WorksheetsSOAL GADAR 2
Total questions: 10
Worksheet time: 10mins
Seorang anak laki-laki 7,5 BB 16 kg tahun masuk IGD dibawa oleh ibunya dengan keluhan sebelum masuk RS klien mengalami BAB cair tanpa ampas sebanyak 6 kali dan disertai muntah sebanyak 4 kali,klien tidak mau makan dan minum pada pemeriksaan awal turgor kulit kembali dalam 6 detik, mata cekung, bibir kering, auskultasi bising usus klien 45 x/menit. T=38,9’C. Apakah masalah keperawatan prioritas pada pasien diatas
Hipertermi
kekurangan volume cairan
nutrisi kurang dari kebutuhan
resiko kekurangan volume cairan
resiko nutrisi kurang dari kebutuhan
Seorang perempuan berusia 62 tahun masuk mengeluh badan lemah, nyeri kepala, tidak dapat menelan, tidak merasakan rasa asam, manis dan pahit di lidah bagian depan, klien tampak gelisah dan ingin tidur terus. Nilai GCS E2V4M5.
nyeri
resiko jatuh
gangguan nutrisi
gangguan perfusi serebral
Seorang laki-laki berusia 38 tahun masuk IGD mengeluh sakit pada daerah punggung setinggi lumbal kebawah setelah mengalami jatuh dari lantai 2 dengan posisi jatuh terduduk. Hasil pengkajian sudah 1 minggu pasien tidak dapat mengontrol buang air besar dan buang air kecil, lumpuh pada kedua kaki dan terasa kaku pada daerah kaki bawah kanan dan kiri.
Gangguan pemenuhan aktifitas sehari-hari
Gangguan eleminasi BAB dan BAK
Gangguan persepsi sensori
Gangguan mobilitas fisik
Yang Bukan penyebab Syock Kardiogenik adalah
Disfungsi Sistolik : infark miokard,
kardiomiopati, hipertensi pulmonal
Tamponade Jantung
Disfungsi diastolik : hipertropi ventrikel, kardimiopati
Ketika Respons neurohormonal terjadi :vasokontriksi & aliran darah prioritas ke organ vital menurun, Pelepasan aldosteron :output urine ( <30 menit ) frekuensi jantung menurun, masalah diatas mengindikasikan syock pada tahap :
Tahap Initial
Uncompensatory
Compensatory
Progressive
Refractory
Elektrolit dalam tubuh yang berfungsi menjaga osmolaritas dan menjaga keseimbangan asam dan basa adalah :
Natrium/Sodium
Chlorida
Magnesium
Calcium
Seorang pasien laki-laki berusia 20 tahun, diantar ke IGD karena kecelakaan lalu lintas, dari hasil pengkajian yang dilakukan oleh perawat didapatkan pasien mengalami multiple fraktur: open fraktur tibia fibula sinistra,fraktur humerus dekstra, kesadaran sopor, TTV : TD: 90/60 mmHg, RR 30x/menit,N;100x/ menit Capillary Refill Time > 2 detik dari hasil pemeriksaan Lab: Hb :8 gr/dl, BB ; 60 kg Berapa kebutuhan Transfusi darah yang dibutuhkan oleh pasien berdasarkan Estimated Blood Volume ( EBV ) darah keluar sekitar 15 % dan berapa cairan yang RL yang dibutuhkan oleh pasien:
EBV=630 cc cairan yang diperlukan RL =2520 CC
EBV=650 cc cairan yang diperlukan RL =2520 CC
EBV=350 cc cairan yang diperlukan RL =2100 CC
EBV=400cc cairan yang diperlukan RL =2100 CC
Seorang pasien laki-laki berusia 20 tahun, diantar ke IGD karena kecelakaan lalu lintas, dari hasil pengkajian yang dilakukan oleh perawat didapatkan pasien mengalami multiple fraktur: open fraktur tibia fibula sinistra,fraktur humerus dekstra, kesadaran sopor, TTV : TD: 90/60 mmHg, RR 30x/menit,N;100x/ menit Capillary Refill Time > 2 detik dari hasil pemeriksaan Lab: Hb :8 gr/dl, BB ; 60 kg Berapa kebutuhan Transfusi darah yang dibutuhkan oleh pasien berdasarkan Hbnya :
1440 cc Whole Blood
1540 cc Packet Red Cell
1540 cc Whole Blood
1440 cc Trombosit
Seorang laki-laki umur 20 Tahun di bawa ke IGD Rumah Sakit UM Banjarmasin, pasien mengalami sesak nafas, dan bengkak pada daerah wajah, dari hasil anamnesa perawat didapatkan pasien 2 jam lalu minum obat penurun panas jenis Ibuprofen, dan minum obat golongan penicillin, dari hasil pengkajian TTV : TD 110/ 80 mmHg, RR : 30x/menit, T;38,C
Pada Kasus diatas kondisi dialami oleh pasien adalah gejala awal tanda-tanda :
Syok Hipovolemik
Syok Kardiogenik
Syok distributive
Syok Anafilaktik
Seorang pasien laki-laki berusia 38 tahun, diantar ke IGD karena kecelakaan lalu lintas, dari hasil pengkajian yang dilakukan oleh perawat didapatkan pasien mengalami open fraktur femur, tibia fibula sinistra, terdapat jejas didaerah abdomen, kesadaran soporcoma, TTV : 80/60 mmHg, RR 32x/menit, vena jugularis tidak teraba, Capillary Refill Time > 2 detik dari hasil pemeriksaan Lab: Hb :8 gr/dl, Ureum dan Kreatinin meningkat Dari hasil Analisa Gas Darah : didapatkan didapatkan asidosis respiratory
Pada Kasus diatas kondisi dialami oleh pasien adalah :
Syok Hipovolemik
Syok Kardiogenik
Syok distributive
Syok Obstruktive
