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Virologia U.A.N.L 2P Microbiologia

Total questions: 155

Worksheet time: 8hrs 45mins

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1.

Paciente masculino de 20 años, homosexual, procedente de áfrica occidental acude a consulta por presentar cefalea, artralgias, erupción cutánea, odinofagia, disfagia, linfadenopatias reactivas en la region cervical. Temp: 37.8°C. No refiere viajes previos. Serología: IgG anti-virus ZIKA. Exámenes de laboratorio: BH: normal, ELISA de 4ta generación positiva para VIH. Correceptor de la enfermedad que tiene el paciente:

a)

CXCR4

b)

CXCR5

c)

DC-SIGN

d)

ICAM-1

2.

Paciente masculino de 28 años, homosexual, acude a consulta refiriendo lesiones en forma de coliflor en la region perianal. Biopsia: hiperqueratosis, acantosis, celulas redondeadas con citoplasma vacuolado. Principal factor de riesgo que predispone al paciente a padecer la enfermedad:

a)

Practicas sexuales seguras

b)

Sexualidad

c)

Practicas sexuales inseguras

d)

Edad del paciente

3.

Paciente masculino de 40 años acude a consulta por presentar cansancio, malestar, dolor corporal, exantema maculopalpuloso en tronco, cefalea, rigidez nucal, estupor, convulsiones. Examen físico: abdomen distendido. Temp: 38°C. Pruebas de función hepática: normal. Antecedentes de un viaje a Perú hace 1 semana. Diagnostico del paciente:

a)

Fiebre del Nilo Occidental

b)

Encefalitis del Nilo Occidental

c)

Dengue hemorrágico

d)

Meningitis del Nilo Occidental

4.

Paciente masculino de 21 años, posterior a haber realizado un viaje a Venezuela hace un mes, ingresó al servicio de emergencia del Hospital universitario con tiempo de enfermedad de 4 días caracterizado por cefalgia, dolor muscular, hematemesis, dolor abdominal, coluria, oliguria, Examen físico: palidez, conjuntivas amarillentas, petequias, hepatomegalia, dolor abdominal. Cofactor de la enfermedad que tiene el paciente:

a)

Dengue hemorrágico

b)

Encefalitis del oeste del Nilo

c)

Virus de Inmunodeficiencia Humana

d)

Fiebre amarilla

5.

RN por parto natural, parto sin complicaciones. Examen físico: microcefalia, atrofia corrioretinenana. Exámenes de gabinete: evidencia de calcificaciones subcorticales difusas. Principal medida de prevención en la madre:

a)

Empleo de mosquiteros

b)

Acudir a las citas de control prenatal

c)

Uso de tapabocas

d)

Completar esquema de vacunación

6.

Paciente masculino de 20 años acude a consulta presentando cefalea, rash cutáneo generalizado, sufusión conjuntival, dolor articular, dolor muscular. Temp: 37.8°C. No refiere antecedentes de viaje previos. Principal complicación de la enfermedad que tiene el paciente:

a)

Tenosinovitis

b)

Artritis reactiva

c)

Hemorragias, equimosis

d)

Sindrome de Miller Fisher

7.

Paciente masculino de 25 años acude a consulta presentando un exantema pruriginoso centrifugo, poliartritis intensa, tumefacción en manos y pies sugerente a una tenosinovitis, cefalea, mialgias, nauseas, vómitos, conjuntivitis no exudativa, adenomegalias supraclaviculares bilaterales. Principal complicación:

a)

Exacerbación de la entidad base

b)

Hemorragias

c)

Endocarditis

d)

Miocarditis

8.

Paciente femenino de 35 años, procedente de Montemorelos, acude a consulta presentando dolor de cabeza, dolor facial, dolor articular, dolor muscular, nauseas, vomito, diarrea, odinofagia, disfagia, rash cutáneo, epistaxis, hematemesis. Tiempo de sangrado: prolongado. Diana molecular de la prueba de elección

a)

Detección de ARN vírico

b)

Detección de ARNm del hospedero

c)

Detección de ADN vírico

d)

Mimetismo molecular

9.

Paciente masculino de 25 años acude a consulta presentando fiebre, escalofríos, cefalea, odinofagia, disfagia, exantema maculopalpular no prurriginoso, epistaxis abundante, nauseas, emesis, diarrea sanguinolenta, hematemesis. Antecedentes de viaje a Liberia hace 2 semanas. Correceptor relacionado con la insuficiencia hepática aguda:

a)

Molecula de adhesión endotelial

b)

Molecula de adhesión epitelial

c)

Inmunoglobulina de linfocito T

d)

Proteina de transporte de colesterol

10.

Paciente masculino de 8 años acude a consulta presentando un rash diseminado, cefalea, rinorrea, mialgias, malestar general. La madre refiere que el px había padecido un cuadro febril hace 1 semana. Temp: 37°C. Determine el agente causal más probable:

a)

VHH-6B

b)

VHH-8

c)

VHH-6A

d)

DNV-2

11.

RN por parto natural, parto sin complicaciones. Examen fisico: talla pequeña, microcefalia. abdomen globoso, exantema maculopalpular limitado al tronco. Examenes de gabinete: calcificaciones intracerebrales periventriculares. Prueba que solicitaria para confirmar el dx?

a)

Deteccion de IgG materno anti-CMV

b)

Detección de IgM materno anti-CMV

c)

Detección de IgG fetal anti-NS1

d)

Detección de IgM fetal anti-NS1

12.

Px masculino de 25 años de edad acude a consultar por presentar astenia, odinofagia y una adenopatía en la región cervical derecha, rinorrea nasal, acompañado de dolor en hemiabdomen superior, coluria, acolia, no refiere hematemesis. Se solicitaron pruebas serológicas donde no se encontraron anti-Paull Pundell (+), VHBsAg (+), VHBeAg(+), virus infeccioso (+), anti VHBcAg (+), anti CMV (+), AST/ALT: elevadas. BUN/CREATININA: normal. Diagnostico del paciente:

a)

Infección por VHB asintomatico, infección aguda por EB

b)

Infección por VHB cronica activa, infección aguda por CMV

c)

Infección por VHB cronica activa, infección aguda por EB

d)

Infección por VHB asintomatico, infección aguda por CMV

13.

Px masculino de 20 años de edad acude a consulta presentando febricula, cefalea, inflamacion faringea, linfadenopatias, dolor abdominal a la palpacion. Recibio tratamiento con ampicilina con el cual no hubo mejoria. Serologia: IgM anti VCA(+), IgM anti AM(+), IgG anti EBNA(-), IgM anti AP(-). BH: linfocitosis. Determine el agente causal mas probable.

a)

VHH-4

b)

VHH-6

c)

VHH-7

d)

VHH-8

14.

Paciente femenina de 5 años previamente sana que presenta una erupción eritematosa vesicular en cinturón en lado derecho del tórax de 3 días de evolución. El único síntoma referido es prurito. Tipo de infeccion?

a)

Recurrente-latente

b)

Inmortalizadora

c)

Litica

d)

Persistente-latente

15.

Px masculino de 6 años con esquema de vacunación completo acude a consulta presentando un exantema maculopalpular diseminado no prurriginoso, lesiones cutáneas son multifacéticas, malestar, lesiones en cuero cabelludo, Que prueba solicitaría para verificar el apego al tratamiento farmacológico del paciente:

a)

Reacción en cadena polimerasa

b)

Fluorescencia directa

c)

Cultivo celular

d)

Exámenes de gabinete

16.

Acude a la consulta una madre con una niña de siete años y cinco meses de edad, previamente sana, porque la pequeña se queja de picor y eritema en la zona vaginal.

Examen fisico: numerosas lesiones vesiculosas en labios menores, secreción vaginal, irritación perianal, en labios mayores y menores. El comportamiento de la niña en la consulta siempre ha sido el de una niña callada y buena. En el momento de la exploración, llama la atención las facilidades que da la niña cuando se desnuda, no oponiéndose a desprenderse de la ropa interior, cuando a esta edad lo normal es mostrar cierta oposición. En base al caso clinico cual seria la complicacion mas frecuente?

a)

Infecciones recurrentes

b)

Degeneración de la sustancia gris

c)

convulsiones febriles

d)

Irritación meníngea, convulsiones febriles

17.

Paciente mujer gestante de 28 años, previamente asintomática, con historia de 15 días de astenia, malestar general, náuseas. 1 semana después, se agrega conjuntivas amarillentas, orina obscura, heces pálidas, no refiere hematemesis. Historial de viaje: negado. AST/ALT: alteradas. Bilirrubina total: elevada. Complicacion mas frecuente:

a)

Encefalitis hepatica

b)

Meningoencefalitis viral

c)

Fiebre amarilla

d)

Encefalitis del oeste del nilo

18.

Paciente masculino de 8 años acude a consultar presentando cefalea, malestar general, conjuntivitis no exudativa. Temp: 37°C. La madre le cuenta que el px debuto con el cuadro clinico posterior a haber asistido a unas fiesta en unas piscinas del deportivo cumbres. Determine en cual de las siguientes localizaciones el agente causal produce infecciones latentes

a)

Conjuntiva

b)

Tejido linfoide

c)

Esclerotica

d)

Neutrófilos

19.

