WorksheetsSoal TO Ukom Keperawatan 2020
Total questions: 100
Worksheet time: 50mins
1. Seorang perawat melakukan pengkajian pada suatu keluarga di suatu desa. Hasil pengkajian: terdapat seorang anak (5 tahun) selalu menangis jika menginginkan sesuatu. Hal ini membuat anggota keluarga menyerah dan selalu memenuhi keinginan dari anaknya tersebut. Apakah tipe landasan kekuasaan yang diterapkan pada keluarga tersebut?
Kekuasaan afektif
Kekuasaan tak-berdaya
Kekuasaan referen
Kekuasaan memaksa
Kekuasaan manajemen ketegangan
Seorang perawat melakukan pengkajian pada suatu keluarga. Hasil pengkajian: keluarga terdiri dari ayah, ibu dan 2 anak yang sudah kuliah. Apabila ada masalah dalam keluarga, anak yang paling sulung selalu mencari kesalahan pada adiknya dan ayah akan menengahi perbedaan yang ada diantara anggota keluarga. Apakah peran keluarga yang dijalankan pada kasus tersebut?
Penyelaras
Formal
Informal
Penyalah
Dominator
Hasil pengkajian pada suatu keluarga didapatkan bahwa keluarga terdiri dari suami dan istri dengan satu anak. Suami dan istri sama-sama bekerja di suatu perusahaandengan penghasilan tetap. Istri dapat mengurus rumah tangga dengan baik sambil bekerja. Apakah tipe keluarga pada pengkajian tersebut?
Extended family
Commune family
Dual-earner family
Cohibiting coupel
Dyadie family
Seorang perawat melakukan pengkajian pada suatu keluarga di suatu kelurahan. Hasil pengkajian: terdapat pasangan suami istri yang telah menikah sejak 1 tahun yang lalu. Saat ini istri baru saja melahirkan seorang anak sekitar seminggu yang lalu. Apakah fungsi keluarga yang sedang berlangsung pada keluarga tersebut?
Fungsi reproduksi
Fungsi efektif
Fungsi sosialisasi
Funsi ekonomi
Fungsi keperawatan kesehatan
Seorang perawat saat ini sedang melakukan home visit pada suatu keluarga. Hasil pengkajian: terdapat seorang remaja yang mengeluh nyeri haid dan ini merupakan haid pertama bagi klien. Perawat memberikan pendidikan kesehatan tentang penanganan disminorrhea. Apakah evaluasi hasil keperawatan yang tepat diharapkan?
Klien mengetahui tentang menstruasi
Klien mengetahui tentang cara mengatasi disminore
Nyeri haid pada klien berkurang
Klien mempraktekan cara mengatasi nyeri haid
Klien mengetahui tentang menstruasi dan cara mengatasi disminore
Seorang perawat melakukan pengkajian pada suatu keluarga . hasil pengkajian: seorang ibu baru melahirkan anak kedua 1 bulan yang lalu. Anak pertama berusia 4 tahun. Ibu dan ayah lebih memperhatikan anak keduanya karena masih bayi sehingga anak pertama sering marah-marah pada orang tuanya dan juga berbuat nakal pada diknya.
Apakah tindakan utama yang tepat dilakukan oleh perawat?
Menganjurkan orang tua untuk mencari pengasuh anak
Menjelaskan kepadaa orang tua tentang acra merawat bayi dan balita
Mengahakimi orang tua untuk adil dalam memberikan kasih sayang
Memberikan motivasi pada anak pertama untuk ikut membantu merawat adiknya
Menganjurkan orang tua untuk meluangkan waktu tersendiri pada anak pertama
Seorang perawat melakukan pengkajian pada suatu keluarga disuatu desa. Hasil pengkajian: keluarga dengan pasangan muda yang baru saja melahirkan seorang anak 2 bulan yang lalu. Ibu tampak kelelahan dan menegeluh kurang tidur karena sibuk mengurus bayi dan rumah, sedangkan ayah hanya bekerja, sering bepergian dengan temanya dan tidak membantu istrinya saat dirumah. Apakah intervensi yang tepat dilakukan oleh perawat?
Ajarkan teknik relaksasi autogenik
Motivasi ayah dan ibu umtuk berbagi dalam mengurus urusan rumah tangga
Anjurkan ayah untuk melkaukan pekerjaan rumah tangga
Memnberikan pendidikan kesehatan tentang peran orang tua
Diskusikan dengan anggota keluarga tentang ketidaksesuain peran
Seorang perawat melakukan pengkajian pada suatu keluarga. Hasil pengkajian: terdapat seorang bapak(49 tahun) mengeluh luka pada kaki, luka tampak kemerahan, bernanah dan berbau. Klien memiliki riwayat DM sejak 2 tahun yang lalu namun keluarga hanya memberikan obat tradisional kepda klien. Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh perawat?
Merujuk klien ke fasilitas pelayanan kesehatan terdekat
Memberikan pendidikan kesehatan tentang penanganan DM
Melakukan perawatan luka
Menjelaskan tentang pengobatan tradisional yang tepat unruk penserita DM
Memberikan obat sesuai dengan keluhan
Seorang perawat dikirim ke puskesmas untuk mengikuti loka karya mini kelurahan . Perawat memberikan pengajuan program pemenuhan bantuan transportasi bagi penderita TB dengan kondisi tidak mampu yang dirahapkan dapat dikeluarkan dari dana kelurahan. Apakah peran perawat puskesmas dalam situasi tersebut?
Manajer
Pendidik kesehatan
Pembuat kebijakan
Pemberi layanan kesehatan
Advokator
Seorang perawat melakukan survei komunitas di suatu kecamatan. Hasil pengkajian: terdapat suatu kelurahan yang memiliki kebiasaan mengkonsumsi minuman beralkohol setiap melaksanakan suatu kegiatan perayaan dikeluarga tersebut. Apakah faktor determinal yang mempengaruhi kesehatan warga keluran tersebut?
Faktor konstitusional
Faktor individual
Faktor gaya hidup
Faktor sosial
Faktor sosio ekonomi
Seorang perawat melakukan skrining disuatu pertembangan untuk mengetahui penyakit pneumonicoisis yang dialami pekerja tambang. Perawat memastikan bahwa alat yang memiliki konsistensi keakuratan hasil pemeriksaan pada saat digunakan dalam menilai kondisi kesehatan pekerja. Apakah prinsip skrining yang dilakukan perawat agar program tersebut berhasil?
Reliaabilitas
Validitas
Kapabilitas
Efektipitas
Evisien
Tim perawat puskesmas melakukan survei lingkungan kesuatu desa pedalaman. Hasil pengkajian: sebagian besar warga memiliki jamban yang pembuangan tidak keseptik tank. Ada warga yang mengaliri pembuangan toiletnya kekolam dan ada yang menampungnya dengan lobang galian yang terbuka. Apakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan pertama kali?
