WorksheetsХтаО. ЛЗ МІСЦЕВА ІНФЕКЦІЯ(ост)
Total questions: 30
Worksheet time: 30mins
Name
Class
Date
1.
На прийом звернувся юнак зі скаргами на болючий утвір на верхній губі. Температура 38°С, виражений набряк половини обличчя. Під час огляду: конусоподібний інфільтрат із гнійно-некротичним стрижнем у центрі. Яке найнебезпечніше ускладнення може виникнути, якщо пацієнт спробує самостійно видавити цей фурункул?
a)
Тромбоз кавернозного синуса та гнійний менінгіт
b)
Сепсис із метастазами в печінку
c)
Перехід у карбункул
d)
Атрофія лицьового нерва
e)
Флегмона шиї
2.
У пацієнта 45 років, який страждає на ожиріння, регулярно (по кілька разів на рік) з'являються фурункули на різних ділянках тіла. Як називається це захворювання і який лабораторний аналіз потрібно обов'язково призначити для з'ясування причини?
a)
Фурункульоз; аналіз крові на глюкозу
b)
Карбункул; загальний аналіз сечі
c)
Гідраденіт; аналіз крові на гормони щитоподібної залози
d)
Бешиха; бактеріологічний посів крові
e)
Пітиріаз; коагулограма
3.
До хірурга звернулася жінка з фурункулом передпліччя у стадії інфільтрації (є почервоніння, ущільнення і біль, але гнійний стрижень ще не сформувався). Що з переліченого показано для місцевого лікування на цій стадії?
a)
Обробка шкіри 70% спиртом, сухе тепло, УВЧ
b)
Негайний широкий хірургічний розріз
c)
Зігрівальний вологий компрес на ніч
d)
Видавлювання інфільтрату
e)
Накладання пов'язки з гіпертонічним розчином
4.
Чоловік 60 років хворіє на важку форму цукрового діабету. На задній поверхні шиї утворився великий, різко болючий інфільтрат багряно-синюшного кольору. На його поверхні є кілька отворів, з яких виділяється густий гній (симптом «бджолиних стільників» або «сита»). Який діагноз є найбільш імовірним?
a)
Карбункул
b)
Фурункул
c)
Гідраденіт
d)
Бешиха
e)
Абсцес
5.
Медична сестра Анастасія Іванченко готує інструменти для операції пацієнту з некротичною стадією карбункула шиї. Який вид хірургічного втручання має виконати лікар у цьому випадку?
a)
Висічення змертвілих тканин та дренування рани
b)
Лінійний розріз довжиною 1 см
c)
Видавлювання гною та накладання глухого шва
d)
Пункція карбункула товстою голкою
e)
Ампутація ураженої ділянки шкіри
6.
Дівчина 20 років скаржиться на біль у правій пахвовій западині. При огляді: у товщі шкіри пальпуються кілька болючих вузлів багряного кольору розміром з лісовий горіх. Некротичного стрижня немає. Відомо, що вона часто користується антиперспірантами та голить пахви. Яке це захворювання?
a)
Гідраденіт
b)
Фурункул
c)
Карбункул
d)
Лімфаденіт
e)
Флегмона
7.
У чоловіка на сідниці після внутрішньом'язової ін'єкції (яка була зроблена тиждень тому) утворилося болюче ущільнення. Шкіра над ним гіперемійована. При пальпації хірург визначає чітко обмежений утвір з позитивним симптомом флюктуації в центрі. Про яке захворювання йдеться?
a)
Постін'єкційний абсцес
b)
Карбункул
c)
Гідраденіт
d)
Флегмона
e)
Емпієма
8.
Під час пункції болючого утвору на стегні лікар отримав густий жовтий гній. Він ставить діагноз «Абсцес» і готується до операції. Яке головне правило хірургії застосовується для лікування сформованого абсцесу?
a)
Там, де гній — розкрий
b)
Суворе консервативне лікування антибіотиками
c)
Вичікувальна тактика до мимовільного прориву гнояка
d)
Обколювання абсцесу новокаїном з гормонами
e)
Накладання зігрівального напівспиртового компресу
9.
Пацієнтка скаржиться на швидке поширення набряку та болю на правому стегні, високу температуру (39,5°С). При огляді: розлите почервоніння без чітких меж, шкіра напружена, гаряча. Пальпаторно визначається щільний, болючий інфільтрат, який не має чіткої капсули. Який це вид гнійної інфекції?
a)
Флегмона
b)
Абсцес
c)
Карбункул
d)
Еризипелоїд
e)
Гідраденіт
10.
