WorksheetsTrívia Virtual SOCEMUS de Medicina Interna
Total questions: 30
Worksheet time: 23mins
El germen que produce con mayor frecuencia artritis séptica en el curso de la artritis reumatoide es:
Streptococcus viridans
Escherichia coli
Staphylococcus aureus
Mycobacteruim tuberculosis
La deformación de las manos en dedo de cisne consiste en:
Hiperextensión de las interfalángicas proximales, con flexión compensadora de las interfalángicas distales
Hiperextensión de las interfalángicas distales
Desviación cubital de los dedos
Hiperextensión de las metacarpofalángicas
Una de estas manifestaciones pleuropulmonares no se asocia a la artritis reumatoide:
Pleuritis.
Nódulos pulmonares
Fibrosis intersticial
Hemorragia alveolar
En la artritis crónica juvenil, la uveítis anterior se asocia a:
Factor reumatoide positivo.
HLA B27
Anticuerpos antinucleares (ANA) positivos
Exantema cutáneo
La afectación renal de las artritis reumatoide está relacionado con:
D-penicilamina.
Amiloidosis.
Antiinflamatorios no esteroideos.
Todo está correcto.
Es cierto que el factor reumatoide:
Se halla en el 30% de los adultos sanos.
Es siempre un anticuerpo tipo IgM.
En la artritis reumatoide es positivo en el 95% de los pacientes.
Es un anticuerpo dirigido contra determinantes antígenos Fc de las moléculas de IgG.
Uno de los siguientes datos de laboratorio falta en la artritis reumatoide:
VSG acelerada.
PCR positiva.
Anemia normocítica.
Anticuerpos anti-ADN positivos.
Uno de los siguientes datos es un criterio de artritis reumatoide:
Monoartritis
Rigidez matutina de más de 30 minutos.
HLA B27 negativo.
Nódulos reumatoides
¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio no suele hallarse artritis reumatoide?
VSG normal.
Complemento normal.
Proteína C reactiva elevada.
Anticuerpos anti-ADN negativo.
Durante el embarazo, la artritis reumatoide suele:
Empeorar
Afectar a las rodillas.
Mejorar
Producir manifestaciones renales.
Uno de los siguientes enunciados respecto a la iritis en el curso de una espondilitis anquilosante es falso:
Aparece en el 30% de los pacientes.
Es una uveítis granulomatosa.
Se correlaciona con la artritis periférica.
Puede ser la manifestación inicial de una espondilitis anquilosante.
El síndrome SAPHO está constituido por las iniciales de los siguientes términos menos uno:
Sinovitis.
Acné
Pustulosis
Hiperostosis
Osteomalacia
¿Cuál de estas entidades clínicas pertenece al grupo de las espondiloartropatías?
Gota
Enfermedad de Still.
Artritis psoriásica
Artrosis
¿Cuál de las siguientes espondiloartropatias se acompaña más frecuentemente de uveítis anterior aguda?
Espondilitis anquilosante
Síndrome de Reiter
Artritis psoriásca
Artritis de la enfermedad inflamatoria intestinal.
Respecto al tratamiento de la espondilitis anquilosante, es cierto que:
La fenilbutazona es el único antiinflamatorio no esteroide indicado.
Soló hay que tratar farmacológicamente las reagudizaciones.
Salazopirina puede estar indicado como tratamiento de pacientes que no responden a los AINE
El reposo absoluto es beneficioso en el curso de la enfermedad.
Las primeras manifestaciones clínicas en la espondilitis anquilosante son mayoritariamente:
Sistémicas
Oculares
Raquídeas
Gastrointestinales
La afectación articular típica de la artritis reactiva es:
Monoartritis de rodilla.
Poliartritis simétrica.
Oligoartritis asimétrica.
Artritis migratoria
Uno de los siguientes datos es un criterio diagnóstico de la espondilitis anquilosante:
Iritis
HLA B27 positivo
Sindesmofitos
Aumento de la expansión respiratoria
¿Cuál de las siguientes alteraciones cardiacas es más característica de la espondilitis anquilosante?
Prolapso mitral.
Pericarditis.