Memfasilitasi warga untuk membuat jamban yang sehat dan baik
Memberikan penjelaskan kepada warga tentang pembuatan jamban yang sehat
Mengajukan permohonan program jamban sehat kepada pemerintah setempat
Bergotong royong bersama warga untuk membuat jamban yang sehat
Mengajukan permohonan untuk pembuatan WC yang umum sehat kepemerintahan setempat
Seorang perawat yang bekerja didinas kesehatan melakukan pengumpulan data jumlah penderita cholera diberbagai puskesmas diwilayah dinas kesehatan tersebut. Apakah bentuk interfensi yang dilakukan oleh perawat komunitas tersebut?
Surveilans komunitas
Pendidikan kesehatan cholera
Investigasi kasus
Monitoring kesehatan
Perencana program
Di suatu desa terdapat masalah pengelolaan sampah yang tidak baik. Hasil pengkajian perawat: tidak terdapat tempat pembuangan sampah umum yang dapat menampung sampah rumah tanggga yang ada di masyarakat dan banyak anak usia sekolah di desa tersebut yang sering mengalami diare. Apakah jenis data yang didapatkan oleh perawat pada kasus?
Data sekunder
Data primer
Data statistik
Data subjektif
Data objektif
Seorang perawat puskesmas melakukan pendataan di suatu RW. Hasil pengkajian: terdapat 12 orang masyarakat di RW tersebut yang menderita penyakit diabetes . para penderita diabetes tersebut memiliki kesulitan dalam mengatur porsi makan harian dan melakukan aktifitas fisik secara rutin. Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat untuk manangani perrmasalahan kasus tersebut?
Membentuk program kelompok dukungan
Memberikan pengajaran terkait proses penyakit
Melakukan pengajaran kelompok
Melakukan diskusi kelompok kecil
Manajemen diri: penyakit akut
Seorang perawat komunitas membuat sebuah kebijakan dengan melarang para penderita penyakit flu burung dari wilayah perbatasan untuk masuk ke wilayahnya. Perawat mealkukan seleksi ketat pada pendatang yang melintasi perbatasan dengan melakukan penilaaian sensor panas. Apakah bentuk upaya pencegahan kesehatan yang dilakukan oleh perawat?
Pencegahan tersier
Pencegahan sekunder
Pencegahan primer
Promosi kesehatan
Kuratif
Seorang perawat puskesmas merujuk ke RS dengan suspect cysta pasien tidak mau dirujuk karena tidak memiliki biaya perawat kemudian memberikan informasi kepada pasien terkait keuntungan dan kerugian mealkukan pemeriksaan. Perawat juga mengarahkan pasien untuk mneggunkan jaminan kesehatn untuk meringankan biaya pengobatan. Apakah peran perawat komunitas yang sedang dijalankan oleh perawat tersebut?
Manajer kasus
Pelaksana asuhan keperawatan
Pendidik
Advokat
Konselor
Seorang perawat mengunjungi suatu keluarga yang berangotakan seorang lansia(76 tahun) Dan suami nya. Klien memliki 5 orang anak, 4 diantaranya telah menikah dan berdomisili di luar kota. Anak ke-3 meninggal leukimia pada usia 5 tahun saat ini, klien hanya disibukan dengan mengurusi suaminya yang mulai lemah dan sakit. Apakah data yang sedang dikaji oleh pearwat keluarga tersebut?
Masalah keluarga
Struktur dan fungsi keluarga
Perawatan kesehatan keluarga
Stress dan koping keluarga
Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
Seorang perawat mengunjugi keluarga binaan yang terdiri kakek, nenek. Ibu, ayah, dan bayi tahun). Ayah dan ibu bekerja seharinya sedangkan bayi dititip kepada kakek dan nenek. Saat ini bayi masih mengkomsumsi ASI karena selalu menyimpan stok ASI. Ayah dan ibu mengatakan bahwa bayi cerewal. Jika bersama mereka dan nyaman jika digendong kakek dan nenek nya. Apakah komponen fungsi keluarga yang sedang dikaji oleh perawat?
Perawatan kesehatan
Ekonomi
Afektif
Reproduksi
Sosialisasi
Seorang perawat mealkukan pengakjian pada seorang lansia tahun) dengan DM sejak 6 bulan yang lalu. Hasil pengkajian: nilai GDS kl 230 gr/ dl, tanpa adanya luka gangren yang dibalut perban pada area jempol kaki kanan dan keluarga memberikan obat merah untuk perwatan luka klien. Perawat menyarankan untuk segera membawa klien ke puskesmas, namun keluarga menolong. Bagaimana sifat perawat terhadap respon keluarga tersebut?
Melaporkan klien ke puskesmas
Menawarkan diri untuk mengantarkan klien ke puskesmas
Membujuk keluarga untuk merujuk ke puskesmas
Menggali penyebab keluarga tidak ingin membawa klien ke puskesmas
Memberi kesempatan keluarga untuk mempergunakan keputusannya
Suatu keluarga terdiri dar ayah(65 tahun), ibu(60 tahun) dan 8 orang anak. Awalnya keluarga harmonis, saling mendukung dan berusaha keluarga berkembang pesat. Namun sejak 1 tahun belakangan, usaha keluarga makin sulit, jatuh bangkrut dan anak ke-4 terlibat penyalahgunaan narkoba hingga mengakibatkan anggota keluarga saling menyalahkan. Berdasarkan kasus, apakah strategi koping yang dicerminkan keluarga?
Abnormal
Destruktif
Corrupt
Devastate
Difungsional
Seorang lansia(60 tahun) mengalami hipertensi sejak 5 tahun lalu hasil pengkajian: klien merasa tubuhnya lemas, tengkuk terasa berat, pusing, TD 190/120 mmHg. Obat hipertensi yang biasa dikomsumsi habis 2 minggu yang lalu tapi klien merasa baik-baik saja. Namun beberapa hari terakhir klien merasa gejalan penyakit kambuh saat selesai mengerjakan pekerjaan rumah. Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat?
Menganjurkan klien untuk latihan senam
Meminta klien untuk tidak melalukan pekerjaan yang berat
Memberi obat kepada klien untuk menghilangkan nyeri
Menyarankan klien untuk selalu melakukan kontrol kesehatn secara rutin
Mentarankan klien untuk tidak banyak gerak
Seorang perawat mengunjungi suatu keluarga yang terdiri dari 12 anggota keluarga. Hasil pengkajian: terdapat anak yang mengalami batuk sejak 3 hari yang lalu dan keluarga tidak tahu bagaimana cara penanganan kesehatan yang tepat. Keluarga juga mengatakan tidak mau menggunakan obat dari RS karena cucu mereka mempuyai riwayat alergi obat. Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh perawat?
Menjelaskan kepada keluarga terkait pentingnya berobat kerumah sakit
Mendemonstrasikan kepada keluarga cara mengompres anak yang jatuh sakit
Menyerahkan keputusan pengobatan kepada keluarga sepenuhnya
Menjelaskan kepada keluarga bahwa batuk harus segera ditangani
Menjelaskan kepada keluarga terkait terapi komplementer yang tepat untukmengatasi masalah batu dan mendemosnstrasikan cara pembuatannya
Seorang perawat melakukan pengkajian pada suatu keluarga. Hasil pengkajian: terdapat seorang klien (80 tahun) memilki riwayat asma sejak 5 tahun yang lalu. Seluruh anggota keluarga memutuskan untuk mencari penanganan kesehatan yang tepat dengan membawa klien ke klinik kesehatan terdekat. Apakah tugas kesehatan yang sedang dijalankan oleh keluarga?
