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Métodos Dx y Cuidados de enfermería en pte Neuroquirúrgico

Total questions: 20

Worksheet time: 42mins

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1.

Entre los diversos estudios diagnósticos se encuentran:

a)

Radiografías de cráneo y columna, Tomografía computarizada, angiografía cerebral, Mielografía Estudios de flujo sanguíneo cerebral

b)

Estudios de flujo sanguíneo cerebral, Electroencefalografía, Potenciales evocados, Punción lumbar

c)

Todas las anteriores

d)

Ninguna de las anteriores

2.

En el Rx como estudio diagnóstico ud espera identificar:

a)

Fracturas y alteraciones craneales,

b)

Fracturas y alteraciones vertebrales, vasculares y trastornos

degenerativos.

c)

Todas las anteriores

d)

Ninguna de las anteriores

3.

La estrecha vigilancia posterior a la Realización de la Angiografía cerebral se debe a complicaciones que podrían presentarse , excepto:

a)

a)Anafilaxia al medio de contraste

b)

b) Hidratación previa al paciente para favorecer la rápida eliminación del material radiopaco.

c)

c)Embolismo y vasoespasmo

d)

d) Trombosis de la extremidad

4.

Método diagnóstico que aporta datos para diagnosticar alteraciones del canal medular, espacio subaracnoideo de la médula espinal y raíces de los nervios espinales.

a)

Angiografía cerebral

b)

Potenciales evocados

c)

Mielografía

d)

Punción lumbar

e)

Ninguna de las anteriores

5.

Método diagnóstico utilizado para la valoración del vasoespasmo cerebral posterior a hemorragia subaracnoidea o para control del flujo cerebral durante intervenciones quirúrgicas que requieren hipotensión extrema controlada.

a)

Estudio de flujo sanguíneo cerebral

b)

Mielografía

c)

Potenciales evocados

d)

Ninguna de las anteriores

6.

Método diagnóstico cuya interpretación se basa en la velocidad y forma de inscripción de las ondas graficadas en papel registro cuando existen áreas de lesión, infarto, focos epilépticos, trastornos metabólicos y como documentación ante la sospecha de muerte cerebral.

a)

Potenciales evocados

b)

Angiografía

c)

Resonancia

d)

Electroencefalografía

e)

Ninguno de los anteriores

7.

Estudio diagnóstico que proporciona información sobre la respuesta del tronco y corteza cerebrales ante los estímulos sensoriales provocados por impulsos eléctricos.

a)

Angiografía

b)

Telemetría

c)

Punción Lumbar

d)

Potenciales evocados

e)

Ninguna de las anteriores

8.

Respecto a los cuidados de enfermería a un paciente con Diagnóstico: Alteración de la perfusión tisular al tejido cerebral, relacionada con el aumento de la presión intracraneal, ud como enfermero profesional orienta los cuidados de enfermería a:

a)

Mantener la TA dentro de valores normales mediante la administración de vasopresores o antihipertensivos prescritos en el tratamiento médico y Mantener las vías aéreas permeables y ventilación adecuada con apoyo de oxígeno para prevenir hipoxemia e hipercapnea.

b)

Aumentar las aspiraciones de secreciones más allá de 10 segundos, hiperoxigenar e hiperventilar antes y después de aspirar.

c)

Mantener la hipertermia con medidas de control físico

d)

Evitar los medicamentos sedantes, barbitúricos y relajantes musculares para disminuir el metabolismo cerebral de acuerdo a las indicaciones del médico.

e)

Todas las anteriores

9.

Para el diagnóstico: Patrón respiratorio ineficaz, relacionado con el nivel de conciencia alterado, proceso patológico intracraneal y desequilibrio metabólico ud implementa los cuidados de enfermería:

a)

Realizar la aspiración de secreciones por razón necesaria observando las precauciones de protección y poca estimulación

b)

Valorar y registrar el estado neurológico en búsqueda de cambios y deterioro.

c)

Mantener la gasometría arterial dentro de los límites aceptables para el paciente.

d)

Todas las anteriores

10.

Para el Diagnóstico enfermero: Disreflexia, relacionada a una respuesta autónoma excesiva por lesión medular a nivel cervical o torácico alto ud como enfermero profesional establece cuidados de enfermería como:

a)

Monitorizar signos de bradicardia e hipertensión arterial

b)

Colocar la cabecera de la cama en posición erecta para facilitar el retorno venoso cerebral y disminuir la TA.

c)

Suprimir las medidas compresivas o vendajes abdominales para facilitar el retorno venoso al resto del organismo.

d)

Si los síntomas no desaparecen, preparar soluciones y fármacos antihipertensivos según orden médica el médica y valorar su efecto mediante la Vigilancia estrecha de los signos vitales

e)

Todas las anteriores

11.

Para el diagnóstico de enfermería: Dolor relacionado con la transmisión y percepción de impulsos cutáneos, viscerales, musculares o isquémicos, ud como enfermero profesional establece en su plan de cuidados:

a)

Monitorizar signos de bradicardia e hipertensión arterial

b)

Colocar la cabecera de la cama en posición erecta para facilitar el retorno venoso cerebral y disminuir la TA.

c)

Suprimir las medidas compresivas o vendajes abdominales para facilitar el retorno venoso al resto del organismo.

d)

Si los síntomas no desaparecen, preparar soluciones y fármacos antihipertensivos según orden médica el médica y valorar su efecto mediante la Vigilancia estrecha de los signos vitales

e)

Todas las anteriores

12.

