Seorang perempuan berusia 32 tahun dirawat di ruang saraf dengan keluhan penurunan kesadaran. Pasien tampak tertidur saat perawat melihatnya. Hasil pemeriksaan Glasgow Coma Scale didapatkan pasien tidak berespon saat dipanggil namanya. Perawat memberikan rangsang nyeri pada sternum pasien membuka mata, menjawab aduh dan mendekati dada.

Berapakah GCS pasien tersebut?....

Seorang laki-laki berusia 23 tahun di rawat di ruang saraf dengan keluhan lemah, hidung terasa sakit. Perawat meminta pasien untuk menutup mata lalu mendekatkan bawang putih di dekat hidung pasien, hasilnya pasien tidak mampu membau bawang tersebut.

Dimanakah kelainan saraf yang terjadi pada pasien tersebut?...

Seorang laki-laki 40 tahun dirawat di ruang saraf dengan keluhan lemas pada kaki. Setelah dilakukan pemeriksaan refleks patella pasien mampu berespon, refleks babinski hasilnya positif.

Dimanakah letak kelainan pada pasien tersebut...

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang soka dengan keluhan muntah, panas, lemah. Pada hari ke-3 perawatan di RS tiba-tiba pasien kejang. Hasil pemerikasaan refleks babinzki positif, GCS didapatkan E2M2V1. pemeriksaan TTV didapatkan suhu 38⁰C, RR 20 x/menit, Tekanan darah 130/90 mmHg dan Nadi 90 x/menit

Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?....

Seorang perempuan berusia 28 tahun di rawat di ruang saraf dengan keluhan 1 jam sebelum dirawat mengalami pingsan setelah memasak, sesak dan lemah. Hasil pemeriksaan tingkat kesadaran didapatkan pasien tidak membuka mata, setelah dipanggil baru membuka mata dan kembali menutup matanya, tidak ada suara yang keluar dari pasien.

Apakah status kesadaran pasien tersebut?...

Seorang laki-laki berusia 47 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan pusing, mual, muntah, demam, lemas. Hasil pemeriksaan TTV didapatkan suhu 39,5 ⁰C, RR 25 x/menit, Tekanan darah 110/80 mmHg dan Nadi 100 x/menit. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Leukosit 12000 sel/mm³, Hemoglobin 12 gr/dl.

Apakah tindakan keperawatan yang bisa dilakukan pada pasien tersebut?

Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat diruang saraf dengan keluhan nyeri kepala, tidak bisa menelan, bicara pelo, tangan dan kaki kiri tidak mampu digerakkan. Hasil pemeriksaan TTV didapatkan TD 150/100 mmHg, HR 90 x/menit, RR 24 x/menit. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10 gr/dL.

Apakah tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah utama pasien tersebut?

Seorang laki-laki berusia 44 tahun dirawat di ruang soka dengan keluhan muntah, gelisah, lemah, demam dan sulit dibangunkan. pasien tampak mengantuk dan bangun jika di panggil namanya. istri pasien mengatakan pasien tidak mau makan. Berat badan pasien semakin hari semakin menurun. . Hasil pemeriksaan TTV didapatkan Suhu 38 ⁰C, Tekanan darah 100/80 mmHg, HR 90 x/menit, RR 26 x/menit. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hemoglobin 10 gr/dl

Apakah Masalah keperawatan utama pasien tersebut?

a. Nyeri

b. Hipertermi

c. Gangguan mobilitas fisik

d. Gangguan perfusi jaringan cerebral

e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan

Seorang laki-laki berusia 70 tahun dirawat di ruang saraf dengan keluhan penurunan kesadaran. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan badan pasien panas, pasien tampak tertidur, dipanggil tidak ada respon, diberikan rangsang nyeri pada sternum pasien membuka mata, tidak menjawab dan tangannya extensi

Berapakah nilai GCS pasien tersebut?

Seorang laki-laki berusia 47 tahun dirawat di ruang soka dengan keluhan tangan dan kaki kiri terasa berat dan tidak bisa digerakkan, leher sulit digerakkan, bibir menceng. Perawat melakukan latihan rentang gerak ROM pasif pada pasien tersebut. Perawat sudah melakukan ROM pada leher

Apakah gerakan selanjutnya dilakukan perawat?

Seorang perempuan 12 tahun dirawat di ruang soka dengan keluhan lemah. Hasil pemeriksaan didapatkan pasien tidak bisa mengangkat kaki dan tangan sendiri, saat diangkatkan dan dilepas tangan dan kaki pasien masih bisa menahan sementara lalu jatuh. Berapakah kekuatan otot pasien tersebut...

Seorang perempuan 25 tahun dirawat diruang soka dengan keluhan tangan sulit digerakkan. Hasil pemeriksaan didapatkan pasien tidak bisa mengganggkat tangan, saat dibantu diangkatkan dan dilepaskan tangan pasien terjatuh, tetapi tangan pasien masih bisa bergeser. Berapakah kekuatan otot pasien tersebut...

Seorang perempuan 54 tahun dirawat di RS dengan stroke. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darag 150/100 mmHg, Nadi 96 x/menit, positif disfagia. Perawat akan memasang NGT untuk memenuhi kebutuhan nutrisi pasien. Perawat berhasil memasukkan selang NGT sesuai ukuran.

Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat?

Laki-laki berusia 35 tahun dirawat di ruang bedah saraf dengan kelemahan ektremitas bawah. Riwayat jatuh dari pohon kelapa. Pasien tidak mampu merasakan dan menggerakkan anggota gerak bagian bawah. Saat ini pasien dirawat hari ke 3 pasca operasi dan masih belum mampu untuk menggerakkan kedua kakinya

Apakah posisi yang tepat untuk pasien diatas ?

a.prone

b. supine

c. head up

d. semi fowler

e. lateral rekumben.

seorang laki-laki usia 58 tahun dirawat di RS dengan diagnosa medis CVAhari ke-7. pasien mengeluh badan terasa kaku dan punggung terasa panas. hasil pemeriksaan fisik klien tidak mampu mengangkat tangan sebelah kiri, kehilangan sensasi. perawat membantu melakukan ROM pada ekstremitas yang sakit sejak hari ke 3.

Apakah evaluasi setelah perawat melakukan tindakan tersebut?

a. mengukur tekanan darah

b. mengukur kekuatan otot .

c.mengukur pola nafas

d.mengukur skala nyeri

e.menilai aktivitas harian