wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Renal Physiology and Anesthesia (Morgan)

Total questions: 15

Worksheet time: 15mins

Name
Class
Date
1.

Laki-laki 30 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor. Terdapat jejas di abdomen dan curiga terjadi ruptur arteri ginjal kiri. Pasien mengalami syok. Jika curah jantung orang tersebut 6 Liter/menit. Berapa laju perdarahan akibat ruptur salah satu ginjal tersebut?

a)

0,6 - 0,75 Liter/menit

b)

1,2 -1,5 Liter/menit

c)

1,8 -2,7 Liter/menit

d)

2,7 - 3,0 Liter/menit

2.

Pasien yang mengalami syok diatas, tensinya 80/40 mmHg, nadi 120 x/menit. Produksi urin kurang dari 0,5 ml/kgBB/jam. Penyebab berkurangnya produksi urin ini terutama karena perubahan fisiologis aliran darah pada?

a)

venule glomerular eferen

b)

arteriole glomerular aferen

c)

tubulus proksimal

d)

loop of Henle

3.

Pasien yang mengalami syok diatas, untuk menjaga aliran darah ke ginjal, ginjal akan mensekresikan zat berikut..

a)

vasopresin

b)

prostaglandin

c)

adrenaline

d)

ADH

4.

Pasien wanita 50 tahun, dirawat di ICU didiagnosis dengan gagal jantung dan syok sepsis. Selama 3 hari dirawat di ICU, produksi urin kurang dari 0,5 ml/kgBB. Ronsen thoraks menunjukkan tanda-tanda edema paru minimal. Tekanan darah 85/60 mmHg dengan topangan norepinephine, nadi 104 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit. Obat yang tepat diberikan pada pasien ini adalah..

a)

fenoldopam

b)

dopamine

c)

furosemide

d)

vasopresin

5.

Pasien 50 tahun dengan CHF NYHA II akan menjalani operasi hemiarthroplasty. Pilihan anestesi menggunakan combine spinal epidural. Untuk mencegah terjadinya gagal ginjal akut pasca operasi pada pasien ini, sebaiknya..

a)

Cairan normovolemia, MAP > 65 mmHg

b)

Cairan sedikit hipovolemia, MAP > 55 mmHg

c)

Cairan normovolemia, MAP > 55 mmHg

d)

Cairan sedikit hipovolemia, MAP > 65 mmHg

6.

Pasien 70 tahun menjalani operasi reseksi anastomosis tumor colon. Setelah operasi dirawat di ruang HCU. Selama 24 jam pasca operasi produksi urine < 0,5 cc/kgBB/jam. Hari kedua pasca operasi menjadi 1,1 cc/kgBB/jam. Retensi urin pada hari pertama kemungkinan disebabkan oleh

a)

Respon hemodinamik pasca pembedahan

b)

Respon inflamasi pasca pembedahan

c)

Respon endokrin pasca pembedahan

d)

Respon ebb phase pasca pembedahan

7.

Laki-laki 48 tahun akan menjalani operasi Percutaneous Nephrolithotomy. Sebelumnya rutin menjalani hemodialisa seminggu satu kali. Ureum 80 mg/dL dan kreatinin 3,8 mg/dL Pembiusan menggunakan anestesi umum dengan intubasi. Pilihan agen inhalasi menggunakan sevoflurane. Karena lambat bangun pasien dirawat di ICU. Pasca operasi Ureum 200 mg/dL dan kreatinin 8 mg/dL. Kemudian dilakukan HD Cito. Kemungkinan penyebab hal ini adalah

a)

Fresh gas flow selama operasi 6 lpm

b)

Fresh gas flow selama operasi 4 lpm

c)

Fresh gas flow selama operasi 2 lpm

d)

Fresh gas flow selama operasi 1 lpm

8.

