Seorang laki-laki berusia 34 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis serosis hepatis. Pasien mengeluh sesak nafas, perut terlihat membesar, nafsu makan menurun, badan terasa lemas, seluruh badan berwarna kuning. Hasil pengkajian didapatkan TD: 90/60 mmHg, N: 60 x/m, RR: 32 x/m, S: 36,6°C, konjungtiva anemis, oedem pada ekstrimitas bawah.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

Seorang laki laki berusia 34 tahun sudah dirawat selama 3 hari di ruang penyakit dalam dengan diagnosa serosis hepatis. Pada hari ketiga klien mengalami perburukan kondisi dengan penurunan kesadaran dari cm menjadi coma dengan tekanan darah 60/50 mmHg, Nadi lemah, suhu 36 C, frekuensi pernafasan 32 x/m dengan BSS 30. Perawat dan dokter jaga berkolaborasi untuk menangani pasien deng memberikan terapi oksigen 10 L dengan NRM

Apakah tindakan kolaborasi selanjutnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi penurunan kadar glukosa pasien?

Seorang laki-laki berusia 69 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Keluhan yang dirasakan klien yaitu sesak nafas, nyeri pada abdomen, nafsu makan menurun, badan terasa lemas, BAB berwarna hitam disertai darah. Dari pemeriksaan fisik yang dilakukan disapatkan data tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 70 x/m, frekuensi nafas 20 x/m, suhu 36,7°C, akral dingin, crt >2 detik, sianosis

Apakah masalah keperawatan utama dalam kasus diatas?

Seorang laki-laki (35tahun) dirawat dengan diagnosa medik gagal ginjal akut (GGA). Pasien tampak apatis, TD: 180/100 mmHG; pernapasan cepat dan dalam serta berbau amoniak. Jumlah urine output 300 cc/24 jam. Odem positif, hasil laboratorium: Ureum: 255 mg/dl; Creatinin: 5.2 mg/dl. Perawat diinstruksikan memberikan terapi cairan 800 ml/24 jam.

Berapakah tetes per menit cairan yang diatur saat setelah memasang infus dengan faktor tetesan 20?

Seorang perempuan, usia 38 th., di rawat di ruang penyakit dalam mengeluh BAB dengan konsistensi encer, berisi air disertai sedikit ampas, mulai dari jam 1 malam sampai jam 6 pagi sudah 10 kali ke kakus, klien nampak lemas.

Apakah data fokus lain yang harus dikaji oleh perawat terkait masalah klien ?

Seorang perempuan, 28 tahun, memeriksakan diri ke Poli Kilit dan Kelamin dan terdiagnosa kontak dermatitis alergi, diberi pendidikan kesehatan oleh perawat tentang obat antihistamin oral dan antipruritus. Klien bertanya pada perawat "Apakah dengan minum obat ini secara terus menerus dan teratur penyakit saya akan sembuh ?"

Bagaimana jawaban yang paling tepat dari perawat terkait pertanyaan tersebut ?

Seorang laki-laki umur 54 tahun datang di poli bedah dengan keluhan terdapat luka ulkus pada telapak kaki sejak satu bulan yang lalu. Luka tampak kemerahan terdapat pus minimal. Dilalukan rawa luka. Diagnosa medis diabetus mellitus.

Penyuluhan tentang nutrisi yang utama dilakukan perawat pada pasien saat itu adalah....

Seorang perempuan usia 70 tahun mengeluh persendian tangannya sakit jika digerakkan. Perawat akan melakukan pemeriksaan fisik pada persendian pasien. Perawat akan melakukan pemeriksaan pada persendian pasien

Apakah yang harus dilakukan perawat dalam pengkajian sendi?

Seorang pasien CKD stage V sudah melakukan CAPD selama kurang lebih 5 tahunan. Beberapa hari terakhir ini pasien tersebut merasakan sensasi tidak nyaman pada abdomennya. Setelah diperiksa oleh dokter ternyata pasien tersebut diduga terkena peritonitis sekunder.

Komplikasi apa yang mungkin terjadi pada pasien tersebut ....

Seorang pasien di ruang rawat inap dengan diagnose medis peritonitis mengeluh mual, muntah tidak ada nafsu makan. Perawat berinisiatif memasang NGT atas persetujuan dokter jaga.

Berdasarkan ilustrasi di atas Diagnose keperawatan potensial yang timbul adalah?

