Una mujer de 65 años ha sido ingresada en la coronaria unidad de cuidados con infarto de miocardio ventricular izquierdo. Ella desarrolla insuficiencia cardíaca aguda grave con marcada pulmonar edema, pero no hay evidencia de edema periférico. Cual de ¿Las siguientes drogas serían más útiles?

La claritromicina y la eritromicina tienen espectros muy similares de actividad antimicrobiana. La principal ventaja de la claritromicina es que:

1. Todos los siguientes son efectos adversos de la amiodarona excepto

¿Que declaracion describe correctamente el mecanismo propuesto de cardioproteccion contra la aspirina en dosis bajas?

Un niño de 5 años estaba vomitando y fue llevado al servicio de urgencias con paro sinusal y frecuencia ventricular de 35 lpm. Se encontró una botella vacía de digoxina de su tío donde estaba jugando ¿Cuál de las siguientes es la droga de elección en el tratamiento de una sobredosis severa de digoxina?

Una chica de 16 años tiene ataques paroxísticos de taquicardia con palpitaciones y disnea. Estos episodios ocasionalmente se terminan espontáneamente, pero a menudo requiere la visita a la sala de emergencia del hospital. Su EKG durante estos episodios muestran una taquicardia nodal AV. ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería el más recomendado para la profilaxis de futuros episodios agudos de taquicardia nodal AV?

Un hombre de 60 años se presenta a su atención primaria médico con una queja de dolor severo en el pecho cuando camina cuesta arriba a su casa en clima frío. El dolor desaparece cuando él descansa Después de la evaluación y discusión de las opciones de tratamiento, una decisión está hecha para tratarlo con nitroglicerina.

¿Cuál de los siguientes es un efecto directo o reflejo de nitroglicerina?

Con respecto al mecanismo de acción de los aminoglucósidos, el drogas

Una mujer de 57 años acude a su médico de atención primaria quejándose de dolor de pecho severo cuando va subiendo una loma en clima frío. El dolor desaparece cuando ella descansa. Ella tiene un historial de fumar 40 cajetillas al año, pero sus niveles de lípidos plasmáticos están dentro de lo normal. Después de la evaluación y discutir sus opciones de tratamiento, se decide tratarla con Nitroglicerina.

Un año después, el paciente regresa quejándose que su nitroglicerina funciona bien cuando la toma para el ataque agudo pero que ella está teniendo esos ataques más frecuentemente y le gustaría algo para prevenirlos. Drogas útiles para la profilaxis de la angina de pecho incluyen a:

Un hombre es admitido en el departamento de emergencias con un aspecto cianótico parduzco, marcada falta de aliento, e hipotensión. ¿Cuál de los siguientes es más probable que causar metahemoglobinemia?

Cuando los nitratos se usan en combinación con otras drogas para el tratamiento de la angina, cuál de las siguientes combinaciones da como resultado efectos aditivos en la variable especificada?

Un hombre de 76 años es visto en el departamento de emergencias de un hospital quejándose de dolor dentro y detrás de la oreja derecha. Físico el examen muestra edema del canal ótico externo con exudado purulento y debilidad de los músculos de la derecha lado de la cara El paciente informa al médico que es un diabético. La tinción de Gram del exudado del oído muestra muchas polimorfonucleocitos y varillas gramnegativas, y muestras son enviados al laboratorio de microbiología para cultivo y drogas pruebas de susceptibilidad. Se hace un diagnóstico preliminar de otitis externa En este punto, ¿cuál de los siguientes es el más ¿apropiado?

Un hombre de 43 años diagnosticado recientemente con cáncer testicular estuvo en el hospital para su segundo ciclo de quimioterapia. se administro una combinación de tres fármacos para prevenir las nauseas y los vomitos inducidos por la quimioterapia. la combinación incluia un fármaco que bloquea los receptores de neuroquinina NK1 en el área postrema. ¿Cuál de los siguients fármacos tiene este mecanismo molecular de acción?

Una mujer de 46 años con antecedentes de hiperlipidemia fue tratado con una droga. El cuadro a continuación muestra los resultados de panel lipídico en ayunas del paciente antes del tratamiento y 6 meses después iniciando la terapia farmacológica. Los valores normales también se muestran. Cuáles de los siguientes medicamentos es más probable que sea este paciente recibido?

Un hombre de 80 años está tomando warfarina indefinidamente para la prevención de la trombosis venosa profunda. Es obediente, tiene un INR estable y niega sangrado o hematomas. Se le diagnostica una infección del tracto urinario y se le prescribe sulfamethoxazol/trimetoprim. ¿Cuáles son los efectos esperados en su terapia de warfarina?