Mencari perawatan
Upaya keluarga dalam promosi kesehatan
Respons akut klien dan keluarga terhadap penyakit
Merujuk dan mendapatkan perawatan
Penilaian keluarga terhadap gejala
Seorang perawat melakukan kunjungan pada suatu extended family. Hasil pengkajian: interaksi antar anggota keluarga tampak hangat, kakek dan nenek selalu dihormati dalam setiap pengambilan keputusan dan mereka selalu mengajarkan cucu-cucunya agar dapat berbaur bersama masyarakat serta selalu menghargai setiap pendapat dan keputusan anggota keluarga. Apakah fungsi dasar yang dibangun pada keluarga tersebut?
Reproduksi
Ekonomi
Afektif
Sosialisasi
Pembinaan kesehatan
Seorang perawat melakukan kunjungan rumah kesalah satu tempat keluarga. Hasil pengkajian: terdapat salah seorang anggota keluarga yang mengalami demam sejak tadi pagi mual dankurang nafsu makan. Hasil pemeriksaan suhu tubuh klien 38,5. Apakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan?
Mengajarkan keluarga terkait cara
pemberian kompres hangat pada anggotakeluarganya yang demam
Memberikan terapi pengobatan paracetamol kepada anggota keluarga yang sakit
Menganjurkan keluarga untuk membawa klien ke fasilitas kesehatan
Menganjurkan klien untuk menggunakan pakaian yang tipis
Menganjurkan klien untuk makan sedikit tapi sering
Seorang laki-laki berusia 42 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan diare kronis sejak sebulan yang lalu. Pasien mempunyai riwayat HIV, mengalami penurunan BB 18 Kg dalam 4 bulan terakhir. Hasil pengkajian: turgor kulit tidak elastis, membran mukosa kering, dan konsentrasi menurun.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
Gangguan proses pikir
Gangguan integritas kulit
Defisit volume cairan tubuh
Gangguan perfusi jaringan perifer
Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat di ruang bedah paska operasi katarak. Pasien direncanakan untuk pulang dan perawat menjelaskan hal-hal yang tidak boleh dilakukan oleh pasien.
Apakah tindakan yang tepat pada kasus tersebut?
Tidak menggosok mata
Tidak memakai kaca mata
Tidak boleh membaca majalah
Tidak menutup mata saat mandi
Tidak boleh diberikan tetes mata
Seorang perempuan berusia 33 tahun dirawat diruangan bedah paska operasi hari pertama pada telinga bagian tengah. Hasil pengkajian: pasien mengatakan nyeri setelah operasi, skala 7 (0-10) dan mual. Ekspresi wajah meringis saat menahan nyeri, masih terasa lemas, dan takut untuk bergerak. Tekanan darah 100/80 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 18 x menit, dan suhu 36,70C.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas?
Nyeri akut
Nyeri kronik
Risiko infeksi
Gangguan istirahat tidur
Gangguan mobilitas fisik
Seorang perempuan berusia 63 tahun dirawat di RS dengan DM tipe 2. Hasil pengkajian: pasien tampak lemah, gemetar, keluar keringat dingin, kesadaran somnolen, TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit, suhu 360C. Pasien telah disuntik dengan atracpid 30 menit yang lalu.
Apakah evaluasi tindakan pada kasus tersebut?
Monitor tanda vital
Monitor tetesan infus
Monitor glukosa darah
Monitor balance cairan
Monitor tingkat kesadaran
Seorang laki-laki berusia 69 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak napas dan kedua kaki bengkak. Sesak dirasakan memberat saat pasien beraktivitas. Hasil pengkajian: pasien terlihat pucat, sianosis, lemah, dan tak berdaya. Tekanan darah 170/100 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit dan lemah, frekuensi nafas 24 x/menit dan dangkal, suhu 370C, foto toraks menunjukkan Cardio Thorax Ratio (CTR) 65%.
Apakah masalah keperawatan yang prioritas pada kasus tersebut?
Intoleransi aktivitas
Pola nafas tidak efektif
Kelebihan volume cairan
Gangguan perfusi jaringan
Penurunan curah jantung
Seorang laki-laki berusia 57 tahun dirawat di RS dengan gagal ginjal kronis. Pasien mendapat terapi pembatasan cairan. Keluarga membawa air putih dari guru spiritual yang dipercaya dapat menyembuhkan penyakit pasien dan menyuruh pasien untuk segera menghabiskannya.
Apakah tindakan yang yang tepat dilakukan perawat?
Melarang keluarga mempercayai hal mistik
Melarang keluarga untuk memberikan pasien air tersebut
Memperbolehkan pasien untuk menghabiskan air tersebut
Memperbolehkan pasien untuk meminum air tersebut sedikit saja
Memperbolehkan pasien meminum air tersebut sesuai takaran intake cairan
Seorang perempuan berusia 37 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri abdomen pada bagian umbilicus dan tidak nafsu makan. Hasil pengkajian: pasien tampak berkeringat, mengeluh nyeri dan tampak mencari posisi nyaman, skala nyeri 8 serta tidak menghabiskan porsi makan siang.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat?
Memposisikan pasien dengan nyaman
Menganjurkan pasien menarik napas dalam
Kolaborasi dalam pemberian terapi analgesik
Kolaborasi dalam pemberian terapi antipiretik
Menganjurkan pasien untuk makan sedikit tapi sering
Seorang laki-laki berusia 42 tahun dirawat di RS dengan bronchopneumonia. Hasil pengkajian: pasien mengeluh sesak napas dengan tidur terganggu akibat batuk, sulit mengeluarkan dahak, auskultasi paru terdengar ronchi dan saat ini pasien terpasang oksigen 3 lpm.
Apakah tindakan mandiri keperawatan yang tepat dilakukan?
Memberikan terapi nebulisasi
Meningkatkan aliran oksien menjadi 4 lpm
Menganjurkan pasien menarik napas dalam
Memposisikan pasien pada posisi semi fowler
Mengajarkan pasien melakukan batuk efektif
Seorang laki-laki berusia 44 tahun dirawat di RS dengan hepatitis. Hasil pengkajian: pasien mengeluh nafsu makan menurun dan kehilangan miat untuk makan.
Manakah pendidikan kesehatan yang tepat diberikan perawat kepada pasien untuk mempertahankan intake nutrisi yang adekuat?
Memilih makanan yang tinggi lemak
Menganjurkan lebih baik makan hanya tiga kali sehari
Memilih makanan tinggi karbohidrat dan cukup protein
Makan porsi tambahan jika gejala anoreksia tidak berat
Memilih makanan tinggi protein dan rendah karbohidrat
Seorang laki-laki berusia 67 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan DM tipe 2. Hasil pengkajian: glukosa darah puasa 115 mg/dl, frekuensi napas 22 x/menit, TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 85 x/menit, dan suhu tubuh 38,50C..
Apakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan?
Kolaborasi pemberian insulin
Kolaborasi pemberian antipiretik
Mengatur posisi pasien semifowler
Menganjurkan pasien untuk menjaga pola diet
Menganjurkan pasien untuk istirahat yang cukup
Seorang laki-laki berumur 59 tahun dirawat di RS mengeluh badan lemas dan luka sulit sembuh di ibu jari kaki kanan selama 1 bulan. Hasil pemeriksaan luka tampak bernanah dan sebagian berwarna kehitaman. Hasil laboratorium GDS 250 Mg/dl. Perawat akan melakukan perawatan luka, sarung tangan bersih sudah digunakan, balutan lama sudah dibuka dan jaringan berwarna hitam sudah dibuang.
Apakah langkah prosedur selanjutnya pada kasus tersebut?
Mencuci luka
Mengatur posisi tidur
Menjelaskan langkah prosedur
Membuang jaringan yang nekrosis
Menutup luka dengan kassa lembab
Seorang laki-laki berumur 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan DM tipe 2 demgam ulkus pada tumit kiri. Saat ini pasien akan dilakukan penggantian dan perawatan luka. Sebelum dibuka didapatkan data balutan kondisi basah, kotor, dan bernanah. Setelah balutan dibuka, kondisi luka terdapat banyak eksudat, sedikit granulasi, kemerahan disekeliling area luka dan sedikit jaringan mati.
Apakah tindakan keperawatan pertama kali yang dilakukan pada kasus di atas?
Tekan area sekitar luka untuk mengeluarkan eksudat
Lakukan tindakan debridement pada jaringan mati
Bersihkan eksudat menggunakan kassa steril
Irigasi area luka dengan normal salin
Bersihkan aea sekitar luka
Seorang perempuan berumur 30 tahun datang ke poli kulit karena pruritus. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tangan, kaki, dan lengan bagian atas terdapat erythema dan likenifikasi. Berdasarkan anamnesa, pemeriksaan fisik, dan test laboratorium klien di diagnosa eksim (eczema).
Apa pendidikan kesehatan yang harus diberikan pada pasien tersebut diatas?
Boleh digaruk dan dikompres dengan air hangat
Hindari makanan berlemak dan kompres dengan air dingin
Sering berkontak dengan material penyebab alergi agar kulit terbiasa
Hindari kontak dengan air, jika ingin menggaruk gunakan sarung tangan
Jangan digaruk, tingkatkan asupan cairan, lakukan distraksi dan relaksasi
Seorang laki-laki berumur 31 tahun tersiram air panas saat mengangkat air baru mendidih dan terkena air panas di dada, perut, dan tangan. Hasil pengkajian: klien mengeluh nyeri dengan skala 6 dan sudah diberikan analgetik drip, dihari yang ke tiga kulit tampak merah dan terdapat bulla, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 115 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, BB = 58 Kg, dan mukosa bibir terlihat kering dengan produksi urin 100 cc/6 jam.
Apakah masalah keperawatan yang prioritas pada kasus tersebut?
Nyeri akut
Resiko infeksi
Defisit volume cairan
Kerusakan integritas kulit
Gangguan pola eliminasi urin
Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat dengan keluhan kelemahan pada kedua kaki. Pasien mengeluh tidak bisa turun dari tempat tidur. Saat dilakukan pemeriksaan fisik, pasien mampu mengangkat kedua kaki tetapi tidak mampu menahan tahanan yang diberikan perawat.
Berapakah nilai kekuatan otot pada kasus tersebut?
1
2
3
4
5
Seorang perempuan berumur 40 tahun dirawat di ruang interna untuk dipersiapkan operasi struma. Post operasi hari pertama dan kedua dirawat di ruangan HCU. Perawat menerima pasien di ruangan rawat pada hari ketiga ketika sudah bisa dilakukan perawatan luka. Terapy yang didapat adalah Cefotaxim 2 x 1 gram IV, dan Ketorolax injeksi 1 ampul IV.
Apa saja yang perlu dievaluasi pada luka klien tersebut?
Observasi kondisi luka, kultur luka, drainase/drainnya jika terpasang
Apakah ada darah atau cairan lainnya pada balutan yang baru dibuka
Kaji apakah terjadi nyeri sekitar luka, panas, bengkak, dan dainasenya
Amati integritas subkutis, kemerahan, bengkak, nanah/cairan, drainnya
Perhatikan reaksi pasien saat luka dibuka, apakah pasien meringis dan kondisi luka
Seorang laki-laki berusia 57 tahun di bawa ke UGD oleh keluarganya. Keluarga mengatakan klien sudah 3 hari mencret, satu hari 6 kali. Riwayat pekerjaan supir truk luar kota. Ketika dikaji perawat turgor kulit kembali > 3 detik, kulit kering, pasien mengatakan lemah dan lemas, dan terlihat lesi di mukosa mulut, tekanan darah: 130/80 mmHg, frekuensi nafas 25 x/menit, selera makan menurun. Apakah masalah keperawatan utama pada klien tersebut?
Intoleransi aktivitas
Defisit volume cairan
Gangguan integritas kulit
Perubahan perfusi jaringan
Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Seorang perempuan berusia 42 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD RS yang terdekat dari rumahnya karena terjadi penurunan kesadaran. Klien mempunyai riwayat stroke non hemoragi maka klien segera dibawa ke ICCU untuk segera mendapatkan pertolongan. Pada saat dilakukan pengkajian klien dapat membuka mata saat diperintah, saat ditanya mengucapkan kata-kata yang tidak jelas, dan kaki kanan tidak menekuk penuh saat diberi rangsang nyeri. Berapakah nilai GCS klien tersebut?
6
7
8
9
10
Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke UGD bersama keluarganya dengan keluhan utama sulit BAK 3 hari terakhir. Hasil pengkajian TD: 130/80 mmHg, Pols: 86 x/menit, Temp: 37,40C, RR: 20 x/menit. Klien mengatakan kandung kemih terasa penuh, nyeri saat BAK, urin keluar hanya menetes (oliguria), dan terjadi distensi abdomen.
Apakah intervensi keperawatan mandiri yang tepat pada kasus tersebut?
Pemasangan Kateter
Monitor vital sign
Pemberian obat antikolinergik
Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan
Stimulasi reflex bladder dengan kompres dingin pada abdomen
Seorang perempuan berusia 27 tahun dirawat di RS dengan diagnosa medis trauma kapitis. Saat pemeriksaan klien dalam keadaan seseorang mengantuk yang dalam, tapi dapat sadar bila dirangsang nyeri, tetapi tidak sadar sempurna dan tidak menjawab pertanyaan dengan baik.
Apakah tingkat kesadaran pasien pada kasus tersebut?
Koma
Sopor
Apatis
Delirium
Somnolen
Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke ruang UGD bersama teman kerjanya. Satu jam yang lalu, klien dan temannya ingin memasang teralis plafon rumah klien terbakar oleh api, terdapat luka bakar pada telapak tangan sampai ke bahu sebelah kanan dan kiri, kaki kanan sampai alat vital klien.
