang ke praktik dokter umum dengan keluhan demam sejak 7 hari yang lalu. Demam dirasakan naik turun terutama meningkat pada sore hari. Keluhan disertai nyeri kepala, mual, muntah, dan tidak buang air besar selama 3 hari Pada pemeriksaan vital didapatkan tekanan darah 120/90 mmHg, denyut nadi 75 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 39°C. lidah kotor (+). Pemeriksaan Gold standar yang sebaiknya dilakukan ?
a)
Widal
b)
Tubex test
c)
Kultur darah
d)
Kultur feces
e)
NS1
43.
Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan muntah darah sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut dan perut kembung. Pasien mengaku sering mengalami nyeri perut yang terutama timbul setelah makan. Pasien meminum obat-obat pengurang rasa nyeri sejak 2 tahun yang lalu untuk keluhan nyeri sendi lutut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, abdomen cembung, nyeri tekan di perut kiri atas: Apakah obat yang paling tepat diberikan?
a)
Sukralfat, Klorpromazin, Skopolamin, Repulsit
b)
Famotidin, Asetaminofen, Ondasetron, Papaverin
c)
Simetidin, Metokloperamid, Parasetamol, Dimenhidrinat
d)
Sukralfat, Ranitidin, Antasid, Parasetamol
e)
Esomeprazole, Sukralfat, Ranitidin, Domperidon
44.
Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tinja encer bercampur darah sejak satu hari sebelumnya. Buang air besar kurang lebih 4 kali sehari. Ia juga merasa tidak enak pada perutnya, mual, dan sedikit demam. Dari pemeriksaan fisik tekanan darah, denyut nadi dan frekuensi napas normal, suhu 37,8°C. Konjungtiva sedikit anemis. Status generalis dalam batas normal. Apakah pemeriksaan penunjang yang pertama kali harus dilakukan?
a)
Foto polos abdomen
b)
Kultur tinja
c)
Darah samar
d)
Kolonoskopi
e)
Barium enema
45.
Laki-laki 25 th datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 3 hari disertai mual dan rasa nyeri seluruh sendi. Dari hasil PF TD 110/70 HR 100x/menit RR 20x/menit. Hasil DL Hb 13 leukosit 5000 trombosit 40.000 HCT 40%. NS1 (+). Dari hasil tornikuet test (+) dan didapatkan ptekie di kedua tangan pasien. OT 78 PT 90. Apa diagnosa pasien yang paling tepat?
a)
DF
b)
DHF grade 1
c)
DHF grade 2
d)
DHF grade 3
e)
DHF grade 4
46.
seorang pasien umur 25 tahun datang dengan keluhan demam yang hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu. pasien juga mengeluhkan ada muncul bintik bintik merah di kaki dan tangan pasien. pada pemeriksaan fisis didapatkan adanya hepatosplenomegali, pada pemeriksaan darah Hb;5 , leukosit: 2300, trombosit; 53.000, retikulosit 0,2%. Pada apusan darah tidak didapatkan sel blast. apa diagnosisnya?
a)
acute leukemia
b)
anemia aplastik
c)
TTP
d)
pansitopenia sekunder
e)
sindrom mieloma displsia
47.
Seorang perempuan 55 tahun datang ke puskesmas dengan badan terasa lemas. Tanda vital TD: 110/70, N: 92x/menit, P: 22x/menit, S: 36.5. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9.0 g/dl. Pada apusan darah terlihat mikrositik hipokrom. Pasien memiliki riwayat sakit DM dan CKD yang rutin cuci darah seminggu dua kali. Bagaimana temuan hasil lab pasien saat ini?
a)
SI turun TIBC naik feritin turun
b)
SI turun TIBC turun feritin naik
c)
SI normal TIBC normal feritin normal
d)
SI naik TIBC normal feritin naik
e)
SI turun TIBC turun feritin turun
48.
