2.Dalam analisa data, perawat diharuskan memasukkan data objektif dan subjektif untuk menegakkan sebuah diagnosa keperawatan. Yang dimaksud dengan data subjektif adalah....

3.Setiap tindakan keperawatan dan kolaborasi yang dilakukan oleh perawat harus didokumentasikan dalam dokumentasi keperawatan. Di kolom mana tindakan keperawatan harus dituliskan...

4.Hasil pengkajian yang di catat perawat terhadap pasien yang datang ke IGD sebuah rumah sakit karena kecelakaan adalah adanya deformitas di ekstrimitas atas. Sebagai perawat yang harus mengerti bahasa pendokumentasian, apakah yang dimaksud dari deformitas...

5.Komunikasi oral dari informasi tentang pasien yang dilakukan oleh perawat pada pergantian shift jaga. Pernyataan di atas merupakan definisi dari...

6.Menyampaikan hal-hal yang sudah dan belum dilakukan kepada pasien adalah salah satu tujuan dilaksanakannya kegiatan ini. Yang dimaksud kegiatan ini adalah....

7.Dalam pendokumentasien, agar tidak terjadi kesalahan dalam pemberian terapi baik keperawatan maupun kolaborasi medis, hal apa yang paling penting harus diperhatikan oleh perawat...

8.Kesalahan yang sering terjadi dalam proses keperawatan adalah ketika proses informasi yang diterima oleh perawat tentang informasi klien kurang tepat. Untuk mencegah terjadinya kesalahan intepretasi dokumentasi keperawatan, salah satu prinsip dalam pendokumentasian adalah....

9.Dihadapkan dengan kemajuan zaman dan tuntutan penggunaan dokumentasi berbasis elektronik, dokumentasi keperawatan manual juga memiliki keuntungan dibanding elektronik. Apa kelebihan dokumentasi manual dibanding elektronik

10.Dokumentasi keperawatan merupakan bagian dalam rekam medik pasien, yang keberadaannya bersifat legal dan dapat digunakan sebagai dasar hukum jika diperlukan. Apakah dasar yang menjadikan rekam medis bisa menjadi dasar hukum....

11.Penggunaan dokumentasi keperawatan sebagai bukti hukum bisa menjadi bukti yang tidak valid jika pendokumentasian tidak memperhatikan prinsip pendokumantasian. Hal apakah yang bisa membuat validitas dokumantasi keperawatan dipertanyakan....

12.Pendokumantasian keperawatan salah satunya adalah hasil pengkajian perawat terhadap pasien yang menggunakan panca indera perawat itu sendiri. Pengkajian yang menggunakan indera penglihatan disebut juga dengan....

13. Dokumentasi Keperawatan Elektronik adalah suatu modul keperawatan yang dikombinasikan dengan sistem komputer rumah sakit ke petugas kesehatan. Apakah tujuan pelaksanaan dokumentasi keperawatan secara elektronik?

14.Dokumentasi keperawatan berbasis elektronik telah berkembang pesat dan meningkatkan efektifitas waktu kerja. Apakah pedoman bagi perawat dalam mengaplikasikan dokumentasi keperawatan berbasis elektronik?

15.Pendokumentasian sangat penting bagi perawat karena merupakan dasar hukum tindakan keperawatan yang sudah dilakukan. Apakah Dokumentasi yang merupakan suatu informasi yang ada dalam sebuah dokumentasi keperawatan?

16.Dokumentasi asuhan dalam pelayanan keperawatan merupakan bagian dari kegiatan yang harus dilakukan perawat setelah memberikan asuhan keperawatan.

Apakah aturan pencatatan yang perlu diikuti agar dokumentasi keperawatan sesuai dengan standar hukum?

17.Seorang perawat yang bertugas di bangsal anak telah melakukan implementasi keperawatan.

Apakah yang harus didokumentasikan perawat tersebut agar memenuhi aspek legal etik dalam dokumentasi keperawatan?

18. Penulisan suatu dokumen keperawatan harus memenuhi standar profesi, kelengkapan dan kejelasan.

Apalah yang harus dilakukan perawat agar dokumentasi keperawatan sesuai hukum?

19.Pelaksanaan pelayanan keperawatan di rumah sakit ,menimbulkan beberapa situasi yang memiliki kecenderungan dapat menyebabkan proses tuntutan hukum dalam pemberian asuhan keperawatan pada pasien. Apakah situasi yang dapat menimbulkan proses tuntutan hukum?

20.Pelaksanaan etik dalam dokumentasi keperawatan merupakan upaya melindungi kualitas pelayanan yang diterima pasien dan keamanan dalam melaksanakan tugas. Apakah yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan etik dokumentasi keperawatan?