Seorang laki-laki usia 60 tahun mengeluh persendian jari-jari kakinya tidak bisa digerakkan. Pasien mengalami kesulitan dalam berjalan. Dari hasil pemeriksan fisik didapatkan tofus pada persendian jari tersebut. Pasien juga mengatakan jika sudah punya riwayat asam urat selama sekitar 10 tahun

Apakan intervensi keperawatan utama pada pasien tersebut ...

Seorang perawat baru yang berdinas di ruang bedah sedang berusaha menenangkan pasien yang sedang menangis tersedu-sedu. Pasien mengatakan dia sangat sedih karena tidak ada satupun anggota keluarganya yang datang menjenguk, padahal besok pasien tersebut akan dilakukan tindakan apendictomy.

Masalah keperawatan yang mungkin timbul adalah ?

Seorang perempuan berumur 52 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan mual, muntah, dan perut semakin membesar dan terasa penuh dalam seminggu ini. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan sklera ikterik dan kulit jaundice.

Manakah pemeriksaan fokus pada area abdomen yang harus dilakukan ?

Seorang laki-laki usia 53 tahun datang ke Klinik dengan keluhan terdapat luka yang bernanah dan tidak kunjung sembuh pada kaki kiri. Saat balutan dibuka, tampak Kondisi luka saat dibuka balutannya tampak tendon dan tulang

Berapakah derajat luka klien tersebut ?

Bayi C lahir dengan usia kehamilan 36 minggu, BB 2,300 gram. Begitu lahir bayi C ketuban berwarna keruh campur meconium. Bayi sesak dan harus dilakukan resusitasi.

Langkah pertama dalam melakukan resusitasi adalah ...

Bayi N lahir tanggal 24 April 2019 jam 13.00 WIB dengan usia kehamilan ibu 37 minggu. Setelah ditimbang bayi N beratnya 2.300 gram, PB 45 cm. Ketika lahir bayi N tidak langsung menangis, bahkan tangan dan kakinya kebiruan. Denyut jantung < 100 x/menit. Saat distimulasi bayi hanya meringis saja sedangkan kaki dan tangan fleksi.

Berapa nilai apgar score bayi N ....

Bayi W lahir tanggal 23 April 2019 dengan usia kehamilan 32 minggu. Bayi pucat dan sianosis pada kaki dan tangan, nadi <100x/menit, badan sianosis, tidak ada reflex bersin, tonus otot lemah. Bayi lahir dengan berat badan 2000 gram. Panjang badan 40 cm.

Diagnosis keperawatan prioritas pada kasus di atas adalah ...

Seorang bayi lahir premature pada usia 36 minggu. Berat badan bayi 2 kg. bayi sudah mulai belajar menuyusui. Bayi merupakan anak pertama dari ibu A

Penyuluhan kesehatan apa yang harus disampaikan kepada ibu A ?

Bayi laki-laki berusia 6 hari dirawat di ruang NICU dengan BB 1800 gram, usia gestasi 28 minggu. Ibu bayi mengatakan bayinya tidak mau minum ASI. Hasil pemeriksaan : reflek menghisap, mencari dan menelan masih lemah.

Bagaimanakah cara perawat melakukan pemenuhan kebutuhan nutrisi pada bayi tersebut ?

Seeorang anak laki-laki berusia 25 bulan mengikuti kegiatan Posyandu Balita. Saat itu dilakukan deteksi tumbuh kembang dengan menggunakan Kuesioner Pra-Skrining Perkembangan (KPSP). Dari 10 tugas perkembangan yang harus dilakukan, anak mampu mengerjakan 7 tugas dengan baik. Interpretasi hasilnya adalah meragukan.

Apakah intervensi keperawatan yang harus dilakukan perawat pada kasus tersebut ?

Seorang anak perempuan berusia 6 bulan dibawa orang tua ke IGD dengan keluhan lemas. Hasil pemeriksaan : mukosa bibir kering, mata cowong, akral dingin. Perawat memasang infus pada pasien, setelah 3 kali mencoba selalu gagal. Akhirnya perawat menunda pemasangan infus pada pasien.

Apakah prinsip etik yang dilakukan perawat pada kasus di atas ?

Anak perempuan usia 2 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan demam. Hasil pengkajian, ibu mengatakan anaknya demam mendadak sejak semalam, anak juga mengalami kejang 1 kali. Suhu anak 39.6^oC, akral teraba hangat, nampak lemah , tidak nafsu makan, dan menggigil kedinginan.

Apakah implementasi prioritas yang harus dilakukan perawat ?