¿Cual es apropiado para el tratamiento de la hiperplasia suprarreal congénita en un niño?

Un hombre de 63 años que sufria un carcinoma de células pequeñas del pulmón fue hospitalizado durante su primer ciclo de quimioterapia. ¿Cuál de los siguientes regímenes de tres fármacos seria el mejor para prevenir nauseas y vomitos en este paciente?

¿Cuál de las siguientes drogas aumenta los niveles de péptido natriurético auricular endógeno y también bloquea los receptores de angiotensina?

Un paciente de 55 años con una prótesis valvular cardíaca debe someterse a un procedimiento periodontal que implica escalamiento y alisado radicular. Hace varios años, el paciente tuvo una reacción alérgica grave a penicilina de procaína G. Con respecto a la profilaxis contra bacterias endocarditis, cuál de los siguientes medicamentos tomados por vía oral es ¿más apropiado?

Un año después, el paciente regresa quejándose de que su nitroglicerina funciona bien cuando lo toma por un ataque agudo pero que ahora está teniendo ataques más frecuentes y le gustaría algo para evitarlos. Medicamentos útiles para la profilaxis de angina de esfuerzo incluyen

Su paciente de 23 años está embarazada y tiene gonorrea el historial médico incluye anafilaxia después de la exposición a la amoxicilina. El medicamento más apropiado para usar es

Un hombre de 73 años con una respuesta inadecuada a otros medicamentos va a recibir digoxina para su insuficiencia cardíaca crónica. Tiene un ritmo sinusal con una frecuencia de 88 lpm y una presión arterial de 135/85 mmHg.

Después de que el paciente ha recibido digoxina por 3 semanas, él aparece en el servicio de emergencias con una arritmia. ¿Cuál de lo siguiente es lo más probable que contribuyó al efecto arritmogénico de la digoxina

Una mujer de 65 años ha regresado de unas vacaciones en el extranjero que sufre de diarrea del viajero, y su problema no ha respondió a las drogas antidiarreicas. Un gramnegativo patógeno se sospecha bacilo. ¿Qué medicamento es más probable que sea efectivo en el tratamiento de este paciente?

Un hombre de 31 años tiene gonorrea. No tiene alergias a medicamentos pero hace unos años, la hemólisis aguda siguió al uso de un medicamento antipalúdico. Al médico le preocupa que el paciente tenga una uretritis acompañante causada por C. trachomatis, aunque No se han realizado cultivos ni pruebas enzimáticas. Cuales de los siguientes medicamentos será confiablemente efectivo contra ambos gonococos y C trachomatis y seguro de usar en este paciente?

Un hombre de 70 años retirado con una historia de ICC ha estado tomando digoxina y furosemida. Él es admitido al hospital con historia de vómitos, ICC aguda descompensada y alteraciones metabólicas. Él tiene un marcado edema periférico y alcalosis metabólica (pH 7,50; pCO2 45; HCO3 36; Na 140). ¿Cuál de las siguientes drogas es la más apropiada para tratar su edema?

El ácido folínico suplementario puede prevenir la anemia en personas con deficiencia de folato que usan este medicamento; es una base débil logrando niveles de tejido similares a los del plasma

Una mujer de 53 años recientemente diagnosticada con artritis gotosa comenzó un tratamiento con un medicamento que inhibe la migración de leucocitos y la fagocitosis secundaria a la inhibición de la polimerización de la tubulina.

¿Cuál de los siguientes medicamentos tomo el paciente?

Una mujer de 45 años con hiperlipidemia y frecuentes dolores de cabeza de migraña desarrolla angina de esfuerzo. Cual de lo siguiente está relativamente contraindicado debido a ella migrañas?

La administración una vez por semana de cuál de los siguientes antibióticos tiene actividad profiláctica contra la bacteriemia causada por ¿Complejo M avium en pacientes con SIDA?

Un hombre de 57 años recibe tratamiento para su arritmia auricular. El paciente se queja de cefalea, mareos y acúfenos. ¿Cuál de los siguientes fármacos antiarrítmicos es la causa más probable de estos efectos adversos?

1. Un hombre de 54 años con una prótesis valvular aórtica acudió a su médico por presentar heces alquitranadas. Las constantes vitales eran normales y la exploración física fue anodina, excepto la presencia de hemorragias subconjuntivales y gingivorragias. Las heces eran positivas para hemo y existía hematuria. El paciente había recibido warfarina oral desde el implante valvular 1 año antes. El tiempo de protrombina estaba significativamente elevado. ¿Con cuál de los siguientes tratamientos se recuperaría el paciente con más rapidez de las hemorragias secundarias al tratamiento con warfarina?