Paciente masculino de 20 años de edad acude a consulta posterior a realizar un viaje en un crucero, presentando diarrea acuosa no sanguinolenta, náuseas, vómitos con arcadas, espasmos abdominales. Patogenia de la enfermedad que tiene el paciente:

a)

Lesión colónica directa

b)

Lesión yeyunal indirecta

c)

Lesión yeyunal directa

d)

Aumento del calcio extracelular

20.

Px masculino de 4 años es llevado a su madre a consultar por presentar emesis, fiebre, diarrea acuosa. Examen de heces: ausencia de eritrocitos. Prueba diagnostica de eleccion:

a)

Enzinmunoanalisis

b)

Cultivo acelular

c)

Serologia

d)

PCR

21.

Gestante de 32 años, sana, sin comorbilidades. Cursa su segundo embarazo (G2P1A0) con fecha de última menstruación segura y confiable. A las 15 semanas de embarazo consulta a internista por cuadro de 3 días de evolución caracterizado por dolor articular de predominio nocturno, cede en el día, sin fiebre ni exantema. No hay familiares con cuadro similar o de tipo exantemático. Al examen destaca poliartritis de grandes articulaciones (codo, rodilla, tarsos), sin adenopatías ni lesiones cutáneas.

A las 22 semanas de edad gestacional se efectúa ecografía de rutina y como hallazgo se detecta feto hidrópico: edema, marcada ascitis y derrame pericárdico. Prueba que solicitaria para confirmacion del dx?

a)

Determinacion de IgG materno anti- parvovirusB19

b)

Determinacion de IgM materno anti- parvovirusB19

c)

Determinacion de IgG fetal anti- parvovirusB19

d)

Determinacion de IgM fetal anti- parvovirusB19

22.

Paciente femenino de 10 años de edad, esquema de vacunación incompleto, con estado nutricional adecuado, cooperadora, afebril y sin malestar general. Presenta eritema facial en mejillas intensamente rojo con apariencia de “bofetada” y marcada palidez peribucal, exantema en extremidades. Hb: disminuida. AST/ALT: normal. Determine el receptor que permite la endocitosis del virion

a)

Globosido

b)

DC-SIGN

c)

ICAM-1

d)

Fibronectina

23.

RN a termino, parto sin complicaciones durante la exploración física el medico percato la presencia de opacidades en los cristalinos que se manifestaba de forma bilateral, sordera, tetralogía de fallot. Prueba que solicitaría para confirmar:

a)

Serologia materna

b)

Serologia fetal

c)

RT-PCR

d)

PCR

24.

Px masculino de 8 años con esquema de vacunación incompleto acude a consulta presentando un cefalea, malestar general, exantema maculopalpuloso diseminado, linfadenitis cervical. Temp: 37.8°C. Determine la patogenia de la enfermedad exantemática que presenta el paciente:

a)

Interferencia heterologa

b)

Interferencia homologa

c)

Hipersensibilidad del hospedero

d)

Acumulación de complejos autoinmune

25.

Paciente femenina de 11 años de edad que acudió al servicio de emergencias por presentar un cuadro de 5 días de evolución caracterizado por cefalea, debilidad y parestesias, estas últimas se iniciaron en antebrazo y ascendieron progresivamente hasta la región cervical. Día antes de la consulta, el cuadro se acompañó de disartria y disfagia severa. La madre refiere que la px habia sido mordida por un animal salvaje hace 1 mes en la pantorilla izquierda. Escoja la aseveracion mas correcta.

a)

Virus fue inoculado por un mapache directamente en la pantorilla izquierda, donde fue endocitado mediante los receptores de la union neuromuscular, posterior viajo por transporte por axoplasmico anterogrado a la medula espinal, posteriormente atarviesa la barrera hematoencefalica mediante el receptor NCAM

b)

Virus fue inoculado por un zorro directamente en la pantorilla izquierda, donde fue endocitado mediante los receptores de la union neuromuscular, posterior viajo por transporte por axoplasmico retrogado a la medula espinal, posteriormente atarviesa la barrera hematoencefalica mediante el receptor ICAM-1

c)

Virus fue inoculado por un murcielago directamente en la pantorilla izquierda, donde fue endocitado mediante los receptores de la union neuromuscular, posterior viajo por transporte por axoplasmico anterogrado a la medula espinal, posteriormente atarviesa la barrera hematoencefalica mediante el receptor ACHr

d)

Virus fue inoculado por una mofeta directamente en la pantorilla derecho, donde fue endocitado mediante los receptores de la union neuromuscular, posterior viajo por transporte por axoplasmico anterogrado a la medula espinal, posteriormente atarviesa la barrera hematoencefalica mediante el receptor ACHr

26.

Px masculino de 20 años acude a al servicio de urgencias al haber sido mordido por un rottweiler con rabia confirmada en el muslo derecho. En el momento de la consulta el px se encuentra asintomatico. Que es lo primero que haces?

a)

Antisepsia de herida

b)

Inmunizacion activa

c)

Inmunizacion pasiva

d)

Recomendarle reposo

27.

Px masculino de 8 años acude a consulta presentando un odinofagia, anorexia, emesis. Temp: 38°C. Examen físico: Hiperemia faríngea con lesiones vesiculares de 2mm en la region palatina. Agente causal mas probable:

a)

VVZ

b)

Coxsackie virus

c)

VHS

d)

ECHOvirus

28.

Px femenino de 9 años acude a consulta presentando cuadro febril de evolucion aguda, cefalea, odinofagia, disfagia, exantema maculopalpuloso en la region palmar, plantar, superficie anterior lingual, superficie interna del labio inferior. No refiere viajes previos. Linfadenopatias ausentes. Escoja la aseveracion mas correcta.

a)

El px al momento de consulta se encuentra en la fase viremica primaria

b)

El tropismo del agente causal es determinado por la proteinas no estructurales

c)

El agente causal se une a receptores CD155

d)

El metodo de prevencion mas eficaz es el lavado de manos

29.

Px masculino de 4 años acude consulta presentando cuadro febril de evolucion aguda, emesis. Exploracion fisica: percusion de torax dolorosa bilateral, el px se encuentra anoxico, con signos clinicos de cianosis, refiriendo una exacerbacion del dolor durante la espiracion sintiendo una compresion excesiva del torax dificultando la respiracion. Examenes de gabinete descartan presencia de neumonia. Al sospechar una infeccion viral se solicito un RT-PCR el cual salio positivo para el agente mas probable. Escoja la la aseveracion mas correcta.

a)

El agente causal es coxsackie B

b)

La enfermedad se debe a una complicacion de una infeccion antigua de sarampion

c)

El agente causal es parainfluenza

d)

El agente causal aumenta la sintesis del ARNm del hospedero, aumentando su union a los ribosomas

30.

RN acude a consulta con su madre presentando un cuadro febril, insuficiencia cardiaca de inicio subdito, cianosis, taquicardia. Examen fisico: abdomen globoso. EKG mostro alteraciones. Determine el agente causal mas probable

a)

Coxsackie B

b)

Coxsackie A

c)

Enterovirus 70

d)

Virus del sarampion

31.

Paciente femenino de 8 años acude a consulta con su mama presentando un cuadro clinico febril de evolución aguda acompañado de epífora, fotofobia, hiperemia conjuntival con presencia de secreciones con abundantes celulas hemáticas además de sintomas generales. Temp: 37.8 °C. Determine el agente causal mas probable:

a)

Coxsackie A24

b)

Adenovirus

c)

Zika

d)

Dengue

32.

Px masculino de 8 años con esquema de vacunacion incompleto acude a consulta presentando un cuadro febril acompañado de emesis, nauseas, vomitos sin arcadas, cefalea, odinofagia, nauseas, rigidez nucal. Examen físico: Signo de Brudzinski (+). Serología (+) anti-VP1. Determine la medida de prevención mas eficaz para el control de la enfermedad que tiene el px:

a)

Lavado correcto de manos

b)

Inmunización pasiva

c)

Uso de ropa protectora

d)

Vivir en area endémica

33.

Px masculino de 10 años con esquema de vacunación incompleto acude a consulta por dificultad al deambular. Exploración de la extremidad inferior izquierda revelo paralisis flácida, con respeto de sensación de tacto fino, presión, vibración. Examen físico: no se encuentra evidencia de lesiones traumaticas. Temp: 37.5°C. Agente causal mas probable:

a)

Flavivirus

b)

Rabia

c)

Chikunguya

d)

Picornavirus

34.

Paciente masculino de 8 años de edad con esquema de vacunación completo acude a consulta con un cuadro febril, odinofagia, disfagia, cefalea, estupor, rigidez nucal, vómitos sin arcadas. Lesiones petequiales diseminadas. Muestra de LCR: neutropenia, glucorraquia normal, proteorraquia aumentada. Prueba que solicitaría para confirmar su sospecha diagnostica:

a)

Reacción en cadena polimerasa

b)

Enzinmunoanalisis

c)

Analítica de LCR

d)

Estudio serológico

35.

