WorksheetsNačela administracije
Total questions: 20
Worksheet time: 10mins
Minimalni skup sestrinskih podataka je
podatci o pacijentu
podatci o prehrani
podatci o zdravstvenoj njezi
službeni podatci
SOAPIE naziv je akronim ovih riječi
S - sada
O - opcija
A - analiza
P - plan
I - intervencije
Evaluacija odgovara na
provedene intervencije
uređenost odjela
znanje medicinske sestre
objektivne znakove
Objektivni podatak je
crvenilo
zimica
37,5 °C
mučnina
Bradenovom ljestvicom procjenjuje se
svijest
sklonost dekubitusu
rizik od pada
trauma
Nortonovom ljestvicom vrednujemo
tjelesno stanje
mentalno stanje
aktivnost
pokretljivost
inkontinencija
Nortonovom ljestvicom
procjenjujemo sklonost dekubitusu
raspon bodova kreće se od 5 do 20
manji broj bodova označava manji rizik od dekubitusa
manji broj bodova označava veći rizik od dekubitusa
Knollova ljestvica
služi za procjenu svijesti
raspon bodova od 0 do 33
veći broj bodova označava manji rizik
ne koristi se u praksi
Gllasgow koma skala
najpoznatija ljestvica za procjenu svijesti
mogući raspon bodova je od 3 do 15
veći broj bodova upućuje na višu razinu svijesti
procjenjujemo verbalni govor, otvaranje očiju i motoriku
Razina pacijentove svijesti može se ustanoviti i
APVU ljestvicom
AVPU ljestvicom
AUVP ljestvicom
AVUP ljestvicom
Revidirana trauma skor ljestvica sadržava
sistolički tlak
respiraciju
rezultat Glasgowske ljestvice
kapilarno punjenje
Morseova ljestvica ima raspon bodova
od 0 do 2,5
od 0 do 12,5
od 0 do 25
od 0 do 125
VAS ljestvicom procjenjujemo
rizik od pada
traumu
bol
svijest
Prema numeričkoj ljestvici boli, bol određujemo
1 - 3 podnošljiva bol
4 - 6 jaka bol
7 - 9 vrlo jaka bol
10 nepodnošljiva bol
U vođenju dokumentacije vrijedi pravilo
Ako nije zabilježeno, nije se dogodilo
Dokumentiramo ako stignemo
Važnije je odraditi nego dokumentirati
Nikada ne dokumentiramo
Obavezni dio sestrinske dokumentacije je
sestrinska anamneza
sestrinske dijagnoze
medicinsko-tehnički i dijagnostički postupci
procjena bola
Tko popunjava sestrinsku anamnezu?
medicinska sestra srednje stručne spreme
prvostupnica sestrinstva
medicinska sestra bez obzira na stupanj obrazovanja
liječnik
Podsjetnik za anamnezu prema M. Gordon sadržava
samopercepciju
percepciju zdravlja i upravljanje zdravljem
kognitivno percepcijski obrazac
obrazac uloga i odnosa
Vođenje sestrinske dokumentacije obaveza je koju propisuje
Zakon o sestrinstvu
Pravilnik o sestrinskoj dokumentaciji u bolničkim zdravstvenim ustanovama
Zakon o dokumentaciji
Pravilnik o sestrinskoj praksi
Osim intervjuom, M. Gordon predviđa uzimanje podataka i
razgovorom
promatranjem
mjerenjem
dokumentiranjem