Balita perempuan berusia 3 tahun dirawat di ruang Anak dengan diagnosis Kejang Demam tiba-tiba mengalami Kejang selama 2 menit. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 39.2^oC, Nadi 108 x/menit, dan mengalami penurunan kesadaran.

Apakah tindakan yang pertama kali harus dilakukan Perawat untuk mencegah aspirasi jalan nafas pada Balita di atas ?

Seorang anak usia 13 bulan dibawa ibunya ke klinik tumbuh kembang. Ibu mengeluh anaknya belum bisa berjalan dan berat badannya lambat naik. Perawat melakukan pengkajian tumbuh kembang dengan menggunakan format DDST II dan didapatkan hasil anak gagal saat di test. Keterangan: garis usia anak berada atau memotong pada 50% balok tugas perkembangan dari kemampuan berjalannya.

Apakah kesimpulan Anda berdasarkan hasil pemeriksaan perkembangan dengan DDST tersebut ?

Pasien Ny.Zmengatakan ada roh halus yang membisiki

ditelinganya. mulut tampak komat-kamit, dan kadang-kadang tersenyum sendiri

Evaluasi askep jiwa pada kasus tersebut ialah ...

Seorang pria yang berusia 20 tahun, MRS karena kecelakaan dan akan diamputasi. Setiap saat

klien selalu menanyakan tentang kondisi kakinya. Klien menyatakan selalu terpikir masalahnya dan sulit memikirkan hal yang lain termasuk kuliahnya.

Berdasarkan hasil observasi dan pemeriksaan fisik

kondisi pasien di atas termasuk kriteria apa?

Setelah dirawat di rumah sakit selama beberapa hari klien menunjukkan tanda-tanda berikut ini

: klien menyatakan tidak bisa sama diajak berbicara topik yang lain dan mengambil keputusan. Klien harus diarahkan oleh perawat dalam proses terapi.

Pertanyaan soal

Kondisi pasien di atas termasuk kriteria apa ?

Klien tn z mengatakan dirinya merasa bodoh, tidak tahu apa-apa tentang apapun karena tidak lulus sekolah dasar

Data subyektif dari klien ini dalam konsep diri

termasuk ?

Seorang pria berusia 40 tahun, dirawat di RS sekitar seminggu. Klien sering duduk dipojok menyendiri. Komunikasi sangat kurang. Lebih banyak menunduk. Sering terlihat tidur meringkuk

Apakah masalah keperawatan utama yang dialami oleh pasien?

Klien Ny C menceritakan perjalanan hidupnya yang menyedihkan ditinggal oleh suami dan anaknya. Saat bercerita ekspresi wajah klien tampak ceria

Data yang diperoleh perawat dari hal tersebut adalah ...

Perawat A mengkaji klien tn B. Pengkajian awal perawat melihat tn B terlihat gembira, setelah beberapa menit tiba-tiba tn B menangis tanpa sebab. Beberapa saat kemudian tn B terlihat ceria lagi.

Data yang diperoleh perawat dari hal tersebut adalah?

Seorang mahasiswa keperawatan tidak mau menghadiri

acara reuni temannya SMA. Pasca lulus SMA teman-temannya banyak diterima diperguruan tinggi favorit. Padahal selama ini dia sering belajar dan mengikuti tes SBMPTN bersama. Tetapi hanya dia yang diterima di perguruan tinggi favorit . Sejak saat itu mahasiswa tersebut membatasi komunikasi dengan teman-temannya, klien merasa dirinya paling bodoh

Diagnosa keperawatan yang ditegakkan berdasarkan kondisi klien tersebut adalah :

Kurang lebih selama 1 bulan sebelum masuk rumah sakit klien mengalami hal yang membuatnya kecewa. Hal yang membuatnya kecewa adalah kedua orang tuanya bertengkar hebat. Klien merasa dirinya sebagai penyebab pertikaian kedua orang tuanya selama ini

Data tersebut tergolong data ?

Seorang mahasiswa usia 19 tahun, MRS karena kecelakaan tunggal sepeda motor karena mengantuk. Tangan kanan klien patah dan harus segera dioperasi. Setiap saat klien selalu menanyakan tentang kondisi tangannya. Klien menyatakan selalu terpikir masalahnya dan sulit memikirkan hal yang lain termasuk kuliahnya.

Intervensi yang dapat dilakukan pada klien dengan diagnosa diatas adalah ...