Estenosis mitral.
Insuficiencia aórtica.
¿Cuál es el tipo de vaso sanguíneo que se ve afectado sobre todo en las vasculitis por hipersensibilidad?
Arterias de gran tamaño.
Arterias de pequeño tamaño.
Arterias de mediano tamaño.
Vénulas poscapilares.
¿Cuál de los siguientes es un marcador diagnóstico y evolutivo de la granulomatosis de Wegener?
Anticuerpos antinucleares.
Factor reumatoide.
Anticuerpos anti-DNA nativo.
Anticuerpo antiproteinasa 3
¿En qué vasculitis se ha establecido un patrón antigénico determinado del sistema HLA que condiciona un riesgo aumentado de padecerla?
Arteritis de la temporal.
Enfermedad de Behcet.
Granulomatosis de Wegener.
Enfermedad de Kawasaki.
Respecto a las manifestaciones clínicas de la poliarteritis nudosa, es falso que:
La afectación articular se expresa por poliarteritis deformante en las grandes articulaciones de las extremidades.
La neuropatía periférica puede aparecer hasta en el 70% de los pacientes.
El dolor abdominal es el síntoma más frecuente de la afectación gastrointestinal.
La afectación genital se puede traducir en forma de orquiepididimitis o prostatitis.
La biopsia que proporciona más rentabilidad diagnóstica en la granulomatosis de Wegener es:
Riñón
Pulmón
Piel
Glándula parótida
¿Qué dato analítico es el más típico en la vasculitis de Churg-Strauss?
Plaquetopenia
Hiperplaquetosis
Eosinofilia
Leucocitosis
Respecto a la poliarteritis nudosa, no es cierto que
Afecta a arterias musculares de mediano y pequeño tamaño.
Produce lesiones segmentarias, con predilección por zonas de bifurcación.
Puede aparecer a cualquier edad, pero se da sobre todo en la infancia.
Predomina en los varones.
La diabetes mellitus insulinodependiente tipo 1 se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
Aparece, en general, antes de los 30 años de edad
Los pacientes tienden a presentar cetosis
Suele tener un inicio solapado
Los pacientes precisan insulina rápidamente
¿Cuál de los siguientes pacientes cumple los criterios diagnósticos de diabetes?
Paciente de 36 años de edad con síntomas típicos y glucemia de 120 mg/dL (6,7 mmol/L) en cualquier momento del día
Paciente de 40 años de edad con síntomas típicos y glucemia basal de 130 mg/dL (7,2 mmol/L)
Paciente de 42 años de edad que no presenta síntomas, pero tiene una glucemia basal superior a 140 mg/dL (7,8 mmol/L) en más de una ocasión
Paciente de 32 años de edad con una glucemia de 150 mg/ dL (8,3 mmol/L) a las 2 h de la sobrecarga con 75 g de glucosa
Un paciente de 15 años diabético insulinodependiente es traído a urgencias en estado de coma. La exploración física pone de manifiesto miosis arreactiva, respiración de Kussmaul y signos de deshidratación. La analítica muestra una glucemia de 260 mg/dL y un pH de 7,1.
¿Cuál de las siguientes actitudes no es correcta en relación con este caso?:
Debe descartarse la ingesta de algún tóxico
El grado de acidosis justifica el coma
Si se descarta una intoxicación podría estar indicada una tomografía computarizada craneal
En general, los enfermos jóvenes con cifras de pH muy bajas suelen estar conscientes
Un paciente de 23 años de edad, diabético insulinodependiente, acude a urgencias por dolor abdominal y vómitos. La analítica muestra una glucemia de 350 mg/dL, un pH de 7,1, un bicarbonato de 12 mEq/L y un potasio de 3,5 mEq/L; en la orina se detecta cetonuria +++ .
En relación al tratamiento de este paciente, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
La corrección de la acidosis es prioritaria
La eficacia de la insulina depende de la hidratación del enfermo
Debe conseguirse una vía venosa enseguida, ya que es prioritaria la perfusión de insulina
Lo primero que debe hacerse es administrar potasio para evitar una hipopotasemia con el tratamiento
insulínico