Медична сестра доглядає пацієнта з розкритою флегмоною гомілки (перша фаза ранового процесу). Який розчин вона має використати для змочування тампонів, щоб забезпечити максимальний відтік гною з рани?
a)
10% гіпертонічний розчин натрію хлориду
b)
0,9% розчин натрію хлориду
c)
Мазь Вишневського
d)
Вазелінове масло
e)
Розчин новокаїну
11.
У жінки 55 років на гомілці раптово з'явилася яскраво-червона пляма. Краї плями чіткі, нерівні, піднімаються над здоровою шкірою (у вигляді язиків полум'я або географічної карти). Шкіра гаряча, блискуча. Температура тіла 39°С, озноб. Яке захворювання має таку класичну картину?
a)
Бешиха
b)
Флегмона гомілки
c)
Фурункульоз
d)
Глибокий тромбофлебіт
e)
Алергічний дерматит
12.
Який мікроорганізм є специфічним збудником бешихи, що визначає вибір антибактеріальної терапії?
a)
Гемолітичний стрептокок групи А
b)
Золотистий стафілокок
c)
Синьогнійна паличка
d)
Кишкова паличка
e)
Анаеробна флора (клостридії)
13.
Пацієнту з бешихою гомілки лікар призначив лікування. Що з переліченого категорично ПРОТИПОКАЗАНО застосовувати місцево при бешисі, оскільки це провокує утворення пухирів (бульозної форми)?
a)
Вологі компреси, ванночки та іхтіолову мазь
b)
УФО-терапію (кварцування)
c)
Присипки з антибіотиками
d)
Суху асептичну пов'язку
e)
Обтирання спиртом здорової шкіри навколо вогнища
14.
Пацієнт звернувся до амбулаторії: три дні тому вколов вказівний палець риб'ячою кісткою. Зараз палець набряклий, червоний, турбує сильний, пульсуючий біль, через який пацієнт не спав усю ніч. Яке гнійне захворювання розвинулося?
a)
Панарицій
b)
Фурункул пальця
c)
Еризипелоїд
d)
Флегмона кисті
e)
Остеомієліт кисті
15.
Хірург оглядає пацієнта з підозрою на підшкірний панарицій. Щоб точно визначити локалізацію гнійника (точку найбільшої болючості) для виконання розрізу, він використовує спеціальний метод. Який саме?
a)
Метод пальпації за допомогою ґудзикуватого зонда або кінчика пінцета
b)
Просвічування пальця ліхтариком (діафаноскопія)
c)
Виконання рентгенографії кисті
d)
Метод флюктуації двома руками
e)
Вимірювання температури пальця
16.
Пацієнтка скаржиться на почервоніння, набряк і пульсуючий біль у ділянці нігтьового валика вказівного пальця. З-під валика при натисканні виділяється крапля гною. Травму пов'язує з невдалим манікюром. Як називається цей вид панарицію?
a)
Пароніхія
b)
Піднігтьовий панарицій
c)
Кістковий панарицій
d)
Суглобовий панарицій
e)
Пандактиліт
17.
Юнак загнав скалку під ніготь. Через кілька днів під нігтьовою пластинкою з'явилося скупчення гною, яке просвічується у вигляді жовтої плями. Ніготь ніби "плаває", дотик до нього різко болючий. Як називається патологія і яка хірургічна тактика?
a)
Піднігтьовий панарицій; показана резекція або видалення нігтьової пластинки
b)
Пароніхія; накладання мазі Вишневського
c)
Кістковий панарицій; ампутація фаланги
d)
Шкірний панарицій; зрізання епідермісу
e)
Сухожилковий панарицій; дренування синовіальної піхви
18.
У хворого після тривалого лікування підшкірного панарицію рана не загоюється, гноєтеча продовжується. На рентгенограмі пальця визначаються вогнища деструкції (руйнування) та секвестрації нігтьової фаланги. Який діагноз?
a)
Кістковий панарицій
b)
Суглобовий панарицій
c)
Пандактиліт
d)
Сухожилковий панарицій
e)
Пароніхія
19.
До хірургічного відділення поступив пацієнт із запущеним гнійним процесом пальця. Палець синюшно-багряний, колбоподібно потовщений, з кількох нориць виділяється гній. Рентгенологічно — руйнування всіх кісток і суглобів фаланг пальця. Як називається це тотальне гнійне запалення всіх тканин пальця?
a)
Пандактиліт
b)
Тендовагініт
c)
Флегмона кисті
d)
Остеомієліт
e)
Бешиха
20.