¿Cuál de los siguientes antibióticos presenta una actividad dependiente de la concentración?

Un hombre de 28 años que vivía en la costa este era transferido por su empleador a California por varios meses. En a su regreso, se queja de tener síntomas similares a la gripe con fiebre y tos También tiene nódulos rojos y tiernos en las espinillas. Su médico sospecha que estos síntomas se deben a la coccidioidomicosis contraída durante su estadía en California.Este paciente debe ser tratado inmediatamente con

Una mujer de 35 años parece tener un familiar hiperlipidemia combinada Sus concentraciones séricas de colesterol total, El colesterol LDL y los triglicéridos están elevados. Su suero La concentración de colesterol HDL es algo reducida.

¿Cuál de los siguientes medicamentos tiene más probabilidades de aumentar esto concentraciones de triglicéridos y colesterol VLDL del paciente cuando se usa como monoterapia?

¿Cuál de los siguientes fármacos disminuye la síntesis de novo de colesterol por inhibición de la enzima 3-hidroxi- 3-metilglutaril coenzima A reductasa?

Preguntas 7-10. Un hombre de 43 años tiene una familia familiar heterocigota hipercolesterolemia Sus concentraciones séricas de colesterol total y LDL están marcadamente elevados. Su concentración sérica de HDL. El colesterol, el colesterol VLDL y los triglicéridos son normales o ligeramente elevados. La madre y el hermano mayor del paciente murieron de miocardio infartos antes de los 50 años. Este paciente experimentó recientemente dolor leve en el pecho al subir escaleras y se le ha diagnosticado angina de esfuerzo El paciente tiene algo de sobrepeso. Él bebe alcohol la mayoría de las noches y fuma alrededor de 1 paquete de cigarrillos por semana.

Si el paciente tiene antecedentes de gota, ¿cuál de los siguientes Es más probable que las drogas exacerben esta afección?

En un pinchazo accidental, una cantidad desconocida de sangre de un paciente con SIDA se inyecta en un médico residente. El informe de laboratorio más reciente sobre el paciente con SIDA muestra un recuento de CD4 de 20 / μL y una carga viral de ARN mayor que 107 copias / ml. El curso de acción más apropiado con respecto a el tratamiento del residente es

¿Los aminoglucósidos se utilizan comúnmente por su actividad bactericida dependiente de la concentración contra qué grupo de organismos?

¿Cuál de los siguientes fármacos se une a los ácidos biliares en el intestino, evitando de esta forma el retorno de éstos al hígado a través de la circulación enterohepática?

Un paciente hipertenso de 48 años ha sido tratado satisfactoriamente con un diurético tiazídico durante los últimos 5 años. En los últimos 3 meses, la presión diastólica ha ido aumentando de modo constante y se ha añadido al tratamiento otro fármaco antihipertensivo. El paciente manifiesta que en varias ocasiones no ha sido capaz de mantener la erección, y que ya no puede jugar tres sets de tenis. ¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos es probablemente el segundo medicamento que ha recibido este paciente?

Después de recibir asesoramiento sobre el estilo de vida y los cambios en la dieta, Se inició tratamiento con atorvastatina. Durante su tratamiento con atorvastatina, es importante controlar el suero de forma rutinaria concentraciones de cuál de los siguientes?

Una madre lactante de 27 años es diagnosticada como que sufre de herpes genital. Ella tiene antecedentes de esta infección viral. Previamente, ella respondió a una droga usada tópicamente. Aparte de su corriente problema, ella está bien de salud. ¿Qué fármaco se usará por vía oral es es más probable que se recete en este momento?

Más del 90% de este medicamento se excreta en la orina en forma intacta formar. Debido a que su solubilidad urinaria es baja, los pacientes deben Estar bien hidratados para evitar la nefrotoxicidad. Que droga es descrito?

4.- Un hombre de 64 años fue ingresado en el hospital debido a un historial de 3 días de fiebre, dolor en el pecho, tos, náuseas, vómitos y diarrea. Su historia clínica pasada era relevante para el tabaquismo, la cirugía para la hiperplasia prostática y la intolerancia a los antibióticos macrólidos. Los signos vitales fueron presión arterial 135/80 mm Hg, pulso 50 bpm, respiraciones 16/min, temperatura corporal 38,8°C. Una radiografía de tórax reveló un infiltrado irregular en el lóbulo inferior izquierdo, y el análisis de orina mostró microhematuria. ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería apropiado para la terapia de la enfermedad del paciente?