Anda adalah seorang perawat pelaksana ruang Rawat Inap Penyakit Dalam, anda ditugaskan oleh dokter untuk melakukan pemberian antibiotik kepada seorang pasien. Sebelum anda memberikan anda selalu mengklarifikasi kembali setiap obat yang akan diberikan kepada pasien anda.

Apakah kejadian yang dapat anda cegah berdasarkan tindakan tersebut ?

Seorang pasien laki-laki usia 32 tahun di ruang rawat inap suatu rumah sakit mendapat terapi obat golongan antibiotik. Ketika hand over, Perawat Associate shift pagi sudah melakukan skin tes, tapi tidak di dokumentasikan.

Perawat Associate shift siang menginjeksikan obat tersebut. Kemudian keluarga melapor ada reaksi gatal dan kemerahan pada bagian wajah pasien .

Apakah jenis kesalahan yang dilakukan perawat Associate shift pagi tersebut?

Di ruang rawat inap merak terdapat 28 tempat tidur. BOR di ruangan 80%. Kepala ruang menghitung tingkat ketergantungan pasien dan mengatur pembagian

tanggung jawab masing masing perawat.

Apakah fungsi yang dilakukan kepala ruang pada kasus tersebut?

Seorang pasien perempuan usia 36 tahun di antar ke ruang penyakit dalam suatu rumah sakit oleh ners muda untuk dirawat inap. Pasien tersebut sebelumnya berada di UGD dan telah mendapat informasi tentang alasan dirawat inap

dan fasilitas rumah sakit sesuai standar BPJS. Sesampainya di ruang penyakit dalam, pasien dan keluarga di terima oleh perawat primer

Apakah tindakan perawat primer selanjutnya ?

Seorang Laki-laki usia 45 tahun masuk dengan keluhan CVA, saat ini pasien masuk ICU dengan penurunan kesadaran GCS 2-2-2 anda diminta untuk melakukan

pemasangan NGT kepada pasien tersebut. pasien masuk diantar oleh kakak kandung, istri, paman, dan bibi. sebelum dilakukan pemasangan maka anda akan melakukan inform consent persetujuan tindakan terlebih dahulu.

Siapakah pihak yang berhak menandatangani persetujuan tindakan tersebut ?

Seorang laki - laki berusi 50 tahun masuk ke UGD pada pukul 20.00 dengan keluhan nyeri hebat pada tumit kaki kirinya sehingga pasien kesulitan berjalan. Pasien mengatakan pernah punya riwayat asam urat

Apakah pemeriksaan laboratorium yang diperlukan oleh pasien ?

Seorang laki-laki berusia 20 tahun di rawat di ruang bedah karena closed fraktur cruris 1/3 distal. Pasien sudah 5 hari di imobilisasi dengan memakai gips. Hari ini pasien mengeluh kakinya nyeri,terasa lemah dan mati rasa. Pemeriksaan fisik : ujung ekstremitas yang sakit tampak oedem, berwarna pucat, dingin dan tidak teraba denyut nadi perifer

Apakah tindakan yang harus segera dilakukan ?

seorang wanita usia 40 tahun dibawa ke rumah sakit kaena nyeri dada selama sekitar 10 menit setelah melakukan olahraga voli. dari hasil pengkajian didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 96 x/menit, suhu 36C, pernafasan 28 x/menit.

apakah tindakan yang tepat selanjutnya untuk pasien tersebut?

seorang laki-laki berusi 32 tahun dirawat di rumah sakit selama 3 hari dikarenakan sesak nafas setelah makan udang. saat ini klien direncanakan untuk pulang. perawat hendak memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan diri di rumah mengenai asma.

Apakah pendidikan kesehatan utama yang harus diberikan ?

Ny. S usia 54 tahun datang ke poli IPD dengan keluhan kepala pusing, terasa berat di tengkuk, jantung berdebar-debar. Pasien mengatakan bahwa 3 bulan lalu dirinya dinyatakan menderita hipertensi. Dari hasil asesmen didapatkan data Nadi 96 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,3oC, tekanan darah 180/90 mmHg.

Manakah penanganan awal klien hipertensi yang tepat?

Seorang laki-laki berusia 34 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa serosis hepatis. Keluhan yang dirasakan klien yaitu sesak nafas, perut semakin membesar, nafsu makan menurun, badan terasa lemas, selurh badan berwarna kuning. Dari pemeriksaan fisik yng dilakukan disapatkan data tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 88 x/m, frekuensi nafas 28 x/m, suhu 36,6°C, berat badan 42 kg, tinggi badan 155 cm, perut terlihat acites, konjungtiva anemis, sklera ikterik, oedem pada ekstrimitas bawah.

