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WorksheetsDM y complicaciones
Total questions: 20
Worksheet time: 10mins
Los objetivos terapéuticos de cetoacidosis diabética incluye:
a) reanimación con líquidos
b)reversión de la acidosis
c)reducción de la glucosa plasmática
d)corrección de las alteraciones electrolíticas e identificación de la causa subyacente
e)a, b y d
¿Cuál de las siguientes es la definición bioquímica de la cetoacidosis diabética?
Incremento de la concentración sérica de cetonas > 2 mEq/l, glucemia > 200 mg/100 ml y pH sanguíneo < 8
Aumento de la concentración sérica de cetonas > 3 mEq/l, glucemia > 225 mg/100 ml, y pH sanguíneo < 7,5
Incremento de la concentración sérica de cetonas > 5 mEq/l, glucemia > 250 mg/100 ml y pH sanguíneo < 7,3
Aumento de la concentración sérica de cetonas > 7 mEq/l, glucemia > 300 mg/100 ml y pH sanguíneo < 7
¿Cuál de las siguientes causas reconocidas de la cetoacidosis diabética es más frecuente?
Insulinoterapia omitida o interrumpida
Diabetes previamente no identificada o recién diagnosticada
Infección concomitante o subyacente
Estrés
¿Cuál de los siguientes es el síntoma inicial más frecuente de cetoacidosis diabética?
Tendencia a la fatiga
Esfuerzo respiratorio
Taquicardia
Poliuria
¿Cuál de las siguientes no se considera una prueba sistemática para la investigación diagnóstica de la (ketoacidosis diabético)?
Pruebas de glucosa cada 1 a 2 horas hasta la estabilidad y luego cada 4 a 6 horas
Tiempo de protrombina al inicio y luego repetirlo 4 a 6 horas más tarde
Determinaciones de electrólitos en suero cada 1 a 2 horas hasta la estabilidad, luego cada 4 a 6 horas
Determinaciones iniciales de gases en sangre arterial, seguidas de determinación de bicarbonato si es necesario
¿Cuál de las siguientes medidas se recomienda inicialmente para corregir la deshidratación en pacientes con cetoacidosis diabética?
Administrar 1 a 3 litros de solución de cloruro de sodio isotónica o solución de Ringer con lactato
Si la glucemia es < 200 mg/100 ml, administrar dextrosa al 5%-10% con solución de cloruro de sodio semi-isotónica (0,45%)
Administrar solución isotónica al 0,45% a 200-1000 ml/h
Administrar 4 litros de solución de cloruro de sodio semi-isotónica
Se describe como la respiración profunda y rápida, que es un signo de hiperventilación como intento para generar alcalosis respiratoria a fin de compensar la acidosis metabólica.
Hiperpnea o hiperventilación
Respiración periódica de Cheyne-Stokes
Respiración de Kussmaul
Respiración de Biot
¿Cuál de los siguientes tiene mayor probabilidad de causar acidosis sin diferencia aniónica?
A. Diarrea
B. Acidosis láctica
C. Cetoacidosis diabética
D. Ingestión de etilenglicol
Un hombre de 18 años de edad desarrolló cetoacidosis diabética con pH de 7.20 y glucemia de 400 mg/dL. ¿Cuál de las siguientes es la declaración más exacta respecto al estado del potasio en este paciente?
A. Es probable que tenga un valor de potasio menor de 3 mEq/L.
B. Es probable que el potasio sérico sea mayor de 5 mEq/L.
C. Es probable que tenga una deficiencia del potasio corporal total, al margen de la concentración sérica.
D. Es probable que el valor sérico aumente con la corrección de la acidosis.
¿Cuál de los siguientes es el primer paso más importante en el tratamiento de la cetoacidosis diabética?
A. Reemplazo de potasio
B. Reemplazo intravenoso de líquido
C. Reemplazo de fósforo
D. Tratamiento antibiótico
Varón 59 años con DM de larga evolución, e IRC sec. a nefropatía diabética, Se realiza pruebas de laboratorio de rutina. El asintomático, glucosa 258 mg/dL, Na 135 mEq/L, K 5.4 mEq/L, CL 108 mEq/L y NaHCO3 18 mEq/L, Cr 2.1 mg/dL. ¿Cuál es la causa más probable de la acidosis?
A. Cetoacidosis diabética
B. Acidosis láctica
C. Acidosis tubular renal tipo 4
D. Sobredosis accidental de salicilato
¿Cuáles son los criterios de diagnóstico de ADA para la diabetes tipo 2?
A.Un nivel de glucosa en plasma en ayunas (FPG) de 126 mg / dL (7.0 mmol / L) o más
B.Un nivel de glucosa en plasma de 2 horas de 200 mg / dL (11.1 mmol / L) o más durante una prueba de tolerancia a la glucosa oral de 75 g (OGTT)
C. Una glucosa plasmática aleatoria de 200 mg / dL (11.1 mmol / L) o más en un paciente con síntomas clásicos de hiperglucemia o crisis hiperglucémica
D. Un nivel de hemoglobina A1c (HbA1c) de 6.5% (48 mmol / mol) o más
E. las correctas son A y C
¿Cuál de las siguientes poblaciones de pacientes tiene mayor riesgo de desarrollar DM tipo 2?
Pacientes adolescentes que son físicamente activos pero no comen una dieta balanceada
Pacientes que dependen de insulina exógena para sobrevivir
Pacientes mayores de 40 años, pacientes obesos y pacientes con riesgo genético de DM tipo 2
Pacientes que son físicamente activos pero consumen una dieta baja en calorías.
¿Cuál de los siguientes contribuye a la patogénesis de la DM tipo 2?
Atrofia pancreática e hipertensión
Depresión y riesgo genético.
Depresión y riesgo genético.
Resistencia a la insulina y secreción insuficiente de insulina.
Las recomendaciones de detección para DM tipo 2 en pacientes asintomáticos incluyen ¿cuál de las siguientes?
Pacientes blancos no hispanos menores de 20 años.
Cualquier paciente menor de 30 años que esté preocupado por su dieta.
Pacientes adultos con presión arterial sostenida> 135/80 mm Hg
DM tipo 1 desde la infancia
¿Cuál de los siguientes se considera un tratamiento de primera línea para la DM tipo 2?
Dulaglutida
Metformina
Canagliflozina
Rosiglitazona
Mujer de 75 años con DM desde hace 20 años, retinopatía diabética y nefropatía diabética con Cr de 2.2 mg/dL . La paciente toma una sulfonilurea para la diabetes y IECA para la proteinuria. Su hija refiere que en tres ocasiones en las últimas 2 semanas notó a su madre sudorosa, temblorosa y confundida, todo lo cual se resolvió cuando tomó un poco de jugo de naranja. ¿Cuál de las siguientes condiciones es la contribuyente más probable a estos episodios?
Ingestión excesiva de calorías
Interacción entre el inhibidor de la ACE y la sulfonilurea
Agravamiento de la función renal
Amnesia hiperglucémica
Una mujer de 42 años de edad que desarrolló diabetes gestacional en su último embarazo 10 años antes se presenta a detección de diabetes tipo 2. ¿Cuál de los siguientes métodos de detección tiene la mayor sensibilidad?
Glucosa sérica en ayuno
Prueba de tolerancia a la glucosa de 2 horas
Hemoglobina A1c
Glucosa aleatoria
Son ejemplo de complicaciones microvasculares en DM, excepto:
arteriopatia periferica
nefropatia diabética
neuropatía diabética
retinopatía diabética
ejemplo de complicaciones no vasculares, excepto:
glaucoma
cataratas
IVU
lesiones cutáneas
neuropatía periférica
