NEW
Font size
Worksheetssaraf,endokrin,pencernaan
Total questions: 25
Worksheet time: 25mins
Seorang perempuan berusia 28 tahun di rawat di ruang dahlia dengan keluhan 1 jam sebelum dirawat mengalami pingsan setelah memasak, sesak dan lemah. Hasil pemeriksaan tingkat kesadaran didapatkan pasien tidak membuka mata, setelah dipanggil baru membuka mata dan kembali menutup matanya, tidak ada suara yang keluar dari pasien.
Apakah status kesadaran pasien tersebut?...
Stupor
Apatis
Soporokoma
Somnolen
Composmentis
Seorang perempuan berusia 32 tahun dirawat di ruang saraf RS Semoga Sehat dengan keluhan penurunan kesadaran. Pasien tampak tertidur saat perawat melihatnya. Hasil pemeriksaan Glasgow Coma Scale didapatkan pasien tidak berespon saat dipanggil namanya. Perawat memberikan rangsang nyeri pada sternum pasien membuka mata, menjawab aduh dan mendekati dada.
Berapakah GCS pasien tersebut?....
9
10
11
12
13
Seorang laki-laki berusia 23 tahun di rawat di ruang saraf dengan keluhan lemah, hidung terasa sakit. Perawat meminta pasien untuk menutup mata lalu mendekatkan bawang putih di dekat hidung pasien, hasilnya pasien tidak mampu membau bawang tersebut.
Dimanakah kelainan saraf yang terjadi pada pasien tersebut?...
Vagus
Optikus
Abdusen
Trigeminus
Olfactorius
Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat di ruang saraf dengan keluhan nyeri kepala seperti ditusuk-tusuk, pening, pandangan kabur, demam, lemah. Nyeri dirasakan secara terus menerus dengan skala 7. Sebelum dirawat pasien sempat pingsan. Hasil pemerikasaan refleks babinzki positif.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?....
Nyeri
Hipertermi
Intoleransi aktivitas
Gangguan persepsi sensori
Gangguan perfusi jaringan cerebral
Seorang laki-laki 40 tahun dirawat di ruang saraf dengan keluhan lemas pada kaki. Setelah dilakukan pemeriksaan refleks patella pasien mampu berespon, refleks babinski hasilnya positif.
Dimanakah letak kelainan pada pasien tersebut...
Kaki
Kaki bawah
Tangan
Telapak kaki
Paha
Seorang laki-laki berusia 35 tahun di rawat di Ruang Penyakit Dalam dengan keluhan demam sudah 1 minggu, pusing, mual dan nyeri otot. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh : 39 oC, HR : 110 x/menit, RR : 26 x/menit. Pemeriksaan widal didapatkan hasil 1/320
Apakah intervensi yang tepat untuk mengatasi keluhan pasien tersebut....
Anjurkan pasien untuk membatasi aktivitas
Berikan kompres pada ketiak dan lipat paha
Posisikan pasien senyaman mungkin
Berikan antibiotik 500 mg/8 jam
Monitor balance cairan tiap jam
Seorang perempuan berusia 30 tahun di rawat di Ruang penyakit dalam dengan keluhan BAB cair lebih dari 5x/hari selama 2 hari dengan konsistensi feses cair sedikit ampas. Hasil anamnesa pasien mual tetapi tidak muntah, penurunan nafsu makan, lemas, demam dan sulit tidur. Hasil pemeriksaan fisik turgor kulit kembali dalam 5 detik pertama, mukosa bibir kering, mata cowong, nadi 115 x/menit. Hasil Pemeriksaan darah didapatkan nilai albumin : 2 gr/dl, Hb : 8 gr/dl
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ..
Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kekurangan cairan dan elektrolit
Intoleransi aktivitas
Gangguan tidur
Hipertermi
Seorang perempuan berusia 42 tahun di rawat di Ruang penyakit dalam dengan luka gangren pada bagian ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedis. Sudah 4 hari dirawat diruang penyakit dalam dan akan dilakukan tindakan perawatan luka. Perawat sudah menyiapkan alat dan melepas balutan luka.
Apakah tindakan perawat selanjutnya yang akan dilakukan sesuai dengan SOP...
Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis
Membalut kembali luka dengan rapi
Memakai handscoon
Melepaskan plester
Membersihkan luka
Seorang perawat ruang penyakit dalam akan melakukan infus pada pasien yang mengalami diare. Perawat sudah menyiapkan alat, mengucapkan salam, menjelaskan prosedur kepada pasien. Apakah langkah selanjutnya yang dilakukan perawat....
Mencari vena yang akan ditusuk
Memberikan kesempatan pasien untuk bertanya
Memasang pengalas
Meminta persetujuan pasien
Menusukkan infus set ke cairan infus
Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat di Ruang penyakit dalam dengan keluhan kejang, demam, sesak dan lemah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39 oC, RR 29 x/menit. Hasil pemerikasaan refleks babinzki positif, brudzinski I positif dan kernig positif.
Apa masalah keperawatan pada kasus tersebut...
Gangguan perfusi jaringan cerebral
Pola nafas tidak efektif
Resiko tinggi cedera
Intoleransi aktivitas
Hipertermi
Seorang perempuan usia 42 tahun penderita DM type2 dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan ada luka di ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedis, nyeri, kedua telapak kaki tidak bisa merasakan apapun, lemas. luka tersebut mengakibatkan pasien tidak bisa beraktivitas. Hasil pemeriksaan didapatkan CRT 4 detik, RR 20 x/menit, TD 140/80 mmHg, suhu 37,5 oC.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien
Nyeri
Infeksi
Intoleransi aktivitas
Gangguan aktivitas fisik
kerusakan integritas kulit
Seorang laki-laki berusia 70 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan kondisi penurunan kesadaran. Keluarga mengatakan klien memiliki riwayat diabetes melitus sejak 2 tahun yang lalu. Hasil pengkajian airway paten, breathing 20x/mnt, TD 130/90 mmHg, Nadi 80x/mnt, gula darah acak (GDA) menunjukkan 40 mg/dL.
Apakah tindakan yang harus dilakukan pada pasien tersebut?
Menjaga kepatenan jalan nafas
Observasi status hemodinamik
Injeksi preparat glukagon 1 mg
Pemberian cairan IV D5% 25-50 ml
Pemberian oral intake 15 gr karbohidrat
Seorang laki-laki 49 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan terdapat luka pada kaki kanan yang tidak sembuh dan kelamaan semakin membesar dan berwarna kemerahan. Pasien mengaku kaki kanannya tersebut sebelumnya terkena paku payung, bengkak sejak 2 minggu ini, terasa berat digerakkan dan dibawa untuk aktivitas. Pasien juga mengeluh badannya terasa lemah sejak 1,5 bulan ini, sering kesemutan terutama pada kaki, mudah haus, banyak mengeluarkan air kencing sejak 1 bulan ini.
Apakah intervensi yang harus dilakukan perawat terhadap pasien tersebut....
. Berikan injeksi analgesik
Lakukan relaksasi nafas dalam
Lakukan tes gula darah sewaktu
Posisikan pasien senyaman mungkin
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian antibiotik
Seorang wanita usia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan kondisi penurunan kesadaran. Keluarga mengatakan sebulan yang lalu klien didiagnosis diabetes mellitus. Setelah dilakukan pengkajian didapatkan akral dingin, produksi urin 1000 cc/2jam, Kadar Natrium 160 mmol/L dan Kalium 1,5 mmol/L.
Apakah masalah keperawatan utama pasien tersebut?
Gangguan perfusi jaringan serebral
Gangguan perfusi jaringan perifer
Defisit volume cairan
Gangguan aktivitas
Gangguan eliminasi
Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di Ruang dewasa, diagnosa Diabetes Melitus dengan keluhan badan terasa lemah, tak bertenaga, sering kencing, cepat lapar dan terasa ingin makan terus, turgor kulit menurun dan mukosa bibir kering, penglihatan kabur, TD 110/70 mmHg, Nadi 100 x/menit, suhu 37,8 C, RR 22 x/menit, GDS hari ini 280 mg%.
Apakah masalah keperawatan utama yang terjadi pada kasus diatas?
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Resiko tinggi cidera
Ketidakstabilan gula darah
Resiko tinggi infeksi
Intoleransi aktifitas
Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan lemah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan kaki pasien mengalami luka ganggren, pasien terlihat kurus, nafsu makan turun, berat badan turun 5 kg 10 hari belakangan, pasien mengatakan pusing dan sering BAK, tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi napas 20 X/menit, Suhu: 37,9°C, frekuensi nadi 100 x /menit.
Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?
Lakukan pemasangan infus
Perbaiki kebutuhan nutrisi
Perhatikan asupan cairan
Lakukan perawatan luka
Pantau TTV setiap 4 jam
Seorang laki-laki 24 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan lemah, pusing, mual, muntah, nyeri pada ulu hati. Pasien mengatakan 3 bulan terakhir berat badannya semakin kurus, nyeri dirasakan sepanjang waktu bahkan sampai tidak bisa beristirahat.
Apa masalah keperawatan utama pasien tersebut...
Intoleransi aktivitas
Gangguan nutrisi
Gangguan keseimbangan cairan
Nyeri
Gangguan tidur
Laki-laki 45 tahun dirawat di Ruang interna, pasien mengeluh muntah,diare dan BAB 6 kali selama sehari, lemas. Hasil pengkajian, akral dingin, pucat, CRT 4 detik, TD 100/80 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit dan lemah, frekuensi nafas 26x/menit, suhu 38 0C. pemriksaan lab ; Na 127 mmol, Kl 26 mmol.
Apa masalah keperawatan utama pasien tersebut...
Hipertemi
Potensial syok hipovolemik
Gangguan eliminasi alvi; diare
Ketidakefektifan perfusi jaringan
Gangguan keseimbangan cairan & elektrolit
Seorang laki-laki berusia 34 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan BAB 8x sehari, nyeri perut, mual muntah dan panas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit menurun, suhu 38,50C, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi nafas 20x/ menit, TD 120/80 mmHg.
Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan pertama kali ....
Memberikan infus cairan ringer laktat
Memberikan kompres dingin
Memberikan obat diare
Memberikan oksigen
Memberikan obat analgesik
Seorang laki-laki berumur 35 tahun di rawat di Ruang Penyakit Dalam dengan keluhan utama demam sudah 1 minggu, pusing, mual dan nyeri otot. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh : 39 oC, HR : 110 x/menit, RR : 26 x/menit. Pemeriksaan widal didapatkan hasil 1/320.
Apakah intervensi yang tepat untuk mengatasi keluhan pasien tersebut...
Berikan antibiotik 500 mg/8 jam
Monitor balance cairan tiap jam
Posisikan pasien senyaman mungkin
Berikan kompres pada ketiak dan lipat paha
Anjurkan pasien untuk membatasi aktivitas
Seorang perempuan berumur 30 tahun dibawa ke IGD mengalami BAB cair lebih dari 5x/hari selama 2 hari dengan konsistensi feses cair sedikit ampas. Hasil pemeriksaan fisik di dapatkan turgor kulit kembali dalam 5 detik pertama, mukosa bibir kering, mata cowong, nadi 115 x/menit. Hasil Pemeriksaan darah didapatkan nilai albumin : 2 gr/dl, Hb : 8 gr/dl
Masalah keperawatan utama pada pasien tersebut....
Nyeri
Intoleransi aktivitas
Gangguan mobilitas fisik
Kekurangan cairan dan elektrolit
Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Seorang perempuan umur 35 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan nyeri pada abdomen kanan bawah. Hasil palpasi didapatkan nyeri tekan dalam abdomen kanan bawah dengan skala 7. Organ pencernaan apakah kemungkinan yang mengalami masalah....
Deudenum
Jejunum
Apendiks
Kolon Asenden
Kolon Transversum
Tn. M mendapatkan cairan intravena sebanyak 2000 cc
harus habis dalam 15 jam, faktor tetesan dalam infus set 20 tetes permenit, berapa kecepatan infus yang harus diberikan pada Tn.M...
40 tpm
30 tpm
45 tpm
44 tpm
43 tpm
Ny. S mendapatkan cairan intravena dengan kecepatan
30 tetes permenit, faktor tetesan yang ada dalam infus set 20 tetes permenit, jika Ny. S dipasang infus jam 17.00 WIB,jam berapakah cairan infus tersebut diganti.....
21.33 WIB
20.33 WIB
23.33 WIB
22.33 WIB
24.00 WIB
Seorang pasien dewasa mendapatkan terapi intravena
dengan kecepatan 30 tpm, faktor tetesan 20. Berapa jumlah cairan yang dibutuhkan dalam 24 jam....
2.150 ml
2.160 ml
2.170 ml
2.180 ml
2.190 ml