Berdasarkan rumus 9 (rule of nine) termasuk luka bakar. Apakah pada kasus tersebut
Minor
Berat
Mayor
ringan
sedang
Seorang laki-laki berusia 33 tahun datang ke ruang UGD dengan keluhan mengalami luka bakar pada abdomen dan telapak tangan kanan.
Berdasarkan perhitungan baxter, berapakah kebutuhan cairan yang dibutuhkan pada 8 jam pertama setelah kejadian dengan BB 50 kg….
500 cc
1000 cc
1500 cc
2000 cc
2500 cc
Seorang perempuan berusia 31 tahun dengan masalah luka bakar, di instruksikan dokter untuk mendapatkan Nacl 0,9 % sebanyak 1600 ml karena luka bakar listrik, mendapat terapi cairan pada hari pertama.
Berapakah volume cairan yg diberikan setelah 8 jam pertama dan berapa kecepatan cairan yang diberikan.?
600 ml, 25 tts/i
600 ml, 33 tts/i
800 ml, 25 tts/i
800 ml, 33 tts/i
960 ml, 38 tts/i
Seorang perempuan berusia 62 tahun dirawat di ruang paska stroke. Saat ini klien mengalami gangguan berupa bibir miring dan sulit berkomunikasi dengan jelas. Klien mengatakan tidak mau keluar rumah.
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul?
Kecemasan
Resiko jatuh
Kurang pengetahuan
Gangguan citra tubuh
Gangguan komunikasi verbal
Seorang perempuan berusia 62 tahun dirawat di ruang paska stroke. Saat ini klien mengalami gangguan berupa bibir miring dan sulit berkomunikasi dengan jelas. Klien mengatakan tidak mau keluar rumah.
Apakah pendidikan kesehatan yang tepat pada kasus tersebut?
Kaji dan jelaskan vital sign
Kaji dan jelaskan mengkritik dirinya
Anjuran klien mengungkapkan perasaannya
Kaji secara verbal dan nonverbal respon pasien terhadap tubuhnya
Jelaskan tentang pengobatan, perawatan, kemajuan, dan prognosis penyakit
Seorang laki-laki berusia 57 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya. Keluarga mengatakan saat berjalan tiba-tiba klien lemas. Hasil pengkajian TD: 110/90 mmHg, Pols: 70 x/menit, Temp: 360C, RR: 18 x/menit, perubahan warna kulit, kulit lembab dan dingin, penurunan tekanan perifer dan kelemahan.
Apakah masalah keperawatan pada klien tersebut?
Defisit volume cairan
Kelebihan volume cairan
Penurunan curah jantung
Perubahan perfusi jaringan
Perubahan perfusi serebral
Ruang Delima RS X terdiri dari perawat yang berbeda-beda dalam memberikan asuhan keperawatan, perawata ruangan dibagi dengan komposisi tenaga professional, tekhnikal dan pembantu dalam satu grup kecil yang saling membantu. Metode apa yang digunakan oleh ruang perawatan di atas ?
Meduler
Fungsional
Metode Tim
Penugasan Kasus
Keperawatan Primer
Ruang rawat Bedah dengan 12 tempat tidur dan BOR 85 %. Berdasarkan struktur ketenagaan diketahui memiliki kepala ruangan dengan jenjang pendidikan S.Kep, pengalaman bekerja 5 Tahun, 4 Ners dengan pengalaman bekerja 2 tahun, 5 Diploma keperawatan dengan pengalaman bekerja 3-4 tahun. Ruangan tersebut memiliki ruangan gizi dan terdapat 1 tenaga administrasi. Berdasarkan karakteristik erawatan yang ada, model pengorganisasian keperawatan yang cocok untuk diimplementasikan adalah :
Keperawatan Meduler
Keperawatan Fungsional
Keperawatan Tim
Keperawatan Kasus
Keperawatan Primer
Kapasitas ruang penyakit dalam sebanyak 50 tempat tidur dengan rata-rata BOR 90 %. Perawat pelaksana yang bertugas di ruangan tersebut adalah berjumlah 10 orang. Metode asuhan keperawatan yang manakah cocok dengan kondisi seperti itu ? Apakah proses manajemen yang sedang diterapkan oleh kepala ruangan tersebut ?
Metodekeperawatan fungsional
Metode keperawatan tim
Metode keperawatan primer
Metode keperawatan manajemen kasus
Metode keperawatan Modular
Di ruangan bedah, seorang perawat merawat 1 orang pasien secara holistic pada dinas pagi, kegiatan yang dilakukannya adalah seluruh kegiatan uyang dibutuhkan pasien. Keesokan harinya perawat tersebut merawat pasien lainnya sama seperti sebelumnya. Kemungkinan metode penugasan yang digunakan oleh perawat tersebut adalah ?
Tim
Primer
Kasus
Fungsional
Modular
Di salalah satu ruangan rawat dengan jenis perawatan penyakit dalam, terdapat 18 orang perawat pelaksana dan 1 orang kepala ruangan. Jenjang pendidikan dan lama kerja serta keahlian dari perawat di ruangan tersebut bervariasi. Ruangan akan mencoba menerapkan model asuhan keperawatan professional. Metode yang cocok untuk kondisi tersebut di atas adalah :
Metode Kasus
Metode Tim
Perawatan primer
Manajemen kasus
Metode fungsional
Seorang perawat ditunjuk oleh rumah sakit menjalankan model keperawatan primer, dalam melaksanakan kegiatannya perawat tersebut melakukan asuhan keperawatan kepada pasien kelolahannya saat pasien mengalami panas. Tindakan apa yang seharusnya dilakukan oleh parawat primer tersebut ?
Meminta pendapat dokter tentang tindakan yang harus dilakukan
Berdiskusi dengan dokter tentang obat yang akan diberikan
Memberikan obat sesuai perintah dokter
Menghubuni doker untuk pemberian obat
Meminta kepada perawat pelaksana untuk langsung memberikan obat
Pada suatu ruangan dengan penanganan pasien Bedah dibentuk suatu tim yang beranggotakan Perawat primer, Dokter, Ahli gizi, Fisiotherapi dan Farmasi yang bekerja bersama untuk menangani pasien tertentu. Dalam hal ini sudah dibuat aturan bersama diantara anggota tim kesehatan di atas untuk pengelolahan pasien. Jenis model asuhan keperawatan professional yang diterapkan pada ruangan bedah tersebut adalah :
Manajemen Kasus
Metode Kasus
Metode Fungsional
Metode Tim
Keperawatan Primer
Rumah sakit X disetiap ruangan perawatan perawat memiliki tugas masing-masing. Ada perawat yang pekerjaannya khusus melakukan injeksi, memberikan penkes, dan melakukan asuhan keperawatan. Apakah metode penugasan yang digunakan oleh tuang rawat tersebut ?