Px masculino de 2 años acude a consulta cuadro clinico febril acompañado de rinorrea hialina abundante, catarro nasal, odinofagia, cefalea, malestar general, tos con escasa expectoración. Temperatura cuantificada en el momento de consulta en 37.5° que se controla de forma eficaz con antipiréticos de uso habitual. Receptor que determina el tropismo viral del agente causal mas probable.

a)

Molecula de adhesión endotelial

b)

Molecula de adhesión epitelial

c)

Dineína

d)

Cinesina

36.

Paciente masculino de 20 años acude a consulta presentando un cuadro clinico febril acompañado de escalofríos, mialgias, anorexia, tos seca, cefalea, malestar general. Temperatura cuantificada en 38°C al momento de la consulta, además que el px refiere que no cede con antipiréticos de uso habitual. Complicacion mas frecuente:

a)

Coinfección bacteriana

b)

Neumonitis instersticial

c)

Sobreinfección viral

d)

Hepatitis fulminante

37.

Paciente masculino de 3 años acude a consulta presentando tos seca, ronquera, taquipnea, taquicardia, retracción supraesternal. Escoja la aseveración mas correcta

a)

El factor de riesgo que predispone al px a padecer la enfermedad es la edad menor a 5 años

b)

La complicacion mas frecuente es la neumonia virica verdadera

c)

Los examenes de gabinete no muestran hallazgos relevantes

d)

Recuperación completa en 2-6 dias

38.

Px masculino de 1 año de edad acude a consulta presentando un cuadro febril, taquipnea, taquicardia, roncus espiratorio, tiraje costal. Escoja la aseveracion mas correcta.

a)

La patogenia de la enfermedad se debe a la formacion de sincitios

b)

Enfermedad no es prevalente en lactantes nacidos pretermino

c)

El mecanismo de transmision es mediante la inhalacion

d)

La confirmacion del diagnostico de sospecha se realiza mediante serologia

39.

Px de 8 años con esquema de vacunacion incompleto acude a consulta por agrandamiento testicular, al momento de consulta se encuentra estuporoso, con rigidez nucal. Examen fisico: Signo de Kerning (+). Determine la prevalencia de la enfermedad que padece el px

a)

50% de los px infectados la presentan

b)

40% de los px infectados la presentan

c)

30% de los px infectados la presentan

d)

20% de los px infectados la presentan

40.

Px femenina de 9 años de edad con esquema de vacunacion incompleto, lesiones vesiculares de 1-2mm dispuestas en forma de grano de sal rodeados de un halo rojizo, exantema maculopalpuloso que se encuentra en la zona retroauricular, torax anterior, linfadenopatias ausentes. Receptores que determina el tropismo del virus:

a)

CD46, nectina-4, CD150

b)

CD55, nectina-5, CD155

c)

CD55, proteoglucano, adenovirus-coxsackie

d)

DC-SIGN, ICAM-1, NCAM

41.

Hombre de 77 años de edad que acudió a consulta debido a la presencia de un tumor exofítico situado en su encía superior. El paciente informó que la lesión apareció súbitamente un año antes; recibió varios tratamientos pero no obtuvo mejoría. El examen intraoral reveló una masa exofítica sésil cubierta de mucosa similar al resto de la encía superior derecha. El nódulo era blando e indoloro a la palpación. La radiografía panorámica de la cavidad oral no evidenció ninguna alteración. Se realizó una biopsia excisional para llevar a cabo el análisis histopatológico e inmunohistoquímico. La evaluación histológica mostró un epitelio estratificado escamoso con hiperqueratosis y abundantes coilocitos. Determine el agente causal mas probable

a)

VPH 6, VPH 11

b)

VPH 16, VPH 18

c)

VPH 2, VPH 4

d)

VPH 16, VPH 33

42.

Px masculino de 8 años acude a consulta presentando una lesion exofitica con forma de colifror en el pliegue del codo. Examen fisico: px clinicamente asintomatico. Histopatologia: celulas con citoplasma vacuolado de aspecto coilocitico. Determine el agente causal mas probable

a)

VPH-2, VPH-4

b)

VPH-1, VPH2

c)

VPH-33, VPH-35

d)

VPH-1, VPH4

43.

RN por parto natural, parto sin complicaciones. Examen fisico: microcefalia, atrofia corrioretinenana. Examenes de gabinete: evidencia de calcificaciones subcorticales difusas. Agente causal mas probable:

a)

Virus del Zika

b)

Citomegalovirus

c)

Rubeola

d)

Dengue

44.

Px masculino de 20 años acude a consulta presentando compromiso del estado general, inapetencia, coluria, acolia y prurito intenso, los marcadores virales de hepatitis mostraron IgM VHA(-), Ig anti-HBsAg(-) y IgM anti VHC(+). Como antecedentes importantes el recibir de forma frecuente transfuciones sanguineas. Complicacion mas frecuente.

a)

Fibrosis hepatica

b)

Carcinoma hepatcelular primario

c)

Coinfeccion con VHB

d)

Necrosis masiva hepatica

45.

Paciente masculino de 14 años de edad es llevado a consulta por presentar hiperemia conjuntival. Antecedentes: haber asistido a una fiesta en unas albercas hace unos dias. Agente causal mas probable:

a)

Chikunguya

b)

Dengue

c)

Adenovirus 8

d)

Adenovirus 7

46.

Paciente masculino de 8 años de edad es llevado a consulta por presentar rinitis, tos, malestar, escalofríos, dolor muscular, cefalgia. Temp: 37.8°C. Agente causal mas probable:

a)

Rinovirus

b)

Adenovirus

c)

Zika

d)

Chikunguya

47.

Paciente femenino de 24 años de edad acude a consulta por presentar lesiones vesiculares de 1-2mm sobre una base eritematosa en la región genital. Complicación mas frecuente:

a)

Sobreinfección

b)

Meningoencefalitis

c)

Encefalitis

d)

Coinfección

48.

Paciente femenino de 8 años de edad es llevado a consulta por presentar fiebre, dolor moderado de garganta, no se halla la presencia de linfadenopatías, lesiones bucales de 1-2 mm, con fondo eritematoso. Efecto citopatogénico que produce el agente causal:

a)

Marginación de la cromatina, formación de cuerpos de inclusión intranucleares acidófilos

b)

Marginación de la cromatina, formación de cuerpos de inclusión intracitoplasmáticos acidófilos

c)

Marginación de la cromatina, formación de cuerpos de inclusión intranucleares basofilicos

d)

Marginación de la cromatina, formación de cuerpos de inclusión intracitoplasmáticos basofilicos

49.

Paciente masculino de 14 años de edad es llevado a consulta por presentar linfadenopatía, abdomen globoso, rash cutáneo tras el tratamiento con amoxicilina. Agente causal mas probable:

a)

VHH-4

b)

VHH-6A

c)

VHH-6B

d)

VHH-5

50.

RN, talla pequeña, lesiones petequiales, microcefalia, calcificaciones intracerebrales, escleróticas amarillentas, abdomen globoso, exantema. Efecto citopatogénico:

a)

Célula de tamaño de 25-35mm, cuerpo de inclusión intranuclear basofilico

b)

Célula de tamaño menor a 25mm, cuerpo de inclusión intracitoplasmático acidófilo

c)

Célula menor tamaño (33mm) , cuerpo de inclusión intranuclear basofilico

d)

Célula mayor tamaño (25mm) , cuerpo de inclusión intranuclear basofilico

51.

Paciente masculino de 8 años de edad acude a consulta por presentar dolor articular, dolor muscular, exantema maculopalpular en cara, tórax. Hb: disminuida. Factor de riesgo que predispone al paciente a padecer la gravedad de la enfermedad:

a)

Trastornos inflamatorios

b)

Trastornos hematológicos

c)

Esquema de vacunación incompleto

d)

Hacinamiento

52.

Paciente masculino de 8 años acude a consulta presentando un rash diseminado mas marcado en cara, tronco, cefalea, rinorrea, mialgias, malestar general. Temp: 37°C. Hb: normal. Porcentaje de la población que es seropositiva en la adultez

a)

45%

b)

50%

c)

80%

d)

100%

53.

Paciente femenino de 15 años de edad, sexualmente inactiva, que acude a urgencias por dolor ocular agudo, fotofobia, eritema y sensación de cuerpo extraño en ambos ojos. Refiere haber presentado lesiones de 1-2mm sobre una base eritematosa en la mucosa del carillo hace unos días. Sin alergias medicamentosas conocidas. Respuestas inmunitarias importantes para el control de la enfermedad de base:

a)

TH17

b)

TH1

c)

Treg

d)

TH3

54.

Paciente mujer de 35 años de edad que acude a consulta por presentar desde hace dos días unas vesículas agrupadas en labio inferior, que se transforman en pústulas y costra hemorrágica. Se iniciaron con antecedente de prurito y sensación de hormigueo en la zona. Comenta la paciente que en el último año se ha repetido episodios de vesículas similares en varias ocasiones, en la misma zona. Complicación si no se le da tratamiento:

a)

Irritación meníngea, convulsiones febriles

b)

Convulsiones febriles

c)

Irritación meníngea

d)

Estupor, perdida de la consciencia

55.

