Tn. E mengalami penurunan kesadaran saat diajak bicara, pasien mengeluarkan kata-kata yang tidak patut, nilai verbal pasien tersebut adalah ?

Tn. A mengalami kecelakaan lalu lintas, saat di bawa ke puskesmas pasien mengalami fraktur tertutup dibagian ulna dekstra. saat dilakukan pemeriksaan fisik motorik di daerah ulna didapatkan reaksi terhadap rangsang nyeri, nilai motorik pasien tersebut adalah ?

Pasien masih dapat dibangunkan dengan rangsang yang kuat , namun kesadarannya segera menurun lagi. pasien masih dapat mengikuti suruhan yang singkat dan masih terlihat gerakan spontan, Tingkat kesadaran pasien tersebut adalah ?

Tangan pemeriksa ditempatkan dibawah kepala pasien yang sedang berbaring, kemudian kepala ditekukkan dan diusahakan agar dagu mencapai dada. Selama penekukan diperhatikan adanya tahanan. Jenis pemeriksaan apakah ini ?

Perawat melakukan pemeriksaan dimana pasien yang sedang berbaring difleksikan pahanya pada persendian panggul sampai membuat sudut 90 derajat. Setelah itu tungkai bawah diekstensikan pada persendian lutut sampai membentuk sudut lebih dari 135 derajat terhadap paha. jenis pemeriksaan apakah ini ?

Seorang perawat sedang mendeteksi adanya gangguan menghidung, saraf kranialis berapakah fungsi tersebut ?

Saraf yang berfungsi untuk menggerakkan otot mata ekstraokuler dan mengangkat kelopak mata adalah ?

Nilai normal diameter pupil saat diberi rangsang cahaya adalah ?

Pasien diminta mempertahankan rahang bawahnya kesamping dan beri tekanan untuk mengembalikan rahang bawah keposisi tengah, fungsi saraf apakah pemeriksaan tersebut ?

Garpu tala ditempatkan didahi pasien, pada keadaan normal : suara telinga kiri dan kanan sama keras. Jenis pemeriksaan apakah ini ?

Jenis pemeriksaan pendengaran yang membandingkan pendengaran melalui tulang dan udara dari pasien, adalah ?

Perawat meletakan Garpu tala pada planum mastoid sampai pasien tidak dapat mendengarnya lagi. Kemudian garpu tala dipindahkan kedepan meatus eksternus. Jenis pemeriksaan apakah itu ?

Garpu tala dibunyikan dan kemudian ditempatkan didekat telinga pasien. Setelah pasien tidak mendengarkan bunyi lagi, garpu tala ditempatkan didekat telinga pemeriksa. Pemeriksaan tersebut termasuk tipe ?

Seorang laki-laki umur 56 tahun diagnosa medis : Meningitis dan menjalani perawatan dengan keluhan sesak nafas, semakin hebat jika beraktivitas. Hasil pemeriksaan fisik : adanya retraksi interkostal, edema tungkai, auskultasi ronchi pada daerah basis paru dan bunyi jantung murmur, posisi semi fowler, terpasang O₂ 3 ltr/menit. Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ?

Seorang laki-laki dengan diagnosa tumor pada kepala, dari hasil pengkajian didapatkan perdarahan merembes pada bagian kepala, setelah anamnesa & pengkajian perkiraan jumlah darah yang sudah keluar 2 kain pernel (750 cc/15%), denyut nadi 86 X/mt, tensi 120/70 mmHg, nadi kuat, pernafasan 18x/mt & terlihat cemas. Apakah tindakan kontrol perdarahan yang tepat pada pasien tersebut?

Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa oleh keluargake IGD dengan keluhan muntah darah 3x sejak 2 hari sebelum masuk RS, BAB hitam dan kesadaran menurun. Hasil pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, hepar tidak teraba, akral dingin, TD 90/50 mmHg, nadi 120x/menit RR 35x/menit. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 5,6 gr%. Bagaimanakah tindakan keperawatan untuk pasien di atas?

Seorang laki-laki usia 28 th mengalami kecelakaan lalu lintas. Klien jatuh terlempar ke depan mobil tersebut sekitar 1 meter, dari hasil pengkajian menunjukan GCS 5, muntah (+), perdarahan hidung dan telinga (+), gurgling (+), kejang (-). Apakah tindakan pertama yang harus di lakukan perawat dipelayanan kesehatan?

Seorang laki-laki usia 65 tahun mengalami infeksi, dan harus memperoleh injeksi cefotaxim 2 x 1 gr iv. Perawat melakukan skin test terlebih dahulu sebelum memberikan obat kepada pasien tersebut. Bagaimanakah evaluasi tindakan yang harus dilakukan oleh perawat setelah melakukan skin test?

Seorang laki-laki usia 35 tahun dirawat diruang perawatan. Sudah 3 hari mengalami penurunan kesadaran, demam tinggi, kaku kuduk, tidak masuk makanan ataupun minuman, hasil pemeriksaan menunjukan TD 90 / 50 mmHg, Nadi 88 x / mnt, RR 24 x / mnt, suhu 39 ⁰ C. Hasil lab menunjukan LED meningkat, Leukosit meningkat, HB turun, trombosit dalam batas normal. Apakah rencana tindakan prioritas untuk pasien tersebut?