Породілля, яка годує дитину груддю, на 3-й тиждень після пологів поскаржилася на біль у правій молочній залозі. Температура 39°С, озноб. Залоза збільшена, шкіра в одному квадранті гіперемійована, пальпується щільний болючий інфільтрат. Яке захворювання розвинулося?
a)
Гострий лактаційний мастит
b)
Мастопатія
c)
Рак молочної залози
d)
Гідраденіт
e)
Фурункульоз
21.
Які основні сприятливі фактори (причини) призводять до розвитку гострого лактаційного маститу у жінок, що годують груддю?
a)
Лактостаз та наявність тріщин сосків
b)
Часте прикладання дитини до грудей
c)
Алергія на материнське молоко
d)
Переохолодження грудної клітки
e)
Надмірне зціджування молока
22.
У приймальне відділення привезли хлопчика 8 років. Стан важкий, температура 40°С, марення. Скаржиться на нестерпний, розпираючий біль у нижній третині стегна. При огляді набряку і почервоніння шкіри ще немає, але легке постукування (перкусія) по кістці викликає різкий біль. Яке гнійне захворювання кістки слід запідозрити?
a)
Гострий гематогенний остеомієліт
b)
Гострий гнійний артрит
c)
Ревматизм
d)
Саркому Юїнга
e)
Флегмону стегна
23.
Що є первинним джерелом (вхідними воротами) інфекції при гострому гематогенному остеомієліті у дітей?
a)
Приховане вогнище інфекції в організмі (карієс, тонзиліт, фурункул)
b)
Відкритий перелом кістки (попадання бруду)
c)
Глибока колота рана м'яких тканин
d)
Вогнепальне пошкодження кінцівки
e)
Оперативне втручання на суглобі
24.
У дорослого чоловіка через 6 місяців після відкритого перелому гомілки рана періодично відкривається, з неї виділяється гній. На рентгенограмі визначається порожнина в кістці, всередині якої лежить вільний фрагмент мертвої кісткової тканини. Як називається цей фрагмент і яка форма захворювання?
a)
Секвестр; хронічний посттравматичний остеомієліт
b)
Абсцес Броді; первинно-хронічний остеомієліт
c)
Кісткова мозоль; гострий остеомієліт
d)
Атерома; пухлина кістки
e)
Фіброма; склерозуючий остеомієліт
25.
Радикальна операція при хронічному остеомієліті полягає у видаленні некротизованої ділянки кістки разом із гноєм та грануляціями. Як у хірургії називається це оперативне втручання?
a)
Секвестректомія
b)
Ампутація
c)
Остеосинтез
d)
Артродез
e)
Екзартикуляція
26.
Жінка видавлювала «прищі» (фурункули) на носі. Через день у неї різко піднялася температура до 40°С, з'явилися сильний головний біль, нудота, ригідність потиличних м'язів, втрата свідомості. Про розвиток якого фатального ускладнення свідчать ці менінгеальні симптоми?
a)
Гнійний менінгіт
b)
Гострий гайморит
c)
Струс головного мозку
d)
Правець
e)
Сказ
27.
Для визначення наявності гною в порожнині (наприклад, при абсцесі) хірург використовує метод пальпації: поштовхи пальцями з одного боку передаються як хвиля на пальці з іншого боку утвору. Як називається цей симптом?
a)
Симптом флюктуації
b)
Симптом крепітації
c)
Симптом балотування
d)
Симптом «сита»
e)
Симптом Кушинга
28.
У чоловіка діагностовано карбункул лопатки у стадії розплавлення. На фоні високої температури і болю з'явилася тахікардія, задишка, зниження артеріального тиску. У крові знайдено золотистий стафілокок. Яке загальне ускладнення місцевої гнійної інфекції розвинулося?
a)
Сепсис
b)
Травматичний шок
c)
Жирова емболія
d)
Інфаркт міокарда
e)
Пневмонія
29.
У літнього пацієнта виникла рожа (бешиха) нижньої кінцівки, яка рецидивує по кілька разів на рік. Що є найчастішим пізнім наслідком частих рецидивів бешихи через порушення лімфовідтоку?
a)
Розвиток слоновості кінцівки
b)
Ампутація кінцівки
c)
Розвиток цукрового діабету
d)
Остеомієліт кісток гомілки
e)
Варикозне розширення вен
30.
Для профілактики розвитку місцевих гнійних захворювань шкіри (фурункулів, карбункулів) у виробничих та побутових умовах першочергове значення має:
a)
Дотримання особистої гігієни, обробка мікротравм та лікування системних захворювань
b)
Постійний прийом антибіотиків широкого спектра
c)
Щоденне опромінення всього тіла рентгенівськими променями
d)
Повна відмова від водних процедур (душу)
e)
Носіння виключно синтетичного одягу
100 %
