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WorksheetsGinecología
Total questions: 31
Worksheet time: 31mins
Paciente de 34 años de edad la cual acude a control prenatal con embarazo de 35 semanas de gestación.
Signos vitales TA: 170/110mmhg FC: 82 Fr: 19 Temp: 36.5
Laboratorios muestran: Hb.9g/dl Htc. 26 %, Plts. 98 mil, ALT.92 AST. 73, Creat. 0.9.
En base al cuadro clínico anterior ¿cual seria el mejor manejo medico a dar?
Iniciar esquema de maduración pulmonar fetal.
Iniciar manejo antihipertensivo vía oral.
Interrumpir la gestación.
Solicitar nuevo perfil bioquímico en 12 horas.
Mantener vigilancia de tensión arterial
En base al cuadro anterior ¿ cual es la principal complicación que puede generar la paciente?
Progresión a eclampsia.
Hipertensión arterial crónica.
Óbito.
Insuficiencia renal aguda
Infarto agudo del miocardio
Paciente de 21 años de edad la cual acude a consulta por referir dismenorrea intensa de 3 años de evolución, además de dispareunia y sangrados intermenstruales, a la exploración se palpa masa en pelvis.
¿Cual es el primer estudio que solicitaría realizar?
Ultrasonido pélvico.
Perfil hormonal.
Biometría hemática y Química sanguínea.
Ultrasonido endovaginal.
Examen general de orina.
En base al cuadro clínico anterior , ¿Cual es un factor de riesgo para presentar esta patología?
Tabaquismo.
Antecedente de ca de ovario en familiar de primera línea
Menarca temprana
Hipoestrogenismo
Alcoholismo
Paciente de 17 años de edad la cual acude a consulta por referir 7 semanas de amenorrea , actualmente inicio con sangrado transvaginal moderado y dolor en vientre tipo cólico intenso.
¿Cuál seria el estudio de elección a realizar?
Ultrasonido pélvico.
Gonadotropina cuantitativa
Radiografiade abdomen de pie y de cubito
Gonadotropina cualitativa
Ultrasonidoendovaginal.
La gonadotropina cuantitativa muestra 1,900 UI/ML.
¿Cuál seria el segundo estudio de elección a realizar?
Ultrasonido pélvico.
Gonadotropina cuantitativa
Rx de abdomen de pie y decubito
Gonadotropina cualitativa
Ultrasonido endovaginal
El ultrasonido endovaginal, muestra útero en AVF de 12x8x9 cm en sus diámetros longitudinal, anteroposterior y transverso, presencia de endometrio de 1.2cm, sin presencia de saco gestacional en su interior.
¿ Cual seria la localización anatómica mas frecuente de la patología?
Itsmo.
Fimrbia
Intersticio
Ampula
Endocervical
Paciente de 18 años de edad la cual refiere haber iniciado vida sexual hace 1 año, acude a consulta por referir amenorrea de 2 meses de evolución.
¿Con cual medición iniciar el protocolo de estudio en esta paciente?
Medición de TSH y T4 libre.
Medición de Prolactina
Fracción B de GCH.
Medición de Estradiol.
Medición de ACTH y Dehidroepiandrosterona
El resultado de la prueba resulto negativo, ¿ Cual es la opción terapéutica a seguir?
Prueba terapéutica con estrógenos y progestagenos.
Histerosalpingografia.
Prueba terapéutica con progestágeno.
Biopsia de endometrio.
DIU con levonogestrel
Posterior a 5 días de manejo , la paciente no presenta sangrado menstrual.
¿Qué manejo indicaría?
Prueba terapéutica con estrógenos y progestagenos.
Histerosalpingografia.
Prueba terapéutica con progestágeno.
Biopsia de endometrio
DIU con levonogrestrel
Posterior a manejo, la paciente no presenta sangrado menstrual.
¿Esta alteración es posible que sea secundaria a ?
Síndrome de ovario poliquístico.
Síndrome de Turner.
Alteración anatómica
Síndrome de Kallman.
Cráneofaringeoma.
Paciente de 27 años de edad , la cual acude al servicio de urgencias obstétricas por referir salida de liquido transvaginal abundante , no fétido.
Actualmente cursa con embarazo de 33 semanas de gestación.
¿Cuál seria el estudio de elección para corroborar el diagnostico?
Ultrasonido obstétrico.
Pruebas de bienestar fetal.
Cristalografía
Ultrasonidoendovaginal.
Fracción B de gonadotropina cuantitativa
•La prueba resulta positiva, ¿Cuál es su conducta terapéutica a seguir?
Interrupción del embarazo vía abdominal
Administración de esquema de maduración pulmonar y antibioticoterapia, al termino valorar inducto-conducción
Inducto-conducción del trabajo de parto
Iniciar antibioticoterapia e interrupción del embarazo vía abdominal.
Hospitalizar y repetir estudio en 48horas
Paciente de 29 años de edad la cual cursa con diagnósticos gesta dos, parto anterior, actualmente con embarazo de 42.1 semanas, hasta el día de hoy normoevolutivo.
A la exploración, producto único vivo longitudinal FCF: 145, tacto vaginal cérvix 1cm de dilatación, registro tococardiograficonormal.
¿Cuál seria el manejo medico mas recomendable?
Consulta de seguimiento en 24 horas.
Realizar interrupción del embarazo vía abdominal.
Solicitar ultrasonido Doppler
Inducción de trabajo de parto
Cita en 7 dias.
Paciente de 54 años de edad la cual acude a consulta por referir , sofocos, comenta ausencia de ciclo menstrual de 2 años de evolución y desde entonces dispareunia.