Seorang wanita usia 35 tahun BB 45 kg TB 165 cm dirawat di ruang cempaka RS X, sudah 3 hari mengalami penurunan kesadaran, demam tinggi, kaku kuduk, selama 3 hari tidak masuk makanan ataupun minuman. Hasil pemeriksaan fisik TD 90 / 50 mmHg, Nadi 88 x / mnt, RR 24 x / mnt, suhu 40 ⁰C. hasil lab menunjukan LED meningkat, Leukosit meningkat, HB turun, trombosit dalam batas normal. Sebelum mengalami penurunan kesadaran klien sempat mengeluh nyeri kepala hebat. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

Seorang perempuan usia 25 tahun di rawat dengan keluhan sesak nafas, batuk berdahak serta terlihat ada pernafasan cuping hidung. Hasil auskultasi suara nafas ronkhi pada dada sebelah kiri, TD : 120/70 mmHg, N: 74x/menit, pernafasan 24x/menit, suhu : 36°C. pasien megalami kesulitan untuk mngeluarkan secret. Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan?

Seorang laki-laki usia 57 tahun, datang ke IGD dengan kondisi tidak sadarkan diri. hasil pemeriksaan GCS: 7, kejang, sulit menelan, suara nafas ronchi, frekuensi nafas: 37 x/mnt,tidak teratur dan dangkal, muntah, suhu 38 C, frekunsi nadi 90x/menit. Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada kasus di atas?

Seorang perempuan berusia 45 datang ke klinik mengeluh lemas badan hasil pemeriksaan didapatkan tampak pucat, keringat berlebih, frekuensi denyut nadi125 x/mnt, hasil gula darah sewaktu 60 gr/dl. Memiliki riwayat DM Tipe 1. Berdasarkan data tersebut diagnosis yang tepat adalah ?

Pemeriksaan rangsangan meningeal yang dilakukan dengan Cara :pasien tidur terlentang . pemeriksa berdiri disebelah kanan pasien, tangan kiri dibawah kepala tangan kanan diatas dada, kmd fleksikan kepala secara pasif, sehingga dagu menyentuh dada.

Hasil positif bila gerak pasif tadi disusul dengan gerakan fleksi sendi lutut dan panggul kedua tungkai secara reflektorik. adalah…

Pada saat anda dinas pagi di ruang bedah, anda menemukan pasien Tn S (50 th) dengan diagnosa Diabetes Melitus. Pada pasien tersebut terdapat luka gangren di bagian tungkai kaki kanan. Keadaan luka : luka grade 3, pus (+), jaringan nekrotik (+).Tiga minggu SMRS, pasien tertusuk tulang ayam di tumit kiri hingga berdarah dan nyeri. Luka tidak kunjung sembuh, bertambah bengkak, dan menghitam. Kaki juga kebas dan baal, selain itu pasien juga mengalami demam (suhu > 38 ºC). Pasien diketahui menderita Diabetes Melitus sejak 15 tahun yang lalu dan tidak teratur berobat.

Perawat dapat memberikan pendidikan kesehatan cara perawatan untuk mencegah terjadinya luka gangren.Pada klien tersebut untuk mencegah terjadinya luka gangren pada kaki kirinya dapat dilakukan...

Tn. N, 51 tahun, DM tipe 2 dengan ulkus pedis dextra. Dirawat di R.S Rajawali. Sejak 2 tahun yang lalu tidak kontrol teratur.Mengeluh penurunan berat badan 10-12 Kg selama 2 tahun.Pemeriksaan fisik, Konjungtiva anemis, BB: 58 Kg, TB: 160 cm.Kelemahan (+), Riwayat tidak nafsu makan sejak 2 minggu SMRS.Hb: 7,8 Mg/dL, MCV : 80, MCH : 28, MCHC : 35. GDS : 431 mg/dL, Na : 132, K: 4,6, Cl: 100, Ur/Cr :meningkat.

Berdasarkan kasus di atas intervensi apa yang cocok diberikan kepada klien sesuai dengan prioritas diagnosa?

Seorang perawat memperoleh hasil pemeriksaan Glasgow Coma Score pada seorang pasien laki-laki berusia 45 tahun, sebagai berikut: membuka mata 3, respon motorik 6, respon verbal 4.

Apakah data yang ada pada pasien sehingga perawat mengintrepretasikan hasil tersebut?

Seorang wanita, usia 40 tahun di bawa ke klinik karena nyeri dada selama 10 menit setelah melakukan olah raga voly. Oleh dokter, klien disarankan untuk

istirahat. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 96 kali permenit, suhu 36 .C, pernafasan

28 kali permenit.

Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut?

Perempuan umur 40 tahun mengeluh sakit di daerah kepala, setelah diperiksa nampak ada jejas, nampak muka pucat dan keluar keringat dingin serta akral dingin. RR : 35 x/menit, Nadi : 120 x/menit kecil dan cepat, GCS : 14

Prioritas utama masalah keperawatan yang mungkin muncul ?