Una mujer de 47 años que sufría de colitis ulcerosa fue ingresada en el hospital con fiebre de 39,7°C y dolor abdominal intenso. El examen físico mostró a un paciente extremadamente enfermo con sensibilidad abdominal difusa, deshidratación y diarrea sangrienta. Otros exámenes condujeron al diagnóstico de colitis fulminante, y se inició terapia de emergencia. ¿Cuáles de los siguientes antibióticos deben incluirse en el tratamiento de este paciente?

Un niño de 13 años con diabetes tipo 1 tiene llevado al hospital quejándose de mareos. Laboratorio los hallazgos incluyen hiperglucemia severa, cetoacidosis y sangre pH de 7.15.¿Cuál de los siguientes agentes debe administrarse a lograr un control rápido de la cetoacidosis severa en este niño diabético?

Paciente de 76 años con artritis reumatoide y la enfermedad cardíaca crónica se está considerando para el tratamiento con procainamida Ella ya está recibiendo digoxina, hidroclorotiazida, y suplementos de potasio para su condición cardíaca.Al decidir un régimen de tratamiento con procainamida para este paciente, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es más ¿correcto?

1. Un hombre de 60 años se diagnostica de trombosis venosa profunda. El paciente se trató con un bolo de heparina y se inició luego una infusión con este fármaco. Al cabo de 1 h apareció una hemorragia abundante en el lugar de la punción venosa. Se suspendió la heparina, pero persistía la hemorragia. Se inyectó protamina i.v., que yuguló la hemorragia. La protamina:

Un hombre de 57 años ingresa en el departamento de emergencias con dolor en el pecho y un ritmo cardíaco rápido e irregular. Los El ECG muestra un infarto de miocardio inferior y ventricular taquicardia. Se ordena lidocaína. Cuando se usa como antiarrítmico droga, lidocaína típicamente

Un hombre de 60 años llega al departamento de emergencias con dolor de pecho severo El ECG revela taquicardia ventricular con latidos sinusales normales ocasionales y cambios en el segmento ST sugestivos de isquemia Un diagnóstico de infarto de miocardio es hecho, y el hombre ingresa en cuidados intensivos cardíacos unidad. Su arritmia debe tratarse inmediatamente con

¿Cuál de los siguientes medicamentos tiene más probabilidades de causar hipoglucemia cuando se usa como monoterapia en el tratamiento del tipo 2 diabetes?

Una mujer negra de 56 años se quejó a su médico de cansancio y fatiga. También se dio cuenta de que su orina se había oscurecido. La historia clínica fue significativa para la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y la infección recurrente del tracto urinario. Cinco días antes, el paciente se quejó de la sensación de ardor al orinar e inició la terapia antibiótica prescrita. El análisis de orina reveló bilirrubina y urobilinógeno. ¿Cuál de los siguientes medicamentos podría haber causado los signos y síntomas del paciente?

Una mujer de 32 años con hipertensión desea convertirse embarazada. Su médico le informa que tendrá que cambiar a otro medicamento antihipertensivo. Cuál de los siguientes, ¿Qué drogas está absolutamente contraindicada en el embarazo?

En una visita clínica de rutina, se encontró que un hombre de 40 años con una larga historia de SIDA tenía un recuento de linfocitos CD4+ de 122 células/mm3 (normal > 500 células/mm3) a pesar de su terapia antirretroviral actual altamente activa. El médico decidió cambiar la terapia e incluir un medicamento que bloquea la integración del ADN del VIH transcrita inversamente en los cromosomas de las células huésped. ¿Cuál de los siguientes medicamentos se administró más probable?

Un hombre de 57 años está siendo tratado por una arritmia auricular. se queja de sequedad de boca, visión borrosa y vacilación urinaria. ¿Qué droga antiartrítica es más probable que esté tomando?

¿Qué declaración es correcta con respecto a la diferencia entre paracetamol y naproxeno?

Una mujer de 33 años con SIDA fue diagnosticada recientemente con retinitis por citomegalovirus. El oftalmólogo recetó un medicamento que debe ser fosforilado primero por enzimas específicas del virus, luego por las enzimas de las células huésped para que se activen. ¿Cuál de los siguientes medicamentos se administró más probablemente?

Un hombre de 45 años es llevado al departamento de emergencias con obnubilación mental. Se encuentra que tiene presión arterial de 220/160 y hemorragias retinianas. Cual de los el siguiente se usa en emergencias hipertensivas severas, es de acción corta, actúa sobre un receptor acoplado a proteínas G y debe ser administrado por infusión intravenosa?

Un estudiante de medicina de 22 años acude al dispensario médico por presentar severos cólicos, diarrea, fiebre y pérdida de peso. Se le diagnostica enfermedad de Crohn. ¿Qué droga es más probable que sea útil para el tratamiento de su enfermedad inflamatoria intestinal?