Metode alokasi pasien
Metode fungsional
Metode modulan
Metode primer
Metode Tim
Ruang bedah saraf terdiri dari beraneka ragam perawat dalam memberikan asuhan keperawatan. Perawat ruangan dibagi dengan komposisi tenaga professional, tehnikal dan pembantu dalam satu kelompok kecil yang saling membantu. Metode apa yang digunakan oleh ruang perawat diatas ?
Fungsional
Penugasan
Kasus
Metode Tim
Keperawatan Primer
Ruangan Melati RSU Sumber makmur terdiri dari perawat yang memiliki tugas yang berbeda-beda dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien, perawat ruangan dibagi dengan komposisi tenaga professional, teknikal dan pembantu dalam satu grup kecil yang saling membatu Metode apa yang digunakan oleh ruangan perawatan di atas ?
Fungsional
Penugasan/kasus
Metode Tim
Keperawatan primer
All Out nursing
Pasien tabrak lari mengalami fraktur terbuka pada kaki kiri. Pasien dilarikan ke rumah sakit kemudian ditangani oleh 3 perawat. Perawat A bertugas untuk tindakan perawatan luka, perawat B bertugas memberikan obat-obatan, dan perawat C bertugas untuk penerimaan dan pemulangan pasien. Apakah metode keperawatan yang diterapkan di rumah sakit tersebut ?
Metode kasus
Metode fungsional
Metode primer
Metode Tim
Setelah dokter visite, kilen B 50 tahun dirawat inap penyakit dalam dinyatakan boleh pulang. Perawat S bertanggung jawab kepada klien D dari awal masuk RS sampai pulang, melihat catatan perkembangan klien D selama dirawat di Rs. Apakah metode keperawatan yang diterapkan di ruang rawat inap penyakit dalam ?
Metode kasus
Metode fungsional
Metode primer
Metode Tim
Kapasitas ruang kebidanan adalah 50 tempat tidur dengan rata-rata BOR 90 %. Perawat pelaksana yang bertugas di ruangan tersebut adalah berjumlah 10 orang. Metode asuhan keperawatan yang manakah cocok dengan kondisi seperti itu ? Apakah proses manajemen yang sedang diterapkan oleh kepala ruangan tersebut ?
Metode keperawatan fungsional
Metode keperawatan tim
Metode keperawatan primer
Metode keperawatan manajemen kasus
Metode keperawatan Modular
Di ruangan inetensif, seorang perawat merawat 1 orang pasien secara holistic pada dinas pagi, kegiatan yang dilakukannya adalah seluruh kegiatan uyang dibutuhkan pasien. Keesokan harinya perawat tersebut merawat pasien lainnya sama seperti sebelumnya. Kemungkinan metode penugasan yang digunakan oleh perawat tersebut adalah ?
Tim
Primer
Kasus
Fungsional
Modular
Di salalah satu ruangan rawatan dengan jenis perawatan penyakit dalam, terdapat 18 orang perawat pelaksana dan 1 orang kepala ruangan. Jenjang pendidikan dan lama kerja serta keahlian dari perawat di ruangan tersebut bervariasi. Ruangan akan mencoba menerapkan model asuhan keperawatan professional. Metode yang cocok untuk kondisi tersebut di atas adalah :
Metode Kasus
Metode Tim
Perawatan primer
Manajemen kasus
Metode fungsional
Seorang perawat ditunjuk oleh rumah sakit menjalankan model keperawatan primer, dalam melaksanakan kegiatannya perawat tersebut melakukan asuhan keperawatan kepada pasien kelolahannya saat pasien mengalami panas. Tindakan apa yang seharusnya dilakukan oleh parawat primer tersebut ?
Meminta pendapat dokter tentang tindakan yang harus dilakukan
Berdiskusi dengan dokter tentang obat yang akan diberikan
Memberikan obat sesuai perintah dokter
Menghubuni doker untuk pemberian obat
Meminta kepada perawat pelaksana untuk langsung memberikan obat
Pada suatu ruangan untuk penanganan pasien di ruang Bedah dibentuk suatu tim yang beranggotakan Perawat primer, Dokter, Ahli gizi, Fisiotherapi dan Farmasi yang bekerja bersama untuk menangani pasien tertentu. Dalam hal ini sudah dibuat aturan bersama diantara anggota tim kesehatan di atas untuk pengelolahan pasien. Jenis model asuhan keperawatan professional yang diterapkan pada ruangan bedah tersebut adalah :
Manajemen Kasus
Metode Kasus
Metode Fungsional
Metode Tim
Keperawatan Primer
Pada sebuah ruangan Rumah sakit setiap perawat memiliki tugas masing-masing. Ada perawat yang pekerjaannya khusus melakukan injeksi, memberikan penkes, dan melakukan asuhan keperawatan. Apakah metode penugasan yang digunakan oleh tuang rawat tersebut ?
Metode alokasi pasien
Metode fungsional
Metode modulan
Metode primer
Metode Tim
Ruang penyakit dalam terdiri dari beraneka ragam perawat dalam memberikan asuhan keperawatan. Perawat ruangan dibagi dengan komposisi tenaga professional, tehnikal dan pembantu dalam satu kelompok kecil yang saling membantu. Metode apa yang digunakan oleh ruang perawat diatas ?
Fungsional
Penugasan
Kasus
Metode Tim
Keperawatan Primer
Ruangan Melati RSU X terdiri dari perawat yang memiliki tugas yang berbeda-beda dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien, perawat ruangan dibagi dengan komposisi tenaga professional, teknikal dan pembantu dalam satu grup kecil yang saling membatu Metode apa yang digunakan oleh ruangan perawatan di atas ?
Fungsional
Penugasan/kasus
Metode Tim
Keperawatan primer
All Out nursing
Pada suatu ruangan untuk penanganan pasien di ruang Bedah dibentuk suatu tim yang beranggotakan Perawat primer, Dokter, Ahli gizi, Fisiotherapi dan Farmasi yang bekerja bersama untuk menangani pasien tertentu. Dalam hal ini sudah dibuat aturan bersama diantara anggota tim kesehatan di atas untuk pengelolahan pasien. Jenis model asuhan keperawatan professional yang diterapkan pada ruangan bedah tersebut adalah :
Manajemen Kasus
Metode Kasus
Metode Fungsional
Metode Tim
Keperawatan Primer
Rumah sakit A dimana setiap perawat memiliki tugas masing-masing. Ada perawat yang pekerjaannya khusus melakukan injeksi, memberikan penkes, dan melakukan asuhan keperawatan. Apakah metode penugasan yang digunakan oleh tuang rawat tersebut ?
Metode alokasi pasien
Metode fungsional
Metode modulan
Metode primer
Metode Tim
Ruang kamboja terdiri dari beraneka ragam perawat yang bertugas memberikan asuhan keperawatan. Perawat ruangan dibagi dengan komposisi tenaga professional, tehnikal dan pembantu dalam satu kelompok kecil yang saling membantu. Metode apa yang digunakan oleh ruang perawat diatas ?