RN a término, de sexo masculino, producto de un parto espontáneo, Apgar 4 - 6 - 7 y líquido amniótico claro. Se describía hipotónico y con escasa reacción a los estímulos. El examen segmentario no reveló lesiones de la piel ni mucosas, como tampoco la existencia de visceromegalia. El paciente se hospitalizó para observación y se tomaron diversos exámenes. La madre era sexoservidora, presentó lesiones genitales vesiculares con halo eritematoso, acudió sus consultas prenatales con frecuencia. Posible complicación materna si no se le da tratamiento a le enfermedad base:

a)

Convulsiones febriles

b)

Infecciones recurrentes

c)

Irritación meníngea, convulsiones febriles

d)

Infecciones recurrentes

56.

Paciente masculino de 10 años acude a consulta por presentar cefalea, malestar general, decaimiento, anorexia, lesiones vesiculares, costrosas de 2-4mm desde hace 12hs en tórax, cara, cuero cabelludo. Examen físico: no se observan linfadenopatías. Temp: 37.8°C. Agente causal produce infecciones persistentes en esta localización:

a)

Nervios craneales

b)

Linfocitos

c)

Neutrófilos

d)

Medula espinal

57.

Paciente femenino de 10 años acude a consulta por presentar cefalea, malestar general, decaimiento, anorexia, lesiones cutáneas en múltiples estadios de 2-4mm desde hace 12hs en tórax, cara, cuero cabelludo. Examen físico: no se observan linfadenopatías. Temp: 37.8°C. Escoja la aseveración correcta de la enfermedad que tiene el paciente.

a)

La inmunización aplicada en pacientes pediátricos es una vacuna atenuada (cepa Oka)

b)

La inmunización pasiva aporta protección a los 14 dias de exposición.

c)

20-40% de los pacientes pediátricos infectados presenta disnea, datos neumónicos

d)

La inmunización aplicada en pacientes pediátricos es una vacuna atenuada (RA 27-4)

58.

Paciente masculino de 20 años de edad, acude a consulta por presentar fatiga, malestar, odinofagia moderada, disfagia moderada, abdomen distendido, escleras amarillentas, piel y mucosas con tinte amarillento. Bilirrubina total: aumentada. Serología: IgG anti-VCA, IgG anti-EBNA. BH: linfocitosis. Diagnostico del paciente:

a)

Mononucleosis infecciosa cronica

b)

Mononucleosis infecciosa aguda (linfocitosis atípica, anticuerpos heterofilos positivos)

c)

Mononucleosis infecciosa cronica (linfocitosis típica, anticuerpos heterofilos positivos)

d)

Mononucleosis infecciosa aguda (linfocitosis atípica, anticuerpos heterofilos negativos)

59.

Paciente masculino de 20 años de edad, acude a consulta por presentar fatiga, malestar, odinofagia severa, disfagia moderada, perdida de peso, abdomen distendido. Bilirrubina total: normal. BH: linfocitosis. Serología: IgG anti-VCA, IgG anti-EBNA, IgM anti-AP, IgM anti-EBNA. BH: linfocitosis. Diagnostico del paciente:

a)

Infección antigua

b)

Infección persistente

c)

Linfocitosis típica

d)

Neoplasia

60.

RN del sexo masculino de 36SDG, parto eutócico, APGAR 7-8 en el minuto 1 y 5 de vida. Peso: 1,630 g, Talla: 43 cm, fontanela anterior de 8 x 4 cm, fontanela posterior de 2 x 1 cm y perímetro cefálico de 27 cm. El tórax y los campos pulmonares se encontraron bien ventilados. Los latidos cardiacos se escucharon rítmicos y de buena intensidad de 140x, sin fenómenos auscultatorios agregados. Examen físico: abdomen globoso a expensas de visceromegalias, Su piel y tegumentos mostraban petequias diseminadas en el tronco, el abdomen y las extremidades y púrpuras de 3 mm de diámetro en el tronco y el abdomen, además de tinte ictérico. Diagnostico del paciente:

a)

Enfermedad de inclusión citomegalica

b)

Enfermedad sintomática multizona

c)

Enfermedad congénita

d)

Portador asintomatico

61.

Paciente masculino de 14 años de edad, hemofílico, acude a consulta por presentar malestar general, cefalea, abdomen distendido, escleras amarillentas. Piel bien hidratada, con tinte amarillento. Cofactor de la enfermedad que tiene el paciente:

a)

Hepatitis C

b)

Hepatitis B

c)

Parvovirus

d)

Citomegalovirus

62.

Paciente femenino de 48 años de edad, sexo servidora, heterosexual, acude a consulta por presentar heces diarreicas, perdida de peso, anorexia. Temp: 37.8°C. Biopsia intestinal: Celulas de 25-35mm, inclusiones intranucleares basofilicas. Diagnostico del paciente:

a)

Colitis por CMV

b)

Colitis por VHS

c)

Colitis por adenovirus

d)

Coinfección por VIH

63.

Paciente femenino de 48 años de edad, sexo servidora, heterosexual, acude a consulta por presentar disfagia, perdida de peso, anorexia. Temp: 37.8°C. Biopsia intestinal: Celulas de 25mm, inclusiones intranucleares acidófilos, relación núcleo-citoplasma normal. Diagnostico del paciente:

a)

Esofagitis herpética

b)

Esofagitis por adenovirus

c)

Colitis por CMV

d)

VIH

64.

Paciente femenino de 48 años de edad, sexo servidora, heterosexual, acude a consulta por presentar heces diarreicas, perdida de peso, anorexia. Temp: 37.8°C. Biopsia intestinal: Celulas de 25mm, inclusiones intranucleares basofilicas. Agente causal produce infecciones líticas en esta localización:

a)

Celulas Dendríticas

b)

Celulas epiteliales

c)

Celulas mucoepiteliales

d)

Celulas de Downey

65.

Paciente masculino de 25 años, militar, acude a consulta por presentar rinitis, tos, malestar, cefalea, dolor muscular, escalofríos, conjuntivitis, odinofagia, disfagia. Medida de prevención mas eficaz:

a)

Empleo de mosquiteros

b)

Evitar hacinamiento

c)

Inmunización activa atenuada

d)

Inmunización pasiva atenuada

66.

Paciente masculino de 24 años de edad, procedente de áfrica oriental, acude a consulta por presentar rigidez nucal, vomito, convulsiones, escleras amarillentas, piel hidratada con tinte amarillento. Serología: IgG VHBsAg, IgG VHBcAg, IgG VHBeAg. Elisa de 4ta generación (+): p24 Temp: 37.8°C. Factor de riesgo que predispone al paciente a padecer la enfermedad:

a)

Enfermedades de base

b)

Hacinamiento

c)

Vivir en area endémica

d)

Numero de parejas sexuales

67.

Paciente masculino de 24 años, nadador profesional, acude a consulta por presentar hiperemia conjuntival. Temp: 37°C. Factor de riesgo que predispone al paciente a padecer la enfermedad.

a)

Hipercloración del agua

b)

Hipocloración del agua

c)

Enfermedades de base

d)

Exposición a polvo

68.

Paciente masculino de 10 años de edad, acude a consulta por presentar malestar, odinofagia moderada, disfagia, malestar, dolor muscular, dolor articular, exantema maculopalpular en cara, tórax, brazos. Tropismo del agente causal mas probable:

a)

Célula Dendrítica

b)

Eritroblastos

c)

Reticulocitos

d)

Eritrocito joven

69.

Paciente femenina de 10 años de edad, hemofílica acude a consulta por presentar malestar, odinofagia moderada, disfagia, malestar, dolor muscular, dolor articular, exantema maculopalpular en cara, tórax, brazos. Mecanismo de transmisión mas probable:

a)

Parenteral

b)

Endogeno

c)

Gotitas

d)

Vectorial

70.

Paciente femenino de 24 años, gestante, acude a consulta prenatal por presentar dolor articular, dolor muscular, faringodinia moderada, escalofríos, prurrito. Temp: 37.6°C. Complicaciones maternas de la enfermedad que tiene la paciente:

a)

Desnutrición

b)

Artritis reactiva

c)

Sindrome de Guillain Barre

d)

Anemia

71.

Paciente masculino de 10 años acude a consulta por presentar lesiones vesiculares de 1-2mm en la región palatina, faringodinia, malestar, decaimiento general, cefalgia. Temp: 37.8°C. Diagnostico del paciente:

a)

Herpangina

b)

Enfermedad mano-pie-boca

c)

Sarampión

d)

Rubeola

72.

Paciente masculino de 14 años, con esquema de vacunación completo, acude a consulta por presentar lesiones vesiculares de 1-2mm en la región interna del labio, región palmar, región plantar, malestar general, cefalea, dolor muscular. Temp: 37.8 °C. Agente causal mas probable:

a)

Dengue

b)

Rubeola

c)

Coxsackie A16

d)

Coxsackie A24

73.

Paciente masculino de 24 años de edad, acude a consulta por presentar disnea, dolor pleuritico unilateral. Exámenes de gabinete: hallazgos no relevantes. Temp: 38°C. Agente causal mas probable:

a)

Coxsackie B

b)

Coxsackie A

c)

Enterovirus

d)

Picornavirus

74.

