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WorksheetsShock y trauma
Total questions: 30
Worksheet time: 31mins
Uno de los siguientes es incorrecto en shock hemorrágico:
Los valores de lactato sérico y déficit de base nos permiten vigilar la severidad de la hemorragia.
Se debe buscar siempre el control de la hemorragia.
Los valores de hemoglobina y hematocrito nos permiten un diagnóstico exacto.
Durante la reanimación con líquidos no debemos buscar que la presión arterial sistólica sea normal, existe una hipotensión permisiva.
La causa más común puede ser la fractura de pelvis.
Cuando se tiene lesión ubicada por encima del diafragma, ¿cuál de las siguientes es la menos probable como causa de estado de shock?
Taponamiento pericárdico.
Embolia pulmonar.
Neumotórax a tensión.
IAM.
Todos.
Si se tiene la sospecha de un cuadro de neumotórax a tensión, clínicamente encontramos, excepto:
Hiporesonancia a la percusión.
Disminución de los ruidos respiratorios unilateral.
Hipotensión o Insuficiencia respiratoria.
Distensión venosa yugular.
Se encuentra todo lo citado.
Es correcto afirmar que:
La respuesta de la microcirculación en un shock séptico es de vasoconstricción.
Un paciente con shock neurogénico presenta taquicardia e hipotensión.
Las extremidades calientes son un claro indicador de un proceso hemorrágico.
La exposición a un ambiente frío, mejora en gran medida la respuesta al tratamiento.
Los pacientes ancianos pueden no presentar taquicardia como respuesta inicial al shock.
La respuesta cardiovascular durante el shock hemorrágico abarca:
Disminución de la contractilidad de las fibras musculares cardíacas.
Gasto cardíaco aumentado.
Aumento de impulsos simpáticos con incremento de la frecuencia cardíaca.
Disminución del consumo de oxígeno por el miocardio.
Retorno venoso aumentado
Uno de los siguientes no corresponde a signos y sintomas característicos del Neumotorax a tensión:
Hipotensión
Desviación traqueal al lado de la lesión
Disnea
Todos corresponden
Ninguno corresponde
Cuál es la causa del tórax volante?
3 o más costillas contiguas fracturadas
Fractura esternal
Neumotórax
Hidrotórax
Ninguno
A cuánto de PAS podemos palpar el pulso de la arteria radial?
100 mmHg
90 mmHg
80 mmHg
70 mmHg
60 mmHg
Un paciente con una perdida sanguínea del 30% de volemia, pulso 105 ppm, hipotensión, taquipneico y confuso, corresponde a un estado de shock hemorrágico de:
Clase I
Clase II
Clase III
Clase IV
No corresponde
Una PAS óptima para ingresar un paciente con Lesión Traumatica Encefálica a quirófano es de:
90 mmHg
100 mmHg
110 mmHg
120 mmHg
No requiere de una PAS específica
Un traumatismo cerrado contuso tiende a crear lesiones múltiples y con distribución amplia:
Verdadero
Falso
En un paciente con lesiones graves que requiere grandes volúmenes de hemoderivados, la razón de eritrocitos:plasma debe ser de:
1:2
1:3
1:1
2:1
3:1
Dentro de la cirugía de control de daños, debemos evitar el ciclo hemorrágico; una de las premisas no corresponde, señále cuál:
Coagulopatía
Hipotermia
Alcalosis metabólica
Todos
Ninguno
Ante una fractura pélvica debemos evitar el tacto rectal y vaginal
Verdadero
Falso
La descompresión abdominal la debemos realizar si encontramos la siguiente presión vesical:
>45 mmHg
>40 mmHg
>35 mmHg
>30 mmHg
>25 mmHg
La presión osmótica normal corresponde a:
270 mOsm/l
320 mOsm/l
300 mOsm/l
250 mOsm/l
350 mOsm/l
El mínimo obligatorio de excresión renal de orina es de:
1000 ml/dia
10 ml/dia
50 ml/dia
500 ml/dia
400 ml/dia
La causa más común de pérdida de agua en el paciente quirúrgico es:
Tiempo de cirugía
Pérdidas gastrointestinales
Pérdidas insensibles
Uso de anestésicos por tiempo prolongado
Ninguno
La corrección rápida de la hiponatremia causa:
Mielinolisis pontina
Edema cerebral
Paro cardiaco
Broncoespasmo y asma
Todos
En el caso de la hipokalemia asociada con hipomagnesemia, lo principal es:
Administrar digitálicos stat para prevenir paro cardiaco
Corregir hipokalemia primero
Corregir hipomagnesemia primero
Administrar gluconato de calcio y potasio
Ninguno
Después de una quemadura, el agente causante del aumento temprano de la permeabilidad capilar es:
Bradicinina
Prostaglandina I2
Serotonina
Interleucinas
Histamina
La ulceración observada en la cicatriz de una quemadura profunda es conocida como úlcera de:
Barred
Curiing
Marjolin
Cushing
Meleney
Respecto a la profundidad de las quemaduras, las que presentan lesión de músculo o hueso son:
De tercer grado
De segundo grado profunda
De cuarto grado
De segundo grado superficial
Ninguno
De acuerdo a la fórmula de Parkland, cuál volumen debe ser infundido en las primeras 24 horas en un paciente aduto de 80 kg con quemaduras de segundo grado en 27% de TBSA?
4320 ml
8640 ml
6480 ml
5160 ml
8800 ml
Las siguientes son características de la zona de estasis, excepto una:
Se encuentra alrededor de la zona de coagulación
Presenta vasoconstricción
Presenta área de tejido coagulado
Presenta isquemia
Es similar a quemadura de segundo grado
La ecuación de Harris-Benedict considera los siguientes factores para calcular el metabolismo basal, excepto:
Peso
Género
%TBSA
Edad
Talla
Las siguientes son complicaciones en la atención de quemaduras, excepto:
Sindrome compartimental intraocular
Neumonía posterior a lesión
Neuritis vestibular
Sindrome compartimental intraabdominal
Trombosis venosa profunda
Técnica para cubrir heridas, caracterizada por crear neodermis artificial, evitar infecciones y pérdida de líquidos:
Autoinjerto epitelial cultivado
Sustituto sintético Alloderm
Aloinjerto cadavérico humano
Sustituto sintético Integra
Autoinjerto de espesor parcial
Hombre de 39 años, 83kg, fue admitido en servicio de emergencias de hospital de segundo nivel por presentar quemadura por combustión de alcohol. Al examen físico presenta quemadura de primer grado en cara, quemadura de segundo grado en todo el tronco anterior, quemadura de tercer grado en mitad de miembro inferior derecho y en todo el miembro superior derecho. De acuerdo a la regla de los nueves, cuál es el porcentaje de superficie corporal quemada en el paciente?
40.5% de TBSA
54% de TBSA
72% de TBSA
58.4% de TBSA
36% de TBSA
La fórmula de Curreri toma en cuenta los siguientes factores, excepto:
Peso
Talla
%TBSA
Todos
Ninguno