¿Cómo esperaríamos encontrar los resultados de perfil hormonal en esta paciente?
FSH normal LH aumentada, AMH aumentada.
FSH aumentada, LH disminuida , AMH aumentadas
FSH aumentada, LH aumentada , AMH disminuida
FSH aumentada, LH aumentada , AMH aumentadas
Ninguna de las anteriores
Para poder iniciar manejo farmacológico en esta paciente, ¿ Cual es el protocolo de estudio que se debe tener previo al inicio del tratamiento?
Mastografia, perfil lipídico, PFH.
EKG, RX simple de tórax y perfil hormonal
Perfil lipídico, perfil hormonal, ultrasonido pélvico
Mastografia, Ultrasonido pélvico y perfil hormonal.
Biopsia de endometrio.
•Paciente de 25 años con inicio de vida sexual a los 16 años, antecedente de 7 parejas sexuales, acude por presentar posterior a actividad sexual, flujo transvaginal blanco-grisaseo fétido y dolor durante la penetración.
¿Que esperaríamos encontrar en el frotis de exudado vaginal?
Levaduras y leucocitos.
T. vaginalis
Células clave
Cocos gramnegativos
Treponema pallidum
•¿El manejo de primera elección para esta paciente es?
Nistatina 100,00ui viavaginal por la noche 14 noches.
Metronidazol 500mg viavaginal por 7 noches
Itraconazol 100mg vo cada 12hrs 7 días
Metronidazol 500 mg votada 12 hrs 7 días
Fenazopiridina 100mg vocada 6hrs 7 días
•¿Cual es el manejo de SEGUNDA ELECCION para esta paciente?
Nistatina 100,00ui vía vaginal por la noche 14 noches.
Metronidazol 500mg vía vaginal por 7 noches.
Itraconazol 100mg vía oral cada 12hrs 7 días.
Metronidazol 500mg vía oral cada 12hrs 7 días.
Clindamicina 300mg vía oral cada 12hrs 7 días.
Paciente de 24 años la cual cursa con diagnostico gesta uno + Embarazo de 30 semanas de gestación, nunca ha tenido control prenatal, acude por presentar sangrado rojo brillante abundante, niega presencia de dolor o molestia.
¿ Durante la exploración física que es lo que se debe evitar realizar?
EspeculoscopÍa.
US endovaginal
Tacto vaginal
Maniobras de Leopold
Colocar en posición de litotomia
Cual es el principal factor de riesgo par presentar esta patología?
Tabaquismo
Embarazos multiples
Hipertension arterial
Cirugias uterinas previas
Embarazo gemelar
A 33 year old female patient, multiparous,found in the week 36 of gestation,previously diagnosed with pre-eclampsia,presents suddenly epigastric pain,pain referred to the right shoulder, nausea, vomiting , abdominal distension, laboratory test are performed by finding total bilirubin of 1.8 mg/dl, GOT. 98 u/L, GPT of106 u/L, LDH of 650 u/L, platelets of 80.000 mm3.
With the data presented above, what is the most probable diagnosis?
Preterm birth threat.
HELLP Syndrome
Eclampsia
Primary Immune Thrombocytopenia
Hypertension in pregnancy
•Routine test in case of suspected hepatic hematoma not ruptured?
Liver function tests
Gammagram
X-ray
Ultrasound
CT scan
•A 29 year old woman, pregnancy 1, birth 1, currently coursing her16 th week of gestation, a history of diabetes in fisrt– degree families, in her first pregnancy was a macrocosmic product and currently presents severe obesity. She goes to prenatal screening and presents in laboratory test with fasting glucose of 130mg/dl, glucose tolerance test with a result of 182 mg/ dl, at the time and general urine test with glycosuria. Which the data presented above,what is the diagnosis?
Type 2 diabetes mellitus.
Type 1 diabetes mellitus
Gestational diabetes
Altered fasting glucose
Insipidus diabetes
•At what stage of pregnancy is it recommended to perform glucose sieve test?
32-34 GW
8-12 GW
24-28 GW
16-18 GW
37-39 GW
•A 18 year old woman with antecedents of early menarche, Little physical activity and high stress occupation. Who comes to seek medical attention for type colic pain in suprapubic region, recurrent, which radiates to lumbosacral and anterior region of the thingh, starting a few hours before the onset of the menstrual cycle, the pain is more intense on the first day of the menstrual cycle. What is the most probable diagnosis?
Diverticulosis
Dysmenorrhea
Pelvis inflammatory disease
Endometriosis
Appendicitis
•What is the gold standard in the diagnosis of chronic pelvic pain?
Laparoscopy
Pelvic MRI
Bimanual scan
Pelvic US
X-ray
•Pharmacological treatment of dysmenorrhea?
Tramadol
Progestagens
Acetaminophen
NSAID's
Morphine
A 39 year old female patient attends consultation since it presents abundant menstrual periods, compression symptoms and occasional pain in pelvic area, goes to the consultation without preclinical. Antecedent of overweigth, without previous pregnancies, denies active sexual life,denies consumption of toxic substances. With these clinical data what is the most probable diagnosis?
Uterine myomatosis
Dysmenorrhea
Pelvic inflammatory disease
Endometriosis
Appendicitis
What is the initial image study recommended for this pathology?
X-Ray
Pelvic MRI
CT scan
Gammagram
Abdominal or transvaginal Ultrasound
Initial pharmacological treatment in these patients?
Progestogens
GnRh Analogues
Methotrexate
Anticonceptive pills
NSAID's