Paciente masculino de 14 años, con esquema de vacunación incompleto, acude a consulta por presentar cianosis, disnea. FC 120lpm. EKG: alterado. Antecedentes: infección de vias respiratorias superiores. Examen físico: abdomen distendido. Agente causal mas probable:

a)

Coxsackie A

b)

Virus del herpes simple

c)

SARS-Cov2

d)

Rinovirus

75.

Paciente masculino de 14 años, con esquema de vacunación completo, acude a consulta por presentar rigidez de nuca, vomito, exantema petequial. Antecedentes: enfermedad respiratoria alta de 1 semana de evolución. Prueba rápida (COVID): negativa. Temp: 37.8°C. Complicación de la enfermedad que tiene el paciente:

a)

Meningitis

b)

Poliomielitis no paralitica

c)

Convulsiones febriles

d)

Miocarditis

76.

Paciente masculino de 2 años de edad es llevado a consulta por presentar rinitis, tos, faringodinia, cefalea, malestar general. Temp: 37°C. Inmunoglobulina que se produce tras la infección:

a)

IgM

b)

IgG

c)

IgA

d)

IgE

77.

Paciente masculino de 2 años de edad es llevado a consulta por presentar rinitis, tos, faringodinia, cefalea, malestar general. Temp: 37°C. Correceptor para picornavirus que permite la endocitosis del agente causal mas probable:

a)

MHC-II

b)

ICAM

c)

MHC-I

d)

NCAM

78.

Paciente masculino de 8 años de edad es llevado a consulta por presentar odinofagia, disfagia, malestar general. Temp: 37°C. Exámenes de gabinete: no relevantes. Mecanismo de transmisión mas probable:

a)

Hacinamiento

b)

Mano contaminada

c)

Gotitas respiratorias

d)

Exógeno

79.

Paciente masculino de 24 años de edad, acude a consulta por presentar heces diarreicas, nauseas, vomito, espasmos abdominales. Antecedentes: asistió a un concierto hace 1 semana. Porcentaje de pacientes pediátricos que son seropositivos para la edad de 7 años:

a)

70%

b)

60%

c)

50%

d)

40%

80.

Paciente femenino de 20 años de edad, acude a consulta por presentar diarrea, nauseas, vomito, espasmos abdominales. Antecedentes: asistió a un concierto hace 1 semana. Aglutinación en latex: negativo. Patogenia de la diarrea que presenta la paciente:

a)

Retraso del vaciado gástrico

b)

Lesión yeyunal

c)

Aumento del calcio extracelular

d)

Aumento de permeabilidad intestinal

81.

Paciente masculino de 24 años de edad, asmático, no fumador acude a consulta por presentar tos, rinitis, dolor muscular, disnea, Temp: 38°C. Exámenes radiológicos: infiltrados en el lobulo superior, infiltrados intersticiales, patrón en vidrio esmerilado. Diagnostico del paciente:

a)

Infección aguda por coronavirus, coinfección bacteriana

b)

Infección aguda por orthomyxovirus, coinfección bacteriana

c)

Infección de vias aéreas superiores

d)

Infección de vias aéreas inferiores

82.

Paciente masculino de 24 años de edad, asmático, no fumador, homosexual, acude a consulta por presentar tos, rinitis, dolor muscular, disnea, Temp: 38°C. Exámenes radiológicos: patrón en vidrio esmerilado (ground glass). ELISA de 4ta generación: negativa para VIH-1, BH: linfopenia. Recuento de LT-CD4+: 1000c/mm de sangre. Factor que pudiera empeorar el pronostico del paciente:

a)

Enfermedad de base

b)

Coinfección bacteriana

c)

Sobreinfección viral

d)

Mimetismo molecular

83.

Paciente masculino de 24 años, con esquema de vacunación completo, acude a consulta por presentar cianosis, disnea. FC 120lpm. EKG: alterado. Antecedentes: infección de vias respiratorias superiores. Examen físico: abdomen distendido. Prueba rápida COVID: positiva. Diagnostico del paciente:

a)

Miocarditis primaria

b)

Miocarditis secundaria

c)

Endocarditis primaria

d)

Endocarditis secundaria

84.

24-year-old male patient, non-smoker, attends consultation due to rhinitis, cough, general malaise, muscle pain. Radiological exams: ground glass opacity. BH: linfopenia. ELISA: (-). Most likely causal agent of the muscle pain.

a)

Pneumocistis jiroveci

b)

Adenovirus

c)

SARS-cov2

d)

SARS-cov

85.

24-year-old male patient, non-smoker, attends consultation due to rhinitis, cough, general malaise, muscle pain. Radiological exams: lobar consolidation. BH: linfocytosis. Receptor important in the pathogenesis:

a)

Sialic acid

b)

ACE-2

c)

CD-147

d)

Molecula de adhesión endotelial

86.

Paciente femenino de 14 años de edad, esquema de vacunación incompleto, acude a consulta por presentar tos, rinitis, sufusión conjuntival, lesiones vesiculares de 1-2 mm en mucosa vaginal, rodeadas de un halo rojizo, exantema maculopalpuloso diseminado. Fase mas infecciosa de la enfermedad que tiene la paciente:

a)

Fase que precede a la actual

b)

Fase actual de la enfermedad que padece

c)

Fase de convalescencia

d)

Fase viremica

87.

Paciente masculino de 14 años de edad, esquema de vacunación incompleto, acude a consulta por presentar tos, rinitis, sufusión conjuntival, lesiones vesiculares de 1-2 mm en mucosa del carillo, rodeadas de un halo rojizo, exantema maculopalpuloso diseminado. Complicación mas frecuente de la enfermedad que tiene el paciente:

a)

Encefalitis postinfecciosa

b)

Panencefalitis esclerosante

c)

Coinfección

d)

Sobreinfección

88.

Paciente masculino de 14 años de edad, acude a consulta por presentar tos seca, obstrucción nasal, conjuntivitis no exudativa, lesiones vesiculares de 1-2 mm en mucosa del carillo, rodeadas de un halo rojizo, exantema maculopalpuloso diseminado. Factor de riesgo que predispone al paciente a padecer la enfermedad:

a)

Esquema de vacunación parcialmente completo

b)

Visitar picinas frecuentemente

c)

Mal lavado de manos

d)

Esquema de vacunación incompleto

89.

Paciente masculino de 14 años de edad, acude a consulta por presentar tos seca, obstrucción nasal, conjuntivitis no exudativa, lesiones vesiculares de 1-2 mm en mucosa del carillo, rodeadas de un halo rojizo, exantema maculopalpuloso diseminado. Receptor cuya expresión no determina la predisposición a padecer la enfermedad que padece el paciente:

a)

CD46

b)

Nectina-4

c)

CD150

d)

CR2

90.

Paciente femenino de 4 años de edad, es llevada a consulta por presentar por presentar tos seca, obstrucción nasal, conjuntivitis no exudativa, lesiones vesiculares de 1-2 mm en mucosa del carillo, rodeadas de un halo rojizo, exantema maculopalpuloso diseminado, linfadenopatías ausentes. Enfermedad a la cual en base a los factores de riesgo, la paciente esta muy en riesgo de padecerla:

a)

Sarampión

b)

Paperas

c)

Zika

d)

Chikunguya

91.

Paciente masculino de 14 años de edad, acude a consulta por presentar tos seca, obstrucción nasal, conjuntivitis no exudativa, lesiones vesiculares en la cavidad junto al 3er molar. rodeadas de un halo rojizo, exantema maculopalpuloso diseminado, linfadenopatías ausentes. Temp: 37.8 °C. Agente causal mas probable:

a)

Togavirus

b)

Paramyxovirus

c)

Orthomxyovirus

d)

Coronavirus

92.

Paciente masculino de 10 años de edad acude a consulta por presentar una tumefacción facial unilateral. Temp: 37.8°C. Valor sérico que sirve para valorar la evolución de la enfermedad:

a)

Bilirrubina total

b)

Lipasa sérica

c)

Pruebas de función hepática

d)

Colesterol total

93.

Lactante es llevado a consulta por presentar disnea, datos de cianosis, rinitis, tos. Temp: 38°C. EKG: alterado. Exámenes de gabinete: no hay hallazgos relevantes. Complicaciones mas frecuentes de la enfermedad que padece el paciente:

a)

Meningoencefalitis, hepatitis, pancreatitis

b)

Meningoencefalitis, hepatitis, tiroiditis

c)

Encefalitis, hepatitis, parotiditis

d)

Meningitis, tiroiditis, pancreatitis

94.

Paciente masculino de 8 años de edad es llevado a consulta por presentar agrandamiento cervical. Lipasa sérica: aumentada. Temp: 37.8°C. Factor de riesgo mas importante que predispone al paciente a padecer la enfermedad:

a)

Esquema de vacunación

b)

Inmunodeficiencia

c)

Enfermedad de base

d)

Edad menor a 10 años

95.

Paciente masculino de 10 años de edad acude a consulta por presentar tumefacción facial unilateral, malestar, febrícula, decaimiento, anorexia. Examen físico: no se encuentra presencia de lesiones exantemáticas. Historial de viaje: negado. Principal medida de prevención:

a)

Inmunización activa (jeryl-lyn)

b)

Inmunización activa con vacuna SRP

c)

Inmunización activa (edsmontonston B)

d)

Inmunización pasiva (cepa oka)

96.