Para el diagnóstico de enfermería Dolor, relacionado con la transmisión y percepción de impulsos cutáneos, viscerales, musculares o isquémicos ud como enfermero profesional establece en su plan de cuidados:

a)

Valorar la intensidad y características del dolor de preferencia por escala ( EVA) otorga puntuación del 0 al 10 valorado por el propio paciente.

b)

Investigar las causas probables de disreflexia y tratarlas en conjunto con las indicaciones médicas. Valorar y descartar previamente globo vesical (retención urinaria) De ser requerido administrar pomada anestésica 10 minutos antes de la extracción del fecaloma.

c)

Comprobar la eficacia de los fármacos administrados para el control del dolor, detectando las dosis adecuadas para el óptimo alivio.

d)

Todas las anteriores

e)

Ninguna de las anteriores

13.

En lo correspondiente al diagnóstico enfermero: Riesgo de infección relacionado con la inserción de líneas intravenosas, dispositivos terapéuticos y de vigilancia, así como de heridas quirúrgicas y traumáticas ud como profesional de enfermería implementa en su plan de cuidados:

a)

Reducir al mínimo los riesgos de infección observando las precauciones recomendadas de acuerdo a la patología del paciente y manteniendo las técnicas asépticas convenientes establecidas en las guías de manejo

b)

Utilizar técnicas asépticas para la instalación y manipulación de las vías intravenosas, dispositivos de tratamiento y vigilancia, heridas quirúrgicas y traumáticas del paciente.

c)

Realizar el cambio de líneas y sondas de acuerdo a las normas de control de infecciones del centro hospitalario

d)

Mantener la vigilancia sobre los cultivos de secreciones, material drenado y muestras de catéteres que se envían al laboratorio según indicaciones sanitarias.

e)

Todas las anteriores

14.

Respecto al diagnóstico de enfermería: Deterioro de la comunicación verbal, relacionado con lesión en el centro cerebral del lenguaje ud como enfermero profesional desarrolla en su plan de cuidados:

a)

Mantener un entorno activo con el propósito de aumentar el estímulo externo para que el paciente permanezco estimulado y alerta

b)

Utilizar el contacto visual y hablar directamente al paciente con frases largas, completas y elaboradas para estimular sus procesos de pensamiento.

c)

Escuchar al paciente sin denotar prisa y estimular sus intentos de comunicación por medio de pizarrones, dibujos o letras, permitiéndole el reposo si se observa fatiga.

d)

Todas las anteriores

15.

Respecto al diagnóstico de enfermería: Deterioro de la movilidad física relacionada con debilidad o parálisis de una o más partes del cuerpo, son cuidados de enfermería a desarrollar:

a)

Valorar y proteger la integridad de la piel cada vez que se movilice al paciente.

b)

Apoyar al paciente en la ejecución de arcos de movimiento en articulaciones, avanzando de pasivos a activos de acuerdo a la tolerancia y posibilidades.

c)

Involucrar a la familia o persona más cercana al paciente en el apoyo para su rehabilitación física

d)

Todas las anteriores

e)

Ninguna de las anteriores

16.

Con respecto a la resonancia Magnética es correcto afirmar que:

a)

La Resonancia Magnética no se aplica para el estudio de todo el cuerpo humano en general.

b)

Puede ser utilizada para visualizar estructuras como cerebro, corazón, pulmones, glándulas mamarias,

c)

No Permite ver estructuras como hígado, vías biliares, bazo, páncreas, riñones, útero,

d)

No Permite la visualización de ovarios, próstata, hueso, músculo y demás.

e)

Una de sus desventajas es que la RM no utiliza radiación ionizante, reduciendo riesgos de mutaciones celulares o cáncer;

17.

La fuerza muscular se valora :

a)

Pidiéndole al paciente conciente que exprese si siente dolor u hormigueo cuando se le proporciona un estímulo doloroso

b)

Pidiéndole al paciente conciente que realice algunos movimientos de resistencia

c)

Pidiéndole al paciente conciente que se levante de la cama cualquiera sea su diagnóstico patológico

d)

Ninguna de las anteriores

18.

Señale en orden la correcta clasificación de los niveles de conciencia:

a)

Letargo, delirium, confuso, estupor, coma

b)

Alerta, confuso, letargo, estupor y coma

c)

confuso, letargo, delirium, alerta, estupor y coma

d)

Ninguna de las anteriores

19.

Respuesta de extensión anormal que se produce espontáneamente o ante un estímulo doloroso:

a)

Decorticación

b)

Descerebración

c)

Hipertonía

d)

Flacidez

e)

Ninguna de las anteriores

20.

Respuesta de flexión anormal que se produce espontáneamente o ante el estímulo doloroso.

a)

Descerebración

b)

Decorticación

c)

Hipertonía

d)

Flacidez

e)

Ninguna de las anteriores