Pria 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak sadarkan diri. Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun. PF TD 110/80 RR 30x/menit cepat dan dalam; HR 120x/menit BB 60Kg. UL ketonuria (+). Analisa gas darah Ph 6,2 PCO2 25 HCO3 10. GDA 450 mg/dl. Osmolaritas plasma 290. apa tatalaksana yang paling tepat untuk pasien?

Seorang pria 45 tahun datang dengan keluhan poliuri, polidipsi dan polifagi. PF TD 170/90 mmHg, RR 20x/menit, HR 90x/menit BB 70 kg TB 175 cm. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 300 Hba1C 8,5%. Pasien direncanakan untuk pemberian obat anti diabetes. Obat anti diabetes yang sebaiknya dihindari pada pasien tersebut adalah?

Wanita usia 39 tahun dibawa ke IGD karena sesak yang memberat sejak 5 jam MSRS. Pemeriksaan fisik pasien tampak lemah, konjungtiva anemis (+), kulit kering (+). TD 160/50 mmHg, HR 80x/menit, RR 40x/menit, ronki basah kedua lapang paru, edema tungkai (+). Pemeriksaan laboratorium Hb 7.2, leukosit 5.600, trombosit 180.000, ureum 68, creatinine 6.2, pH 7.20, HCO3 8, PCO2 28. Kondisi yang mungkin terjadi pada pasien ini adalah...

(pH 7.35-7.45, paCO2 35-45, HCO3 22-26)

Seorang laki-laki usia 27 tahun datang ke IGD dengan keluhan diare sejak 3 bulan yang lalu dan bercak keputihan pada mulut yang tidak hilang. Keluhan juga disertai dengan penurunan BB. Pasien memiliki riwayat penggunaan jarum suntik bersama. Pasien pernah menjalani pemeriksaan HIV 6 bulan yang lalu dan hasilnya non reaktif. Apakah pemeriksaan selanjutnya dapat dilakukan?

Seorang wanita usia 24 tahun dengan G2P1A0 usia kehamian 28 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan demam menggigil 7 hari disertai nyeri kepala, mual, muntah dan disertai nyeri pada tulang. Demam bersifat hilang timbul. Pasien baru saja pulang dari Maluku. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 104x/menit, RR 17x/emnit dan suhu 40C, hepatomegaly (+). Pada pemeriksaan darah didapatkan gambaran banana shape. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah...

Pasien laki-laki usia 23 tahun datang dengan keluhan demam tinggi selama 5 hari terus menerus, namun demam turun jika minum obat. Pasien juga mengeluh keluhan muntah, mual, nyeri sendi dan otot, nyeri di belakang mata, serta beberapa kali mimisan dan gusi berdarah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, HR 92 x/menit, RR 20x/menit, Tax 38.8C, hepatomegaly (+). Pemeriksaan laboratorium belum dilakukan. Pemeriksaan penunjang apa untuk mendiagnosis pasien tersebut:

Seorang pria usia 42 tahun datang ke UGD RS karena nyeri perut kanan atas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi. Pasien pernah mengalami BAB lendir dan darah 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum ikterik dengan TD 120/80 mmHg, HR 88x/menit, RR 20x/menit, Tax 37.9C, hepar teraba 2 jari BAC beserta nyeri tekan perut kanan, fluktuasi (+). Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan SGPT 90 dan SGOT 80. Pada USG abdomen ditemukan massa kistik anekoik pada hepar berdiameter 5x5x4 cm, batas tegas dengan internal echo di sekitarnya. Apakah diagnosis yang paling mungkin:

Pasien laki-laki usia 25 tahun dibawa ke UGD karena lemas dan demam sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga merasakan mual, muntah dan disertai dengan nyeri otot. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 50 kg, TD 70/50 mmHg, HR 120x/menit, RR 22x/menit, didapatkan ptekie pada ekstremitas. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11, leukosit 2.300, trombosit 50.000, HCT 40%. Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah:

Seorang anak laki-laki usia 4 tahun, dibawa orang tuanya ke IGD karena timbul bintik-bintik merah sejak 1 minggu yang lalu. Anak tampak pucat dan sering mengalami demam tapi tidak tinggi sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan didapatkan limfadenopati regional, hepatosplenomegali, dan ptekie. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7 gr/dl; leukosit 100.000/µl; trombosit 50.000/µl, LED 100 mm, hematocrit 22%, hitung sel 1/2/3/50/145/3. Dari pemeriksaan hapusan darah tepi ditemukan limfoblast 25%. Apa diagnosis yang paling mungkin:

Laki-laki, usia 48 tahun, datang ke IGD dengan nyeri perut kanan yang makin memberat sejak 3 hari lalu. Sebelumnya pasien demam, mual, muntah, dan penurunan nafsu makan sejak 5 hari. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg; nadi 100x/menit; RR 26x/menit; suhu 38.7; konjungtiva anemis (-); sklera ikterik (+); nyeri abdomen regio hipokondria kanan (+); hepar 3 jari bawah arcus costae, tepi tumpul, konsistensi kenyal, nyeri tekan (+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 13 g/dl; leukosit 15.000; trombosit 300.000; OT/PT 100/120; bilirubin indirek 3; bilirubin direk 1. Diagnosis yang mungkin untuk pasien ini adalah?

Seorang laki-laki, usia 36 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan demam dan nafsu makan menurun sejak kurang lebih 1 minggu yang lalu. Riwayat vaksin Hepatitis B (+) 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TTV normal; sclera ikterik (+); hepatomegaly (+). Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan IgM HAV (-), IgG HAV (+), Hbs Ag (-), Anti HBC (-), HCV RNA (+), IgM anti HCV (+). Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah?

Laki-laki, usia 53 tahun, datang ke IGD dengan muntah darah berwarna hitam seperti kopi sebanyak 1 gelas sejak 3 jam SMRS. Keluhan disertai lemas dan nyeri perut. Pasien memiliki riwayat hipertensi, nyeri sendi yang diobati dengan NSAID rutin; riwayat konsumsi alcohol namun kadang-kadang. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis (+); sclera ikterik (-); TD 90/70; nadi 110x/menit; RR 22x/menit; nyeri tekan epigastrium (+); ascites (-). Berikut ini mana faktor yang paling mungkin menyebabkan kondisi pasien tersebut:

Seorang wanita, usia 68 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri punggung sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kifosis area thoraco-lumbal. Foto rontgen didapatkan fraktur kompresi dan ballooning pada diskus intervertebralis. Pada pemeriksaan DXA didapatkan T<-2.8. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah:

Seorang laki-laki, usia 42 thn, datang ke praktek dokter dengan keluhan badan lemah, disertai mual dan muntah yang hilang timbul sejak 6 bulan lalu. Dari anamnesis didapatkan pasien pernah memakai narkoba terutama heroin. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100 mmHg; nadi 100x/menit; RR 18x/menit. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 9.7 g/dl; proteinuria (++); dan didapatkan azotemia renal. Pemeriksaan biopsi ginjal didapatkan obliterasi glomerulus, glomerulus berisi massa eosinofilik, hyalinosis, disertai atrofi tubulus. Pemeriksaan dengan mikroskop electron didapatkan deposit IgM dan C3 di area sklerotik. Apakah gambaran hasil biopsi yang paling mungkin didapatkan pada pasien ini?