NT

wiek>75 lat

przebyty epizod zatorowy

niewydolność serca

cukrzyca

przebyty udar

istotne zwężenie zastawki mitralnej​

sztuczna zastawka serca​

przebyty TIA

dyslipidemia

klopidogrel

ASA

NOAC lub VKA

ASA i klopidogrel

pacjentka nie wymaga leczenia​

oznaczenie czasu krwawienia

oznaczenie czasu protrombinowego​

oznaczenie stężenia wit. K w osoczu​

oznaczenia stężenia VIII czynnika krzepnięcia w osoczu​

oznaczenie czasu koalinowo-kefalinowego

APTT​

INR​

liczba płytek​

czas krwawienia​

badanie szpiku kostnego​

odstawisz lek na czas do którego 2<INR<3 (zwykle 1-2 dni)​

odstawisz lek, podasz doustnie wit.K w dawce 2 mg ​

odstawisz lek na 5-10 dni, podasz doustnie wit. K w dawce 5-10 mg

odstawisz lek na 5-10 dni, podasz we wlewie kroplowym wit. K w dawce 5-10 mg​

stosujesz dotychczasową dawkę leku i podajesz doustnie wit. K do osiągnięcia INR 2-3

wstrzymujesz leczenie warfaryną​

zamieniasz warfarynę na acenokumarol​

dodajesz heparynę​

podajesz dożylnie siarczan protaminy​

dodajesz kwas acetylosalicylowy​

heparyny drobnocząsteczkowej​

rekombinowanego tkankowego aktywatora plazminogenu​

inhibitora czynnika Xa​

ASA​

heparyny niefrakcjonowanej​

gdy INR>=2 przez minimum 2 kolejne dni​

gdy INR>=2 przez minimum 5 kolejnych dni​

gdy INR>=3 przez minimum 2 kolejne dni​

gdy INR>=3 przez minimum 5 kolejnych dni​

od razu po włączeniu warfaryny​

stosowaniu podkolanówek uciskowych na czas lotu​

stosowaniu ASA 375 mg w dniu podróży​

zastosowaniu jednej dawki profilaktycznej heparyny drobnocząsteczkowej przed podróżą​

zastosowaniu 2,5 mg wit. K przed podróżą

unikaniu odwodnienia i wykonywaniu ćwiczeń mięśni łydek​