Fungsional
Penugasan
Kasus
Metode Tim
Keperawatan Primer
Ruangan Melur RSU Sumber sari terdiri dari perawat yang memiliki tugas yang berbeda-beda dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien, perawat ruangan dibagi dengan komposisi tenaga professional, teknikal dan pembantu dalam satu grup kecil yang saling membatu Metode apa yang digunakan oleh ruangan perawatan di atas ?
Fungsional
Penugasan/kasus
Metode Tim
Keperawatan primer
All Out nursing
Pasien tabrak lari mengalami fraktur terbuka pada kaki kiri. Pasien dilarikan ke rumah sakit kemudian ditangani oleh 3 perawat. Perawat A bertugas untuk tindakan perawatan luka, perawat B bertugas memberikan obat-obatan, dan perawat C bertugas untuk penerimaan dan pemulangan pasien. Apakah metode keperawatan yang diterapkan di rumah sakit tersebut ?
Metode kasus
Metode fungsional
Metode primer
Metode Tim
All Out nursing
Setelah dokter visite, kilen B 50 tahun dirawat inap penyakit dalam dinyatakan boleh pulang. Perawat S bertanggung jawab kepada klien D dari awal masuk RS sampai pulang, melihat catatan perkembangan klien D selama dirawat di Rs. Apakah metode keperawatan yang diterapkan di ruang rawat inap penyakit dalam ?
Metode kasus
Metode fungsional
Metode primer
Metode Tim
All Out nursing
Seorang anak 9 tahun dibawa sejak 3 hari yang lalu dengan penyakit jantung rematik. Berdasarkan pengkajian : anak tampak lemah, sesak napas, pola napas dangkal dengan frekuensi 30 x/I menit serta tampak adanya penggunaan otot bantu napas. Apakah tindakan keperawatan yang tepat?
Manajemen pernafasan dengan pemberian terapi oksigen
Monitoring pernafasan
Manajemen jalan napas: suction
Manajemen ventilasi
Bebaskan jalan napas
Seorang anak 6 tahun dirawat diruang anak dengan diagnosa leukimia. Hasil pengkajian: anak tampak menggigil, badan teraba hangat, suhu tubuh mencapai 39,5 C, frekuensi nadi 102x/menit. Hasil pemeriksaan labor didapatkan kesimpulan neutropenia. Apakah tindakan keperawatan yang tepat?
Perlindungan infeksi
Terapi isolasi
Perawatan demam
Manajemen cairan
Manajemen elektrolit
Seorang anak 4 tahun masuk IGD dengan diagnosis kejang demam sejak 2 jam yang lalu. Hasil pengkajian frekuensi napas 34x/I, frekuensi nadi 95x/menit, suhu 38C, kulit anak tampak kemerahan dan tubuh teraba hangat. Apakah masalah keperawatan yang tepat?
Risiko syok
Hipertermia
Risiko ketidak efektifan perfusi jaringan serebral
Risiko cedera
Gangguan integritas kulit
Seorang bayi baru lahir prematur dengan kondisi gerakan bayi tampak lemah dan sedikit, saat diberi stimulasi bayi menangis lemah saat diberikan stimulasi dan warna tubuh bayi merah terang, akantetapi tungkai bayi tampak kebiruan. Frekuensi jantung bayi 105x/menit dan upaya bernapas bayi tampak lemah dan tidak teratur. Berdasarkan kasus, apakah ketegori skor APGAR bayi?
Gagal napas
Sianosis
Asfiksia berat
Asfiksia sedang
normal
Seorang anak 8 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadarkan diri setelah ditabrak sepeda motor. Hasil pengkajian tidak tampak perdarahan dari telinga, hidung atau tenggorokan, tekanan darah 95/65 mmhg frekuensi nadi 105x/menit, suhu 37,4 c dan frekuensi napas 27 x/menit. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilaksanakan pada pasien anak tersebut?
Rongen kepala
USG
pungsi lumbal
CT Scan
EEG
Seorang anak 5 tahun dibawa ke iGD karena demam tinggi dan terdapat ptekie diseluruh tubuhnya. Pasien diduga DHF dan dianjurkan untuyk dirawat. Anak terus menangis dan membrontak setiap kali akan dilakukan tindakan. Tekanan darah 100/65mmhg, frekuensi nadi 85x/i. apakah tindakan yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah pada anak tersebut? Yang tidak membahayakan
Biarkan anak terbiasa dengan perawat melalui beberapa jenis kegiatan bermain
Berkomunikasi dengan alat mainan sebelum menyapa anak
Biarkan anak memegang, dan melihat peralatan yang tidak membahayakan
Jaga periode restrain dan imobilitas
Beri dorongan untuk berpartisipasi dalam ADL dan prosedur
Jaga periode restrain dan imobilitas
Beri dorongan untuk berpartisipasi dalam ADL dan prosedur
Seorang bayi 7 hari dengan BBL 2600 gram mengalami hiperbilirubinemia dan mendapatkan foto terapi hari ke 2, bayi saat ini rewel, sering menangis, kulit tampak berwarna kuning, fontanel anterior tampak cekung, membran mukosa kering, frekuensi nadi 151x/I, frekuensi napas 52x/I dan suhu 38c. apakah masalah keperawatan prioritas pada bayi?
Risiko infeksi
Hipertermia
Kekurangan volume cairan
Risiko syok
Risiko kerusakan integritas kulit
Seorang anak 1 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mencret 5x/24 jam sejak 2 hari yang lalu dan disertai muntah apabila diberi makan dan minum, saat ini, anak tampak lemah, turgor kulit menurun, frekuensi napas 28x/I, frekuensi nadi 118x/I dan suhu 38 c. apakah tindakan yang harus segera dilakukan oleh perawat pada anak tersebut?
Monitor inteke output cairan
Beri terapi oralit per oral
Berkolaborasi dengan dokter terkait pemberian terapi resusitasi cairan
Puasakan anak
Observasi tanda-tanda adanya kekurangan cairan pada anak
Seorang bayi baru lahir secara SC 1 hari yang lalu. Hasil pengkajian BB lahir 2500 gram, PB 44 cm, frekuensi napas 50x/I, frekuensi nadi 110x/I dan suhu 36,5 c, ibu mengeluh bayi sering menangis saat disusui, refleksi hisap bayi tampak lemah. Apakah tindakan yang tepat dilakukan kepada bayi?
Anjurkan ibu untuk tetap menyusui bayi
Lakukan IMD
Berikan ASI dengan menggunakan cup feeder
Berikan ASI dengan menggunakan dot
Berikan pakaian hangat
Seorang bayi baru lahir dirawat diruang neonatus dengan asfiksia neonatorum. Hasil pengkajian kondisi bayi tampak lemah, frekuensi napas 60x/I, tampak adanya pernapasan cuping hidung dan sianosis pada bibir serta jari-jari tangan, nilai APGAR score 3. Apakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan?
Manajemen hemodinamik
Manajemen jalan napas
Terapi oksigen
Manajemen keseimbangan asambasa
Resusitasi neonatus
Seorang anak 6 bulan sedang menjalani pemeriksaan perkembangan dengan metode denver II. Hasil pengkajian anak tampak mampu makan sendiri. Apakah jenis keterampilan yang sedang diperiksa pada anak?
