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WorksheetsShock.
Total questions: 23
Worksheet time: 2hrs 55mins
Historia del shock.
Obstructivo.
Hemorragias.
Guerras.
Cardiogénico.
Definición.
Estado de hiperoxemia tisular.
Estado de hipoxia tisular.
Adecuada utilización de O2.
Inadecuada utilización de CO2.
Tipos de shock.
Nefrogénico, distributivo, cardiogénico, obstructivo.
Cardiogénico, ventilatorio, distributivo y obstructivo.
Obstructivo, distributivo, cardiogénico e hipovolémico.
Hipovolémico, obstructivo, venoso y distributivo.
Principal causa de shock.
Hipovolémico.
Séptico.
Cardiogénico.
Anafiláctico.
SIRS es el mejor método para abordar un paciente séptico.
Falso
Verdadero.
SOFA y qSOFA +
>1 y >2
>2 y >3
>2 y >2
>3 y >2
¿Se recomienda el uso de corticoides en shock séptico refractario? ¿Cuál y dosis?
Sí, hidrocortisona 50mg/día.
Sí, dexametasona 100mg/día.
Sí, hidrocortisona 200mg/día.
No, estos empeoran el proceso infeccioso.
El uso de corticoides disminuyen la mortalidad y la instancia en UCI drásticamente.
Falso.
Verdadero.
Líquidos a usar en bolo inicial.
15mL/kg hora.
20 mL/kg por 3 horas.
30mL/kg por 3 horas.
No se usan bolos iniciales.
Paciente con anafilaxis se recomienda
Monitoreo, B-adrenérgico y oxígeno.
Monitoreo, vasopresina y B adrenérgico.
Monitoreo, B adrenérgico y epinefrina, corticoides.
Corticoide, epinefrina y manejo en casa.
Shock cardiogénico.
Trombo embolia pulmonar.
Síndrome coronario agudo.
Fibrilación auricular.
Taponamiento cardiaco.
¿Cómo se encuentra un paciente con pérdida de sangre del 15%?
Con ansiedad leve.
Ansioso.
Confuso.
Letárgico.
El shock obstructivo debe ser un diagnóstico diferencial.
Falso.
Verdadero.
Shock con SvcO2 normal o alta, principalmente en:
Cardiogénico.
Distributivo.
Obstructivo.
Hipovolémico.
Presencia de RVS disminuida desde un inicio.
Shock cardiogénico.
Shock distributivo.
Shock hipovolémico.
Shock obstructivo.
Parámetros dinámicos en la evaluación hemodinámica.
Presión venosa central.
Variación volumen sistólico.
Volumen telediastólico.
Variación presión de pulso.
En el shock hipovolémico encontramos
Disminución PVC, disminución GC, disminución SvcO2.
Disminución PVC, aumento GC, disminución SvcO2.
Disminución PVC, disminución GC, aumento SvcO2.
Aumento PVC, disminución GC, disminución SvcO2.
Índice cardíaco normal.
2,5-3,5 l/min/m2.
4-5 l/min/m2.
1,5-4,5 l/min/m2.
2,5-5 l/min/m2.
En gases arteriales podemos encontrar
Acidosis respiratoria con lactato elevado.
Acidosis metabólica con lactato disminuido.
Alcalosis metabólica con lactato elevado.
Acidosis metabólica con lactato elevado.
Paciente T° 39°C, despierto, TA: 130/98, frialdad y llenado capilar lento.
Shock compensado.
Shock descompensado.
Falla orgánica.
Hombre dolor torácico 10/10 irradiado a miembro superior izquierdo. Disnea, diaforesis. FC: 83, TA: 80/50, confuso, piel moteada y fría. Ruidos cardíacos no audibles, índice cardiaco disminuido, PVC 18mmHg, SvcO2 58%. Considera
Shock cardiogénico descompensado.
Shock cardiogénico e hipovolémico descompensado.
Shock cardiogénico y obstructivo descompensado.
Shock cardiogénico y distributivo descompensado.
Mujer con antecedente de EPOC. Dolor pleural, T° 40°C, expectoración amarillo-verdosa, disnea. FR: 14rpm, FC: 130lpm, TA: 95/72. pH 7,2, PaCO2: 30mmHg, HCO3: 19mEq/L, PaO2: 54mmHg, GAP: 23, lactato 5. Pasa líquidos 30mL/kg y revalora encontrandola estuporosa e hipotensa. Considera
Shock séptico, pasar 30mL/kg lactato ringer, O2 en cánula nasal y norepinefrina. Controlar PVC.
Shock séptico, administrar gelatinas, dobutamina y ventilación mecánica con Vt: 6mL/kg y Pplat: 30cmH2O.
Shock séptico, administrar lactato ringer 30mL/kg, sin inotrópicos ni vasoconstrictores, ventilación mecánica con Vt 10mL/kg y Pplat: 38cmH2O. Controlar con Flotrac/Vigileo.
Shock séptico, administrar lactato ringer 30mL/kg, norepinefrina, ventilación mecánica con Vt 6mL/kg y Pplat: 30cmH2O. Controlar con Flotrac/Vigileo.
Paciente que presenta accidente en un carro en calidad de pasajero. Llega al servicio despierto, caminando, FC: 98lpm, FR: 22rpm, TA: 140/98mmHg, tibio. Toma Rx cervical y tórax y EKG normal. Usted pasa analgesia. A los 15 minutos el paciente se torna somnoliento, TA: 95/72mmHg, FC 64. Hb: 6g/dL. Toma gases con pH 7,1; PaCO2: 40mmHg, HCO3: 22mEq/L; BE: -4; GAP: 16; lactato: 3. Pasa líquidos a 30mL/kg, índice cardiaco 1,8L/min/m2. Estabiliza y lleva a ecografía imagen anecóica encapsulado en cápsula de Glisson de 1500mL. Considera
Shock hemorrágico descompensado, pasa lactato ringer 3L primera hora, norepinefrina, transfusión de plaquetas, ventilación mecánica invasiva.
Shock hemorrágico descompensado, pasa lactato ringer 3L primeras 6h, norepinefrina, transfusión de glóbulos rojos empaquetados,plaquetas, factores de coagulación y ventilación mecánica invasiva.
Shock hemorrágico descompensado, pasa lactato ringer 3L primeras 6h, norepinefrina, transfusión de glóbulos rojos empaquetados,plaquetas, factores de coagulación y ventilación mecánica invasiva, cirugía urg.
Shock hemorrágico compensado, pasa lactato ringer 3L primeras 6h, transfusión de glóbulos rojos empaquetados,plaquetas, factores de coagulación y ventilación mecánica invasiva. Pasar a hemostasis.