Seorang laki-laki datang dengan keluhan jempol jari kaki terdapat nodul namun tidak nyeri. Riwayat mengalami serangan gout 3 bulan yang lalu namun sudah diobati dan membaik. Dari hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Asam urat serum 13 mg/dl. Diagnosa pasien saat ini adalah?
a)
Gout attack acute
b)
Hiperuricemia asimtomatis
c)
Gout interkritikalis
d)
Rheumathoid arthritis
e)
Osteoarthritis
49.
Laki laki 70 tahun dibawa keluarganya dengan keluhan panas badan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri pinggang. Pasien memakai kateter urin sejak lama karena pembesaran prostat dan sudah diganti beberapa kali. Sejak 1 minggu urinnya berwarna keruh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, denyut nadi 94x/menit, frekuensi napas 24x/menit dan suhu tubuh 38.8C. Selain itu juga ditemukan nyeri ketok angulus kostovertebralis kanan dan kiri. Pemeriksaan urinalisis menunjukkan adanya sel leukosit banyak/LPB dan sel eritrosit 3-6/LPB. Bagaimana pathogenesis terjadinya infeksi tersebut
a)
Hematogen
b)
Limfogen
c)
Ascending infection
d)
Kontak langsung
e)
Kontak tidak langsung
50.
Pasien laki-laki usia 27 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan utama nyeri berkemih. Keluhan lain yang dirasakan yaitu keinginan untuk kencing terus menerus. Pemeriksaan fisik pada pasien tidak didapatkan nyeri ketok pada regio flank namun didapatkan nyeri tekan suprapubik. Pasien sempat mengalami demam, namun sudah tidak lagi. Apakah diagnosis pada pasien?
a)
Sistitis
b)
Pyelonefritis
c)
Glomerulonefritis akut
d)
Uretritis
e)
Nefrolithiasis
51.
Laki-laki usia 36 tahun, datang ke IGD dengan keluhan kencing berwarna merah sejak 1 hari lalu. Sebelumnya pasien mengikuti lomba lari marathon di kota. Pasien juga merasa kencingnya menjadi sedikit. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg; nadi 90x/menit; RR 20x/menit. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 13.0 g/dl; leukosit 6.000; trombosit 200.000; BUN 40 dan creatinine 3.21. Kemungkinan penyebab kondisi pada pasien tersebut adalah
a)
Acute renal failure tipe prerenal
b)
Acute renal failure tipe renal
c)
Chronic kidney disease
d)
Nefritic syndrome
e)
Acute glomerulonefritis
52.
Pasien laki-laki diantar keluarga nya ke IGD RS dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 6 jam yang lalu, selain itu pasien juga mengeluhkan demam dan BAK terasa panas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80 mmHg, nadi 90 x/m, RR 16 x/m, t 37,8 C. Pemeriksaan fisik nyeri ketok CVA (+). Pada pemeriksaan urinalisis ditemukan leukosit, nitrit (+). Apakah diagnosis yang tepat pada pasien?
a)
Sindrom nefrotik
b)
Pielonefritis akut
c)
Uretritis
d)
Pielonefritis kronik
e)
Sistitis
53.
Seorang laki-laki 19 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak pada seluruh tubuh. Bengkak diawali pada kelopak mata dan kemudian berlanjut pada badan dan kedua tungkai. Pada pemeriksaan urine didapatkan proteinuria ++++, oval fat bodies (+). Apakah mekanisme yang menyebabkan keluhan pasien?
a)
Malnutrisi
b)
Autoimun
c)
Hipoalbuminemia
d)
Dislipidemia
e)
Obstruktif
54.
Seorang perempuan usia 26 tahun hamil 26 minggu, datang ke puskesmas untuk kontrol rutin. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Kehamilan ini adalah kehamilan ketiga pasien. Pemeriksaan glukosa darah sewaktu 235 mg/dl. Keluhan poliuri, polifagi, polidipsi disangkal. Anggota keluarga tidak ada menderita DM dan kedua anak sebelumnya sehat. Pemeriksaan lebih lanjut yang dapat dilakukan adalah?
a)
Glukosa darah puasa
b)
Glukosa darah sewaktu
c)
Test toleransi glukosa oral
d)
Glukosa darah 2 jam postprandial
e)
Glukosa darah puasa dan 2 jam postprandial
55.