Personal sosial
Motorik kasar
Motorik halus
Bahasa
kognitif
Seorang bayi 2 hari lahir dengan SC hasil pengkajian panjang badan 50 cm, bb 3500 gram, frekuensi napas 55x/I, frekuensi nadi 120x/I suhu 36,4 cm. bayi direncanakan akan mendapat perawatan tali pusat dan saat ini sudah dimandikan serta dikeringkan dengan handuk. Apakah tindakan yang tepat dilakukan selanjutnya?
Bersihkan tali pusat dan balut tali pusat dengan kassa steril
Bersihkan tali pusat dan balut tali pusat dengan kassa steril yang dibasahi alkohol
Bersihkan tali pusat dan balut tali pusat dengan kassa steril yang dibasahi NaCl fisiologis + betadin 0,5%
Bersihkan tali pusat, balut tali pusat dengan kassa steril yang dibasahi NaCl fisiologis
Bersihkan tali pusat dan balut tali pusat dengan kassa yang dibasahi betadin
Seorang anak 6 tahun dirawat di bangsal dan mendapatkan terapi ampisilin intravena 4 x 150 mg. perawat mengencerkan obat ampisilin vial dosis 1 gr dengan larutan aquades streril menjadi 5 cc. berapa cc dosis yang diberikan pada pasien tersebut?
0.75
0.65
0.55
0.45
0.35
Seorang anak 5 tahun dirawat di RS akibat demam tinggi sejak empat hari yang lalu. Hasil pengkajian : suhu tubuh mencapai 38,9 C, konjugtifa anemis dan anak tidak nafsu makan. Saat dilakukan tindakan oleh perawat, anak tersebut makin menangis dan menjerit kencang. Apa tahapan reaksi hospitalisasi yang dialami anak?
Tahap bargaining
Tahap anger
Tahap denial
Tahap despair
Tahap protes
Seorang laki-laki 16 tahun dibawa kepoliklinik RSJ dikarenakan masalah psikososial akibat klien masih tidak menerima kalau tangannnya diamputasi. Hasil pengkajian : klien terlihat sedih dan masih belum puas dengan hasil operasi yang dilakukan oleh dr. klien juga masih merasa kawatir kalu teman-temannya tidak mau bermain dengannya lagi. Apakah diagnosis yang tepat?
Isolasi sosial
Ketidak berdayaan
Gangguan citra tubuh
Harga diri rendah kronik
Resiko bunuh diri
Seorang anak 11 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu dan bertambah sesak apabila beraktifitas. Hasil pengkajian: anak tampak pucat, keringat bercucuran dan diameter dada tampak tidak simetris. Orang tua mengatakan bahwa anaknya memiliki riwayat penyakit jantung. Apakah tindakan keperawatan yag tepat dilakukan?
Memposisikan anak pada posisi semipowler
Berkolaborasi dengan dokter terkait pemberian obat analgetik
Melakukan pemeriksaan EKG
Mempersiapkan anak untuk prosedur operasi
Berkolaborasi dengan dokter terkait pemberian terapi oksigen via nasal kanula
Seorang anak 12 tahun dirawat diruang kronis anak dengan talasemia. Anak direncanakan akan mendapatkan transpusi darah. Perawat ruangan melakukan tindakan pemasangan infus dengan larutan NaCl 0,9% terlebih dahulu selama 15 menit setelah itu cairan diganti dengan produk darah yang sesuai. Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat setelah produk darah masuk?
evaluasi kelancaran pemberian transpusi darah pada menit ke 30 menit setelah produk darah masuk
pantau TTV tiap 5 menit pada 15 menit pertama transfusi
pantau reaksi yang timbul akibat transfusi pada 15 menit pertama transfusi
anjurkan anak untuk tetap tenang selama tindakan transfusi
monitor CRT dan denyut nadi perifer pada 15 menit pertama transfusi
Seorang bayi perempuan 3 bulan dibawa ibunya keruang IGD. Hasil pengkajian: bayi mengalami sumbatan jalan nafas total. Terdapat warna kulit terlihart kebirubiruan dan kesadaran bayi mulai menurun. Apakah tindakan yang tepat dilakukan untuk membebaskan jalan nafas bayi tersebut?
Abdominal thrust
Kompresi
Chest thrust back blow
Heimlich manufer
Chest thrust
Seorang laki-laki 15 tahun korban perkelahian disekolah, diantar ke IGD dengan luka tusuk didaerah abdomen. Pasien mengerang kesakitan, tammpak adanya perdarahan masif disekitar pisau yang menancap pada pasien direncanakan akan segera dilakukan pembedahan. Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh perawata?
Mencabut pisau yang menancap diabdomen pasien
Memasang infus dua jalur untuk persiapan pembedahan
Menghubungi pahak polisi untuyk segera dilakukan pisun
Melakukan piksasi pada pisau agar tdak berubah tempat atau bergeser.
Memberikan penjelasan dan meminta persetujuan keluarga untuk dilakukan pembedahan
Seorang perawat mencatat bahwa dalam pemeriksaan fisik didapatkan temuan untuk anak dengan iritasi meningeal (Radang selaput otak) menunjukkan tanda Brudzinski positif). Hasil observasi apa yang menunjukkan tanda tersebut?
Klien meluruskan lengannya secara kaku saat pronasi lengan dan plntar fleksi kaki.
Klien menekuk kakinya pada pinggul dan mengeluh ada nyeri pada tulang belakang ketika kaki diluruskan
Klien secara pasif menekuk pinggul dan lutut sebagai respons terhadap fleksi leher dan melaporkan adanya nyeri pada tulang belakang.
Lengan atas klien ditekuk dan terikat pada pinggir tubuh dengan kaki diluruskan dan berputar kearah dalam
Klien akan mengalami penurunan kesadaran disertai kejang-kejang
Seorang perawat melakukan asuhan perawatan kepada seorang ibu yang anaknya didiagnosa menderita konjuntivitis bacterial. Mata anak tampak merah dan kotor. Ibu berkata saya sering menggunakan handuk dan lap secara bersama dalam keluarga. Apakah diagnose keperawatan/diagnose utama pada situasi tersebut?
Regimen terapi tidak efektif
Gangguan kebersihan diri
Kurang pengetahuan
Risiko penularan
Gangguan fungsi penglihatan
Perawat ditugaskan untuk merawat seorang anak yang telah menjalani myrygotomy dengan insersi selang tympanostomy. Perawat mencatat adanya sejumlah kecil pengeluaran cairan berwarna kemerahan dari telinga anak setelah pembedahan. Berdasarkan hasil temuan tersebut, apakah tindakan yang sebaiknya dilakukan perawat?
Mendokumentasikan hasil temuan
Menguhubungi perawat professional secepatnya
Mengganti selang telinga sehingga tidak tersembut
Memeriksa drainase telinga untuk melihat adanya cairan cerebro spinal
Membersihkan lokasi insersi yang mengalami infeksi