Paciente masculino de 4 años de edad es llevado a consulta por presentar disfonía, tos seca, taquipnea, tiraje costal, retracción supraesternal, estridor. Numero de serotipos del agente causal que producen la enfermedad que tiene el paciente:

a)

Uno

b)

Dos

c)

Tres

d)

Cuatro

97.

Paciente femenino de 4 años de edad es llevado a consulta por presentar disfonía, tos seca, taquipnea, tiraje costal, retracción supraesternal, estridor. Agente causal mas probable:

a)

Virus de la parainfluenza tipo 1 y 2

b)

Virus de la parainfluenza tipo 3 y 4

c)

Virus de la influenza

d)

Virus de la parainfluenza tipo 1 y 4

98.

Paciente femenino de 4 años de edad es llevado a consulta por presentar disfonía, tos seca, taquipnea, tiraje costal, retracción supraesternal, estridor. Patogenia de la enfermedad que tiene el paciente:

a)

Formación de sincitios

b)

Necrosis bronquial

c)

Coinfección bacteriana

d)

Sobreinfección viral

99.

Paciente masculino de 14 años que padece FQ, es llevado a consulta por presentar febrícula, taquipnea, taquicardia, tiraje costal, roncus espiratorios. Patogenia de la enfermedad que tiene el paciente:

a)

Necrosis bronquial

b)

Escisión del acido siálico

c)

Adhesión al acido siálico

d)

Toxicidad sistémica

100.

Paciente masculino de 40 años de edad acude a consulta por presentar rinitis, dolor muscular, dolor articular. Temp: 40°C. A lo que usted le receta oseltamivir como:

a)

Profilaxis de neumonía

b)

Tratamiento de neumonía

c)

Tratamiento antiviral

d)

Antigripal

101.

Paciente femenino de 50 años de edad, fumadora, acude a consulta por presentar dolor articular, dolor muscular, rinitis, tos seca, taquipnea, tiraje costal, estridor, retracción supraesternal. Complicación mas probable:

a)

CRUP viral

b)

Coinfección viral

c)

Coinfección bacteriana

d)

Neumonía viral

102.

Paciente femenino de 50 años de edad, fumadora, acude a consulta por presentar dolor articular, dolor muscular, rinitis, tos seca, taquipnea, tiraje costal, estridor, retracción supraesternal. Se le receta amantadina con lo que cual usted inhibe:

a)

Replicación viral

b)

Liberación viral

c)

Generación de ARN

d)

Sintesis de proteinas

103.

Paciente masculino de 48 años de edad acude a consulta por presentar dolor muscular, dolor articular, disnea, tiraje costal, retracción supraesternal, estridor, roncus espiratorios. Exámenes radiológicos: consolidación lobar. Prueba diagnostica de elección:

a)

RT-PCR

b)

Hemaglutinación

c)

Cultivo acelular

d)

Hemadsorción

104.

Paciente masculino de 35 años, viajero de ecoturismo, acude a consulta por presentar nauseas, vómitos, anorexia, cefalea, letargia, dificultad en la deambulación. Porcentaje de pacientes que presenta los sintomas característicos de la enfermedad que tiene el paciente:

a)

60-70%

b)

20-50%

c)

10-20%

d)

50-70%

105.

Paciente masculino de 48 años de edad, espeleólogo, acude a consulta por presentar anorexia, perdida de peso, hidrofobia, convulsiones. Temp: 38°C. Cofactor de la enfermedad que tiene el paciente:

a)

Histoplasmosis

b)

Rabia

c)

Coccidioidomicosis

d)

Paracoccidioidomicosis

106.

Paciente masculino de 48 años de edad, espeleólogo, acude a consulta por presentar anorexia, perdida de peso, hidrofobia, convulsiones. Son factores que favorecen una evolución rápida a la la fase mas caracteristica de la enfermedad que tiene el paciente excepto:

a)

Carga viral baja

b)

Estado inmunitario

c)

Gravedad de la herida

d)

Enfermedad de base

107.

Paciente masculino de 40 años de edad, veterinario, acude a consulta por presentar anorexia, apatía, hidrofobia, convulsiones. Temp: 38°C. Fase que precede a la fase que se encuentra el paciente:

a)

Prodrómica

b)

Neurológica

c)

Encefálica

d)

Viremica

108.

Paciente masculino de 40 años de edad, espeleólogo, procedente de la Republica Democrática de Congo, acude a consulta por presentar cefalgia, dolor muscular, nauseas, vómitos, heces diarreicas, exantema petequial, hematemesis, epistaxis. Temp: 37.8°C. TA 90/70. Exámenes radiológicos: edema cerebral. Agente causal mas probable:

a)

Ébola

b)

Dengue

c)

Zika

d)

Fiebre amarilla

109.

Paciente masculino de 40 años de edad, espeleólogo, procedente de Sudan, acude a consulta por presentar cefalgia, dolor muscular, náuseas, vómitos, heces diarreicas, exantema petequial, hematemesis, epistaxis. Temp: 37.8°C. TA 90/70. Complicación de la enfermedad que tiene el paciente:

a)

Enfermedad vectorial

b)

Edema cerebral

c)

Trombocitopenia

d)

Hepatitis fulminante

110.

Paciente masculino de 10 años de edad es llevado a consulta por presentar diarrea, vomito. Temp: 37.8°C. Complicación mas probable de la enfermedad que tiene el paciente:

a)

Deshidratación

b)

Desnutrición

c)

Coinfección

d)

Sobreinfección

111.

Paciente masculino de 8 años de edad es llevado a consulta por presentar heces diarreicas , emesis, malestar general, anorexia. Temp: 38°C. Patogenia de la enfermedad que tiene el paciente:

a)

Lesión intestinal directa

b)

Aumento del calcio extracelular

c)

Aumento de permeabilidad intestinal

d)

Lesión intestinal indirecta

112.

Paciente masculino de 5 años es llevado a consulta por presentar fiebre, vomito, heces diarreicas. Factor de riesgo que predispone al paciente a padecer la enfermedad:

a)

Mal lavado de manos

b)

Esquema de vacunación incompleto

c)

Inmunidad parcial

d)

Aumento de permeabilidad intestinal

113.

Paciente masculino de 5 años es llevado a consulta por presentar fiebre, vomito, heces diarreicas. Prueba diagnostica de elección:

a)

Enziinmunoanalisis

b)

RT-PCR

c)

Cultivo acelular

d)

ELISA

114.

Lactante es llevado a consulta por síndrome coqueluchoide, disnea, tiraje costal, retracción supraesternal, roncus. Prueba de ELEK (-). Agente causal mas probable:

a)

Parainfluenza

b)

Influenza

c)

Adenovirus 5

d)

Rinovirus

115.

Paciente masculino de 48 años de edad, VIH +, acude a consulta por presentar diarrea. Efecto citopatogénico que se espera observar si se toma una biopsia intestinal:

a)

Celulas citomegalicas, inclusiones intracitoplasmáticas basofilicas

b)

Celulas citomegalicas, inclusiones intracitoplasmáticas acidofilas

c)

Celulas con inclusiones intranucleares basofilicas

d)

Celulas con inclusiones intranucleares acidofilas

116.

Paciente masculino de 18 años de edad acude a consulta por presentar hematuria, disuria. Talla: 1.55. IMC: 24.9. Agente causal mas probable:

a)

Adenovirus 36

b)

Adenovirus 11

c)

Adenovirus 5

d)

SARS-cov-2

117.

Paciente masculino de 15 años de edad es llevado a consulta por sufusión conjuntival. Antecedentes: haber asistido a una alberca publica. Diagnostico del paciente:

a)

Infección aguda por coxsackie (lítica)

b)

Infección aguda por adenovirus (lítica)

c)

Infección aguda por SARS-cov-2 (lítica)

d)

Infección cronica por adenovirus (lítica)

118.

Paciente masculino de 10 años de edad acude a consulta por presentar una lesión exofítica en el codo. Cuantos serotipos del agente causal están implicados en la enfermedad que tiene el paciente:

a)

Uno

b)

Dos

c)

Tres

d)

Cuatro

119.

Paciente masculino de 30 años de edad, originario y residente de la Ciudad de México, acude a consulta privada de Dermatología en el Hospital Universitario por dolor en la planta del pie izquierdo al caminar, desde hacía tres o cuatro meses. Exploración física: dermatosis localizada en el pie izquierdo, que afectaba el talón y la zona del tendón de Aquiles, de aspecto verrugoso y vegetante. Serotipos del agente causal implicados en la enfermedad que tiene el paciente:

a)

VPH-1, VPH-2

b)

VPH-2, VPH-4

c)

VPH-.3, VPH.10

d)

VPH-5, VPH-8

120.