Pasien 40 tahun menjalani operasi laparoskopi partial colectomy. Operasi berjalan selama 3 jam. Durante operasi produksi urine negatif. Yang bukan penyebab hal ini adalah

a)

Penurunan cardiac output karena pneumoperitoneum gas CO

b)

Kompresi parenkim ginjal karena insuflasi gas CO

c)

Kompresi vena sentral karena pneumoperitoneum gas CO

d)

Vasokonstriksi renal akibat difusi gas CO dari pneumoperitoneum

9.

Penggunaan NSAID sebagai analgetik pada pasien dengan kelainan ginjal sebaiknya dihindari. NSAID merusak ginjal pada bagian organ nomor

a)

1 dan 7

b)

4 dan 11

c)

8 dan 9

d)

6 dan 10

10.

Laki-laki usia 56 tahun menderita gagal jantung. Mengeluh payudaranya semakin tumbuh. Kemungkinan obat jantung yang dapat menyebabkan hal ini adalah

a)

Digoxin

b)

Furosemide

c)

Spironolakton

d)

Thiazide

11.

Laki-laki usia 30 tahun, diperiksa renal plasma flow (RPF)-nya sebesar 1200 mL/menit. Sedangkan glomerular filtration rate (GRF)-nya sebesar 110 mL/menit. Apa komentar Anda?

a)

RPF rendah, GFR tinggi

b)

RPF normal, GFR normal

c)

RPF rendah, GFR normal

d)

RPF normal, GFR rendah

12.

Laki-laki usia 40tahun menjalani laparotomi tumor colon. Durante operasi terjadi perdarahan hebat hingga TD menjadi 80/50 mmHg dan urin tidak keluar. Anda sebagai dokter anestesi segera melakukan memasang CVC untuk resusitasi cairan agar TD kembali naik. Setelah sumber perdarahan tertangani dan cairan masuk 2 liter, urin keluar 0,5 cc/kgBB dalam waktu 1 jam. Setelah resusitasi cairan, hormon apa yang bekerja pada ginjal sehingga urin dapat keluar?

a)

Angiotensin II

b)

Antidiuretic Hormon (ADH)

c)

Vasopresin

d)

Atrial Natriuretic Peptide

13.

Seorang wanita 58 tahun menjalani operasi laparotomi cito curiga perforasi gaster. Saat ini kondisi pasien tersebut sadar, TD 170/95 mmHg, HR 90 x/menit, diketahui memiliki riwayat TIA, dan rutin konsumsi insulin karena DM. Menurut Acute kidney injury risk index, jika pasien tersebut menjalani operasi dengan anestesi umum, maka termasuk kelas risiko berapa untuk terkena AKI?

a)

class I (0–2 risk factors),

b)

class II (3 risk factors),

c)

class III (4 risk factors),

d)

class IV (5 risk factors),

e)

class V (≥6 risk factors)

14.

Anda mendapat pasien akan menjalani operasi dengan nilai klirens kreatinin 15 mL/ menit. Pasien tersebut riwayat batuk lama dan mendapat terapi Streptomycin. Penyebab penurunan fungsi ginjal pada pasien ini kemungkinan besar karena?

a)

Penurunan perfusi ginjal

b)

Kerusakan tubular langsung

c)

Obstruksi infratubular

d)

Inflamasi-imunologi

15.

Anda sedang monitoring operasi kraniotomi tumor otak. Selama 3 jam pertama hemodinamik stabil dan produksi urin 1 cc/ kgBB/ jam. Pada jam ke 4 terjadi perdarahan, TD turun menjadi 70/40 mmHg. Setelah Anda melakukan resusitasi cairan hingga 2500 mL dan sumber perdarahan berhenti, TD kembali normal, namun urin tidak keluar. Anda memutuskan memberikan furosemide 10 mg intravena, urin keluar 2 cc/ kgBB/ jam. Berdasarkan respon terhadap diuretik yang diberikan, kemungkinan penyebab oliguria akut pada pasien tersebut adalah?

a)

Hipovolemia

b)

Adanya kerusakan ginjal yang tidak terdeteksi saat preoperasi

c)

Redistribusi aliran darah ginjal ke nefron

d)

Dehidrasi