Laki-laki 60 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus dan saat ini sedang dalam masa pengobatan. Tanda vital pasien dalam batas normal. Pasien mengeluh belakangan ini sering buang angin dan diare. Obat hiperglikemia oral yang sering menyebabkan keluhan ini adalah?
a)
Glikuidon
b)
Metformin
c)
Dapaglifozin
d)
Akarbose
e)
Pioglitazon
56.
Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan lemas, pusing, dan sesak nafas. Pasien riwayat memiliki Diabetes Mellitus dan hipertensi. TD 200/120 mmHg, BB 86 kg, TB 165 cm. Pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 480 mg/dl dan keton urin (+). Terapi yang tepat diberikan untuk mengontrol gula darah pasien adalah?
a)
Obat hiperglikemik oral
b)
Rapid acting insulin intravena
c)
Intermediate insulin subkutan
d)
Rapid acting insulin subkutan
e)
Basal insulin subkutan
57.
Pasien perempuan usia 54 tahun datang ke poliklimik dengan keluhan luka di kaki. Luka sejak 1 bulan lalu tidak sembuh dan saat ini bernanah serta mengeluarkan bau busuk. Pasien memiliki riwayat DM dan mengonsumsi metformin. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, GDS 260 mg/dl, gas gangrene (+). Tatalaksana diabetes mellitus untuk pasien ini?
a)
Lanjutkan dengan dosis tetap
b)
Tingkatkan dosis metformin
c)
Tambahkan OHO dengan mekanisme berbeda
d)
Ganti dengan insulin
e)
Tambahkan terapi antibiotic
58.
Laki-laki 44 tahun, diantar ke UGD karena penurunan kesadaran. Ia diketahui menderita diabetes mellitus selama 7 tahun dan rutin menggunakan insulin. Karena ia tidak nafsu makan, ia memutuskan untuk tidak menggunakan insulin seperti biasanya. Pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran koma, TD 70 per palpasi, RR 40x/m, pernapasan cepat dan dalam, napas bau keton. Pemeriksaan laboratorium GDS 520 g/dl, keton urin (+++), ph 6,8. Diagnosis yang tepat pada kasus adalah
a)
Asidosis metabolik
b)
Syok hipoglikemik
c)
Syok hiperglikemik
d)
Koma hiperglikemik non ketotik
e)
Ketoasidosis Diabetikum
59.
Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sering lesu dan lemah disertai pusing sejak 1 bulan terakhir. Dari anamnesis didapatkan pasien tidak suka mengkonsumsi sayuran sejak kecil. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD 110/70 mmHg, HR 78x/menit, RR 18x/menit, Tax 36,9, konjungtiva anemis (+), atrofi papil lidah (+). Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7,2 g/dL, leukosit 7400, trombosit 332.000. Penanganan yang tepat diberikan kepada pasien adalah
a)
Preparat besi intravena
b)
Transfusi whole blood
c)
Injeksi eritropoietin
d)
Suplementasi sulfas ferosus
e)
Suplementasi asam folat
60.
Wanita usia 70 tahun, dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran sejak 2 jam sebelumnya. Pasien riwayat mual muntah sudah 3 hari. Pemeriksaan fisik: GCS 345, TB 150 cm, BB 48 kg, TD 130/80, nadi 124 x/menit reguler isi kurang, RR 30 x/menit dalam, t 36C. Ronki basah di kedua lapang paru, peristaltik meningkat, turgor kurang, akral dingin, edema di kedua tungkai. Pemeriksaan laboratorium Hb 8.2; leukosit 11.000; hematokrit 52; trombosit 364.000; ureum 210; kreatinin 5.4. Diagnosa yang paling mungkin adalah
a)
Ensefalopati uremikum
b)
Chronic kidney disease
c)
Acute kidney injury
d)
Acute renal failure
e)
Sindroma nefritik