Hombre de 58 años de edad, originario y residente del Distrito Federal, dedicado a la hojalatería. Acudió a la institución con dermatosis diseminada en las extremidades superiores: afección en el dorso de las manos y la articulación interfalángica proximal del dedo índice, era bilateral y con tendencia a la simetría. La dermatosis se constituía por tres placas eritematoverrugosas, con superficie anfractuosa, áspera y queratósica, de bordes netos y puntilleo hemorrágico central; la mayor medía 6 x 6 cm y la menor 1 cm. El paciente refirió haber iniciado con “granitos en las manos” siete meses antes de acudir a consulta. Serotipos aislados de forma frecuente en la enfermedad que tiene el paciente:

a)

VPH-1, VPH-2

b)

VPH-2, VPH-3

c)

VPH-3, VPH-10

d)

VPH-10, VPH-20

121.

A 77-year-old man who came for consultation due to the presence of an exophytic tumor located in his upper gingiva. The patient reported that the lesion appeared

suddenly a year before; received various treatments but did not get improvement. Intraoral examination revealed a sessile exophytic mass covered with mucosa like the rest of the upper right gingiva. The nodule was soft and painless on palpation. The Panoramic radiograph of the oral cavity did not show no alteration. An excisional biopsy was performed to carry out histopathological and immunohistochemical analysis. Histological evaluation showed an epithelium squamous stratified with hyperkeratosis and abundant koilocytes. Most likely causal agent:

a)

VPH-6, VPH-11

b)

VPH-16, VPH-10

c)

VPH-10, VPH-11

d)

VPH-5, VPH-10

122.

They are considered oncogenic in humans except

a)

Adenovirus

b)

VPH-16

c)

VPH-18

d)

VPH-58

123.

A 15-year-old, black, single, nulliparous adolescent with a history of good health, was treated at the Kabwe General Hospital in Zambia for a giant mass of the vulva. The patient reported that she began having sexual relations at the age of 14 and with this couple about a year ago, but in the last six months a wart began to be observed on the vulva, which has grown to prevent her from sitting and walking correctly and even making it difficult to out of menstrual flow and intercourse. Most important risk factor that predisposes the patient to suffer from the disease:

a)

Age of the patient

b)

Sexual activity

c)

Vaginal flow

d)

Complete vaccination schedule

124.

Paciente de 82 años, sin enfermedades en tratamiento. Consulta por lesión exofítica de 3 cm de diámetro en ojo derecho de tres meses de evolución, indolora, sin sangrado, de crecimiento progresivo, que cubre gran parte de la superficie antero medial del globo ocular, comprometiendo la conjuntiva y el borde medial de la cornea. Al examen destaca: isocórico, ausencia de proptosis, motilidad ocular conservada, tensión ocular normal (9-10 mm Hg) y agudeza visual adecuada para la edad, la cavidad oral no presenta lesiones, sin linfoadenopatías palpables periauriculares ni cervicales. El equipo de oftalmologia realiza biopsia incisional con anestesia tópica. El estudio histológico informa mucosa conjuntival infiltrada por carcinoma escamoso moderadamente diferenciado, pigmentado. Agente causal mas probable:

a)

VPH-16, VPH-18

b)

VPH-6, VPH-11

c)

VPH- 31, VPH-33

d)

VPH- 35, VPH-39

125.

Enfermedad infecciosa que se produce en humanos tras unirse proteinas estructurales del agente causal produciendo inhibición del producto del gen del retinoblastoma.

a)

Hiperqueratosis, acantosis, lesión papular, no es oncogénica

b)

Hipoqueratosis, acantosis, lesión nodular, no es oncogénica

c)

Hiperqueratosis, acantosis, lesión exofitica, enfermedad oncogénica

d)

Conjuntivitis no exudativa (albercas), produce enfermedad oportunista

126.

3-year-old preschool age admitted with a history of presenting dysphonia of one year of evolution that was exacerbated in the last 15 days, plus dyspnea of ​​7 days of predominantly nocturnal evolution, with a history of vaginal birth, childbirth

House; No personal or surgical history

immunoallergic and important family members.

Upon admission, he is evaluated by the Otorhinolaryngology service, laryngoscopy is performed

showing papillomatosis in the glottic space with a 95% reduction in lumen. Receptor of the most likely causal agent:

a)

Proteoglicans

b)

Integrins

c)

Nectin

d)

Lipids

127.

Paciente masculino de 48 años de edad, VIH +, militar, acude a consulta por presentar rinitis, fiebre, malestar, hepatitis. Agente causal mas probable:

a)

Adenovirus 4

b)

Parainfluenza

c)

Influenza

d)

Adenovirus 7

128.

Paciente masculino de 20 años de edad acude a consulta por presentar escleras amarillentas, piel hidratada, amarillenta. AST/ALT: elevada. Bilirrubina total: aumentada. El paciente refiere que los sintomas iniciaron tras asistir a un picnic en la playa. Isotipo de inmunoglobulina que se detecta en las pruebas serológicas:

a)

IgM

b)

IgG

c)

IgA

d)

IgE

129.

Paciente masculino de 34 años de edad, acude a consulta por presentar conjuntivas amarillentas, piel amarillenta, abdomen globoso. Examen físico: signo de la cabeza de medusa. Temp: 37°C. AST/ALT: alteradas. BUN/CREATININA: normal. Serología: VHBsAg, VHBeAg, IgG VHBcAg, anti VHBsAg (-), anti VHBeAg (-). Complicación mas probable de la enfermedad que tiene el paciente:

a)

Ascitis

b)

Cirrosis

c)

Neoplasia primaria

d)

Neoplasia secundaria

130.

Paciente masculino de 34 años de edad, acude a consulta por presentar conjuntivas amarillentas, piel amarillenta, abdomen globoso. Examen físico: signo de la cabeza de medusa. Temp: 37°C. AST/ALT: alteradas. BUN/CREATININA: normal. Serología: VHBsAg (-), VHBeAg (-), anti VHBcAg (+), anti VHBsAg (+), anti VHBeAg (+), virus infeccioso (-). Interpretación de los estudios serológicos:

a)

Cronificación de la enfermedad

b)

Enfermedad asintomática

c)

Remisión de la enfermedad

d)

Enfermedad curada

131.

Paciente masculino de 30 años de edad, acude a consulta por presentar conjuntivas amarillentas, piel amarillenta, abdomen globoso. Examen físico: signo de la cabeza de medusa. Temp: 37°C. AST/ALT: alteradas. BUN/CREATININA: normal. Serología: anti VHC (+), virus infeccioso (+). Factor de riesgo que predispone al paciente a padecer la enfermedad.

a)

Historial de adicciones

b)

Tatuadores

c)

Numero de parejas sexuales

d)

Inmunosupresión

132.

Paciente masculino de 34 años de edad, acude a consulta en tratamiento para hepatitis viral acude a consulta por exacerbación de la entidad base. Exploración física: conjuntivas amarillentas, piel amarillenta, abdomen globoso. Examen físico: signo de la cabeza de medusa. Temp: 37°C. AST/ALT: alteradas. BUN/CREATININA: normal. Serología: VHBsAg (+), VHBeAg (-), anti VHBcAg (+), anti VHBsAg (-), anti VHBeAg (+), virus infeccioso (+). Diagnostico del paciente:

a)

Coinfección con VHD

b)

Sobreinfección con VHB

c)

Coinfección con VHB

d)

Sobreinfección con VHD

133.

Paciente femenino de 24 años, gestante, paciente en hospital psiquiátrico, esquema de vacunación completo, acude a consulta por presentar conjuntivas amarillentas, vomito, nauseas. AST/ALT: elevadas. Temp: 37.8°C. Complicación mas probable:

a)

Neoplasia primaria

b)

Hipertensión portal

c)

Encefalopatía urémica

d)

Neuropatía reactiva

134.

Paciente femenino de 24 años, gestante, paciente en hospital psiquiátrico, esquema de vacunación completo, acude a consulta por presentar conjuntivas amarillentas, vomito, nauseas. AST/ALT: elevadas. Temp: 37.8°C. Serología: VHBsAg (+), VHBeAg (-), anti VHBsAg (-), anti VHBeAg (+), anti VHBcAg (+), anti VHE (+), anti VHD (-)Diagnostico del paciente:

a)

Coinfección con VHE

b)

Coinfección con VHB

c)

Sobreinfección con VHB

d)

Sobreinfección con VHD

135.

Paciente femenino de 24 años, gestante, paciente en hospital psiquiátrico, esquema de vacunación completo, acude a consulta por presentar conjuntivas amarillentas, vomito, nauseas, prurrito. AST/ALT: elevadas. Temp: 37.8°C. Serología: VHBsAg (+), VHBeAg (-), anti VHBsAg (-), anti VHBeAg (+), anti VHBcAg (+), anti VHE (+), anti VHD (-). Causa del prurrito observado en la paciente:

a)

Hipersensibilidad del hospedero

b)

Acumulación de complejos autoinmunes

c)

Toxicidad sistémica

d)

Toxicidad vírica

136.

Paciente masculino de 34 años de edad, adicto a la heroína, acude a consulta por presentar abdomen globoso, vomito, prurito, piel hidratada con tinte amarillento, prurriginosa, conjuntivas amarillentas. AST/ALT: elevadas. Fosfatasa alcalina: elevada. BUN/CREATININA: levemente elevada. Exploración física: signo de cabeza de medusa. Diagnostico del paciente:

a)

Ascitis, hipertensión portal, IRA

b)

Ascitis, hipertensión portal, IRC

c)

Hepatitis viral (ETS)

d)

Ascitis, hipertensión portal, hepatitis viral (ETS)

137.