Dari data diatas, apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poli Jantung RS karena mengeluh nyeri dada terutama saat beraktifitas. Nyeri berkurang bila istirahat. Skala nyeri 5. Setelah mendapat pengobatan nyeri sudah berkurang, namun untuk pelaksanaan diagnosis lanjut dokter memberi saran untuk pemeriksaan Treadmill. Perawat meminta persetujuan pasien pasien.

Bagaimana teknik komunikasi perawat dalam meminta persetujuan pasien di atas?

Seorang pasien laki-laki umur 34 tahun diantar oleh keluarga ke IGD dengan keadaan tidak sadar dan basah kuyup, Saat dicek TD : 80/60 mmHg, RR : 30 x/menit. Warna kulit pucat. Saat diperiksa pupil dilatasi dan mulut klien penuh dengan air bercampur lumpur.

Apakah masalah keperawatan utama yang dialami pasien ?

Seorang laki-laki 40 tahun dirawat di ruangan perawatan bedah, mengeluh kepala pusing, penglihatan silau bila mata terkena cahaya, Hasil pengkajian : pasien mengatakan mengalami kecelakaan motor, terdapat luka pada wajah, mual muntah mata sebelah kiri tampak merah, terlihat gelisah, pernafasan 28 x/menit, tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 100 x/menit, compos mentis

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?

Seorang wanita usia 32 tahun dirawat di ruang bedah wanita dengan Ca Mamae,mengeluh nyeri dan gatal pada luka post mastektomi hari ke 4. Hasil pengkajian pada luka post operasi menunjukkan adanya kemerahan pada luka, terdapat jahitan luka pada dada sebelah kiri , ukuran luka 15 cm, klien mengeluh tangannya sakit bila digerakkan, TD : 110/70 mmHg, Nadi : 80 x/menit, Sh : 38oC,hasil pemeriksaan lab didapatkan lekosit 18000 /dl

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?

Seorang laki laki (28 th) dirawat di RS Jiwa dan

mendapatkan obat chlorpormazin (CPZ) 50 mg 2 kali sehari, mengeluh mulutnya terasa kering dan sering susah buang air besar.

Apakah tindakan keperawatan mandiri yang dapat

diberikan pada pasien?

Seorang laki laki (42 th) mengamuk dan membanting

barang dirumahnya sambil berkata " mengapa semua orang tidak menghargai saya sebagai kepala rumah tangga dirumah ini !!!!...." kemudian salah seorang anak memanggil tetangganya yang seorang perawat. Melihat kondisi , perawat tersebut segera melakukan tindakan pengikatan supaya tidak melukai diri sendiri dan orang lain

Bagaimanakah kata-kata terapeutik yang diucapkan

perawat kepada Bpk.L saat melakukan tindakan tersebut?

Seorang laki laki (20 th) masuk IGD RSUD A.Wahab

Sjahranie Samarinda tidak sadarkan diri karena meminum baygon dirumahnya dan telah mendapatkan perawatan intensif. Pada saat dikaji orang tua mengatakan bahwa sebelumnya anaknya pernah mengatakan "lebih baik aku mati saja....daripada membuat malu orang tua..."dan orang tuanya pernah mendapatkan pisau dibawah bantal anaknya.

Berdasar kasus diatas, perilaku apakah yang

ditunjukkan oleh pasien?

Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit dan dirawat di Ruang Anak dengan keluhan sesak napas. Berdasarkan hasil pemeriksaan diperoleh data tampak batuk dan pilek, wajah tampak kebiruan jika menangis, akral dingin, frekuensi napas 50 x/menit cepat dan dangkal, frekuensi nadi 135 x/menit, suhu 38,5oC, hipertrofi ventrikel kanan dan defek pada septum ventrikel.

Apa intervensi keperawatan yang utama dilakukan pada anak tersebut?

Seorang anak laki - laki berusia 1 tahun, dirawat dengan keluhan: sesak nafas, panas tinggi dan sering muntah. Dari hasil wawancara dengan ibu An.S ; sebelumnya anak menderita batuk pilek dan tidak sembuh, tidak mau makan. Hasil pengkajian diperoleh data ; sesak nafas, retraksi dinding dada, ronchi positif pada kedua lapang dada. RR: 54 x/ mt, Suhu Tubuh: 39 o C, HR: 110 x/mt. Hasil Ro: Bronchopneumonia kronik

Apakah masalah keperawatan utama yang dialami An.S ?