21.Sistem informasi kesehatan adalah mekanisme pengumpulan, pengolahan, analisis dan pengiriman informasi yang dibutuhkan untuk mengorganisasikan dan mengoperasikan pelayanna kesehatan, penelitian dan pelatihan. Apakah tahapan penting dalam proses informasi dari suatu sistem informasi kesehatan?

22.Sistem informasi kesehatan merupakan bagian penting dalam manajemen kesehatan sehingga mendukung upaya pembangunan kesehatan nasional. Apakah peran sistem informasi kesehatan dalam pengambilan keputusan di bidang kesehatan?

23. Seorang wanita hamil usia 24 th datang ke balai kesehatan, setelah dianamnesa diketahui ini adalah kehamilan kedua, kehamilan pertama pasien terjadi insiden yang membuat pasien keguguran, dalam pendokumentasian apa yang dituliskan tentang status paritas pasien

24.Seorang perawat sedang mengisi data pasien yang baru datang ke balai kesehatan. Pasien datang dengan kesadaran penuh. Pada kolom kesadaran ada beberapa jenis kesadaran di form data pasien. Sebagai perawat yang mana yang akan diberikan ceklist...

25.Seorang perawat sedang melakukan analisa data pasien yang baru saja diambil. Setelah mendapatkan masalah dan factor yang berhubungan dengan masalah keperawatannya, apa yang selanjutnya dilakukan perawat...

26.“Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 2x 24 jam diharapkan masalah gangguan integritas jaringan dapat teratasi dengan kriteria hasil sbb;” berdasarkan tujuan ini, kalimat yang menunjukkan bahwa tujuan ini sangat spesifik adalah

27. “Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 1 x 7 jam diharapkan masalah gangguan pola nafas dapat teratasi dengan kriteria hasil : RR dalam batas normal” berdasarkan tujuan ini, kalimat yang menunjukkan bahwa tujuan ini sangat measurable adalah..

28.Seorang perawat baru saja selesai melakukan implementasi keperawatan reposisi miring kanan kepada pasien bedrest total di ruang perawatan, pada saat akan mennuliskan dokumentasi, manakah penulisan yang benar...

29.Dalam membuat tujuan keperawatan harus bersifat SMART, apakah kepanjangan dari smart..

30. Seorang perawat di RS akan mendokumantasikan data yang didapat dari asasmen pasien. Pada kolom keluhan utama apa yang harusnya diisikan perawat

31.Seorang perawat akan memberikan asuhan keperawatan kepada pasien, perawat melakukan pengambilan data untuk dianalisa menjadi sebuah diagnosa, kegiatan tahap apa yang akan dilaksanakan oleh

32.Setelah melakukan tindakan keperawatan, perawat akan melakukan observasi dan analisa terhadap respon pasien segera pada saat atau setelah dilakukan tindakan keperawatan merupakan evaluasi ...

33. Seorang perawat akan membuat tujuan asuhan keperawatan, salah satu syarat tujuan keperawatan adalah memiliki kriteria hasil. Kriteria Hasil memiliki sifat sebagai berikut...

34. Seorang perawat akan melakukan tindakan keperawatan, agar tidak terjadi kesalahan, dan untuk mengetahui apakah tindakan tersebut sudah dilakukan sebelumnya tau belum, dibagian mana perawat dapat mengetahuinya dalam catatan dokumentasi

35. Sebuah doagnosa keperawatan menyebutkan “bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan sekret”. Kata “tidak efektif” dalam kalimat diagnosa tersebut merupakan...

36. Seorang perawat telah mendokumentasikan apa yang telah diberikan ke pasien dengan baik, bagian mana yang menjadikan dokumen tersebut sebagai bentuk legal dan dapat dipertanggung jawabkan oleh perawat tersebut

37.Dalam kolom evaluasi ada empat huruf yang diletakkan disana yaitu SOAP. Arti dari SOAP tersebut adalah

38. Seorang perawat memberikan beberapa pertanyaan ke pasien, guna untuk melihat kemampuan klien dalam mencapai tujuan, tujuan wawancara ini adalah untuk melihat respon klien terhadap tindakan keperawatan yang di berikan, tindakan apa yang sedang dilakukan perawat

39. Seorang perawat sedang melakukan reposisi pasien dengan gangguan pola nafas dengan memberikan posisi semi fowler, tindakan tersebut dilaksanakan oleh perawat tanpa petunjuk dan perintah dari tenaga kesehatan lainnya, tindakan tersebut bersifat..

40. Seorang perawat sedang memeriksa kesadaran pasien yang datang ke IGD. Setelah diperiksa kesadaran pasien apatis, pernafasan pasien 12x/menit. Dalam memprioritaskan masalah keperawatan, apakah yang menjadi pertimbangan