Paciente femenino de 24 años, gestante, paciente en hospital psiquiátrico, esquema de vacunación completo, acude a consulta por presentar conjuntivas amarillentas, vomito, nauseas, prurrito. AST/ALT: elevadas. Temp: 37.8°C. Principal reservorio de la enfermedad que tiene el paciente:

a)

Cerdo

b)

Cabras

c)

Bisontes

d)

Vacas

138.

Paciente masculino de 34 años de edad, espeleólogo, acude a consulta por presentar rigidez nucal, vomito, no refiere convulsiones ni hidrofobia. Temp: 37.8°C. AST/ALT: normal. BUN/CREATININA: normal. Hb: normal. Historial de viaje: llegó a Monterrey, N.L, de un viaje a Centroamérica hace 1 semana. Diagnostico del paciente:

a)

Fiebre del oeste del nilo, sin datos de insuficiencias hepatorenales

b)

Encefalitis transmitida por vector, IRA, injuria hepática

c)

Encefalitis rábica, sin datos de insuficiencias hepatorenales

d)

Encefalitis transmitida por vector, IRC, injuria hepática

139.

Paciente masculino de 34 años de edad, espeleólogo, acude a consulta por presentar rigidez nucal, vomito, no refiere convulsiones ni hidrofobia. Temp: 37.8°C. AST/ALT: normal. BUN/CREATININA: normal. Hb: normal. Historial de viaje: llegó a Monterrey, N.L, de un viaje a Centroamérica hace 1 semana. Principal reservorio de la enfermedad que tiene el paciente:

a)

Perro

b)

Roedores

c)

Aves

d)

Mono

140.

Paciente masculino de 48 años, espeleologo, acude a consulta por presentar convulsiones, rigidez nucal, no refiere hematemesis, no refiere hidrofobia. Temp: 37.8°C. Hb: normal. BUN/CREATINA: normal. AST/ALT: normal. Mecanismo de transmisión mas probable:

a)

Inoculación por reservorio vertebrado (canino)

b)

Inoculación por reservorio invertebrado (culex)

c)

Inoculación por reservorio invertebrado (aedes spp)

d)

Inhalación de gotitas de flugge al visitar cavernas

141.

Paciente masculino de 24 años de edad, procedente de Montemorelos, acude a consulta por presentar cefalea frontal, dolor retroorbitario, dolor muscular, dolor articular, náuseas, vomito, heces diarreicas, faringodinia, rash maculopapular, petequias rojo brillante, fotofobia, dolor abdominal leve, conjuntivitis, prurito generalizado. ​Hospedador natural del agente causal en el ciclo selvático:

a)

Mono

b)

Humano

c)

Aves

d)

Roedores

142.

Paciente masculino de 24 años de edad, VIH +, procedente de Montemorelos, acude a consulta por presentar malestar general, dolor muscular, dolor articular, náuseas, vomito, heces diarreicas, faringodinia, rash maculopapular, sufusión conjuntival no exudativa , prurito. Diagnostico mas probable:

a)

Infección aguda por zika

b)

Infección aguda por dengue

c)

Infección aguda por chikunguya

d)

Sindrome de Miller Fisher

143.

Paciente masculino de 24 años de edad, VIH +, procedente de Montemorelos, acude a consulta por presentar malestar general, dolor muscular moderado, dolor articular incapacitante, náuseas, vomito, heces diarreicas, odinofagia, disfagia, rash maculopapular, conjuntivitis no exudativa, prurito, tenosinovitis. Complicación mas probable:

a)

Artritis reactiva

b)

Neuropatía axonal motora aguda

c)

Sindrome de Miller Fisher

d)

Fiebre reumática

144.

RN, vaginally, during the physical examination the presence of microcephaly, congenital cataracts was noticed. Cabinet exams: cortical thinning, corpus callosum hypoplasia, calcifications. Most effective preventive measure

a)

Use of mosquito nets

b)

Blood screening

c)

Immune system status

d)

Keep prenatal care appointments

145.

Paciente masculino de 24 años de edad, procedente de Liberia, acude a consulta por presentar cefalea, dolor muscular, dolor articular, náuseas, vomito, diarrea, faringodinia, fotofobia, dolor abdominal leve, hematemesis, epistaxis, conjuntivitis, prurito generalizado, no refiere hidrofobia, ni convulsiones, ni signos de irritación meníngea. Exámenes de gabinete: edema cerebral. TA 90/70 Temp: 37.8°C.

Complicación mas probable:

a)

Enfermedad vectorial

b)

Sindrome de Miller Fisher

c)

Encefalitis vírica

d)

Hemorragias

146.

Paciente masculino de 34 años de edad, adicto a la heroína, acude a consulta por presentar diarrea, malestar, faringodinia. ELISA de 4ta generación: (+). Diana de la prueba que se le realizó al paciente:

a)

Medición de p31 sérica

b)

Medición de p24 sérica

c)

Medición de gp41 sérica

d)

Medición de gp120/160 sérica

147.

Paciente masculino de 34 años de edad, adicto a la heroína, acude a consulta por presentar diarrea, malestar, faringodinia. ELISA de 4ta generación: (+). Correceptor de la enfermedad si se cronifica la enfermedad:

a)

CCR5

b)

CXR4

c)

CCR4

d)

CD4

148.

Paciente masculino de 34 años de edad, adicto a la heroína, acude a consulta por presentar diarrea, malestar, faringodinia. ELISA de 4ta generación: (+). Prueba que solicitaría para determinar en que fase de la enfermedad se encuentra el paciente:

a)

Carga viral

b)

Recuento linfocitario

c)

ELISA

d)

Western Blot

149.

Paciente femenino de 34 años de edad, sexoservidora, acude a consulta por presentar diarrea, malestar, faringodinia, linfadenopatías, disnea, tos. ELISA de 4ta generación: (+). Exámenes radiológicos: patrón en vidrio esmerilado. Diagnostico del paciente:

a)

Coinfección por VIH

b)

Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida

c)

Sobreinfección por adenovirus

d)

Linfocitosis cronica

150.

Paciente masculino de 8 años de edad con esquema de vacunación incompleto acude a consulta con un cuadro febril, odinofagia leve , disfagia leve , cefalea, estupor, rigidez nucal, vómitos sin arcadas, no refiere hidrofobia ni convulsiones, lesiones petequiales diseminadas. Muestra de LCR: neutropenia, glucorraquia normal, proteorraquia aumentada. Historial de viaje: negado. AST/ALT: normal. Fosfatasa alcalina: normal. Diagnostico del paciente:

a)

Meningoencefalitis (paramyxovirus)

b)

Meningitis (ECHO)

c)

Dengue hemorrágico

d)

Meningitis del oeste del nilo

151.

Paciente masculino de 34 años de edad, acude a consulta por presentar diarrea, tos, disnea. ELISA de 4ta generación: (+). Exámenes radiológicos: patrón en vidrio despulido. Gen codificado esencial para la progresión de la enfermedad:

a)

Nef

b)

Env

c)

Rex

d)

Rev

152.

Paciente masculino de 34 años de edad, acude a consulta por presentar diarrea, tos, disnea. ELISA de 4ta generación: (+). Exámenes radiológicos: patrón en vidrio despulido. Patogenia de la enfermedad respiratoria que tiene el paciente:

a)

Linfopenia

b)

Linfocitosis

c)

Acumulación de complejos inmunes

d)

Hipersensibilidad del hospedero

153.

Paciente masculino de 10 años de edad, esquema de vacunación incompleto, acude a consulta por presentar rigidez nucal, vomito, no refiere hidrofobia. Examen físico: hallazgos no relevantes. Temp: 37.8°C. TA 110/70 AST/ALT:normal. BUN/CREATININA: levemente elevados. Diagnostico mas probable:

a)

Encefalitis rábica

b)

Parotiditis complicada

c)

Meningoencefalitis viral

d)

Meningitis viral

154.

Paciente masculino de 34 años de edad, viajero de ecoturismo, esquema de vacunación completo, acude a consulta por presentar hidrofobia, convulsiones, paralisis, fiebre, no se encuentra evidencia de dolor muscular ni sufusión conjuntival. Antecedentes: haber asistido a unas albercas al deportivo cumbres. Agente causal mas probable:

a)

Poliovirus

b)

Rabia

c)

Zika

d)

Adenovirus

155.

Paciente masculino de 14 años de edad acude a consulta por presentar disnea, palpitaciones, tiraje costal. Temp: 37.8°C. EKG: alterado. Prueba rápida COVID-19: (-). Pruebas complementarias que solicitaría para el diagnostico:

a)

RT-PCR, analítica de LCR, AST/ALT, lipasa sérica, electroencefalograma

b)

PCR, analítica de LCR, fosfatasa alcalina, lipasa sérica, electromiograma

c)

Analítica de LCR, AST/ALT, lipasa sérica, electroencefalograma

d)

Analítica de LCR, AST/ALT, lipasa sérica, electromiograma