NEW
Font size
WorksheetsAE2 Hemato test
Total questions: 10
Worksheet time: 10mins
ผู้ป่วยรายหนึ่ง แพทย์วินิจฉัยโรคว่า Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP) ตรวจพบจุดจ้ำเลือดตามตัว Platelet count 98,000 cell/mm3 ตับม้ามปกติ ข้อใดคือกิจกรรมการพยาบาล ที่ไม่เกี่ยวข้อง กับการควบคุมภาวะมีเลือดออก
ติดตามผลการตรวจนับเม็ดเลือดทุกชนิด
เลี่ยงฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ / ชั้นใต้ผิวหนัง
ป้องกันการเกิดแรงกระแทกหรืออุบัติเหตุ
ดูแลให้ได้รับยาละลายลิ่มเลือดตามแผนการรักษา
ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Acute Lymphoblastic Leukemia มีอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร Hct. 29%, WBC 4,800 /mm3 , Platelets 14,000 /mm3 การพยาบาลข้อใด สำคัญที่สุด
ให้ผู้ป่วยใช้แปรงสีฟันที่มีขนอ่อนนุ่ม
แนะนำให้ผู้ป่วยรักษาความสะอาดของร่างกาย
สังเกตการมีเลือดออกในอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย
แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหาร ที่มีธาตุเหล็กสูง
ผู้ป่วยหายใจเหนื่อย BT 37.7 C, PR 110 ครั้ง/นาที, RR 22 ครั้ง/นาที, BP 110/70 mmHg.ผล CBC พบ Hb 9 gm%, Hct.27%, WBC 1,000 cell/mm3, Blast cell 32% (มากกว่า 20%) , platelet count 90,000 cell/mm3 เป้าหมายการพยาบาลที่สำคัญที่สุด คือข้อใด
แก้ไขภาวะซีด
ป้องกันภาวะติดเชื้อ
ป้องกันภาวะ Bleeding
แก้ไขภาวะ Blastic crisis
ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวรักษาด้วยเคมีบำบัด ปวดศีรษะ BT 37.5 OC, PR 86 ครั้ง/นาที RR 28 ครั้ง/นาที, BP 100/70 mmHg. ผล CBC พบ Hct. 23%, WBC 4,500 cell/mm3, Platelet count 200,000 cell/mm3 O2 Sat 95% ปัญหาที่สำคัญที่สุดคือข้อใด
เสี่ยงต่อการชัก เนื่องจากมีเลือดออกในสมอง
เสี่ยงต่อการติดเชื้อ เนื่องจากมีความต้านทานต่ำ
เสี่ยงต่อเนื้อเยื่อรับออกซิเจนไม่เพียงพอจากตัวนำ O2 ลดลง
เสี่ยงต่อเลือดออกตามอวัยวะต่างๆ เนื่องจากการทำงานของไขกระดูกลดลง
ผู้ป่วยรายหนึ่งมาด้วยอาการมีจ้ำเลือด (Echymosis) ตามร่างกาย Platelet 20,000 cell/cu.mm การพยาบาลที่สำคัญในผู้ป่วยรายนี้คือข้อใด
ระวังภาวะช็อคจากเลือดออกทั่วร่างกาย
สังเกตตามร่างกายมีจุดเลือดออกเพิ่มขึ้นหรือไม่
เตรียมผู้ป่วยทำผ่าตัดม้าม ลดการทำลายเกร็ดเลือด
ให้ Plasma ทันที เพื่อเพิ่มปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
ผู้ป่วยแพทย์วินิจฉัยว่าเป็น Acute non lymphocytic leukemia มานาน 1 ปี เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยปัญหามีไข้สูง และผล CBC WBC 500 cell/cu/mm การพยาบาลที่ ไม่ควรให้คือข้อใด
ประเมินอุณหภูมิและติดตาม wbc
ดูแลให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
จัดให้ผู้ป่วยนอนห้องแยกและทํา reverse
isolation
ดูแลให้รับประทานเนื้อสัตว์ ผักสด และผลไม้
case Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP) ผล Platelet 20,000 cell/mm3 การพยาบาลข้อใดเหมาะสม
หลีกเลี่ยง การออกกําลังกายที่หักโหม พักเมื่อเหนื่อย
ให้นอนพักบนเตียง
ให้ Absolute bed rest
ให้นอนราบ ช่วยเหลือกิจกรรม
ข้อใดไม่ใช่การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะ Disseminated Intravascular Coagulation: DIC
สังเกตและประเมินภาวะช็อค
สังเกตภาวะเลือดออกตามผิวหนัง ทางเดินอาหาร
ดูแลด้านจิตใจและความสุขสบายของผู้ป่วยในการเผชิญภาวะเลือดออก
ดูแลให้ยากลุ่ม corticosteroid ตามแผนการรักษา
ข้อใดไม่ถูกต้อง เกี่ยวกับการให้เลือด
flush สายด้วย 0.9% NSS ก่อนให้เลือด
เปิดเส้น สำหรับให้เลือดใหม่ทุกครั้ง ใช้ medicut เบอร์ 20
ให้ PRC 1unit ปรับหยดให้หมดภายใน 4 ชั่วโมง
หยุดการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำชนิดอื่น ขณะให้เลือด
ผู้ป่วย SLE มีภาวะซีด ควรได้รับเลือดชนิดใด
WB
PRC
LPRC
FFP
