Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat di RS dengan ulkus DM. Pasien mengeluh area sekitar luka terasa gatal. HAsil pengkajian : tampak luka dengan ukuran 10 X 4 X 2 cm, warna dasar kuning, tampak pus cair, purulent, berwarna hijau, 5 cc.

Apakah pengkajian eksudat yang perlu dilengkapi untuk kasus terebut ?

seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat di RS dengan diagnosis Diabetes Mellitus Tipe 2. Pasien mengeluh lemas. Hasil pengkajian : tampak anemis, terdapat luka pada kaki kiri seluas 5x3x2 cm, bibir kering, GDS : 432 mg/dl. Keluarga mengatakan pasien tidak taat terhadap diet DM dan gula darah setiap diperiksa tinggi. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?

Seorang perempuan berusia 45 tahun di rawat di RS dengan diagnosis ulkus DM. Pasien mengatakan malu dengan kondisinya karena setiap orang yang mendekat selalu menutup hidung. Hasil pengkajian : tampak pus kecoklatan pada balutan luka, pasien tampak menunduk dan menutup muka. Bagaimanakah sikap perawat yang tepat untuk kasus diatas ?

seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat di RS dengan diagnosis Diabetes Mellitus Tipe 2. Pasien mengeluh lemas. Hasil pengkajian : tampak anemis, terdapat luka pada kaki kiri seluas 5x3x2 cm, bibir kering, GDS : 432 mg/dl. Keluarga mengatakan pasien tidak taat terhadap diet DM dan gula darah setiap diperiksa tinggi. Apakah edukasi yang tepat pada kasus tersebut ?

Seorang perempuan berusia 45 tahun di rawat di RS dengan diagnosis ulkus DM. Pasien mengatakan malu dengan kondisinya karena setiap orang yang mendekat selalu menutup hidung. Hasil pengkajian : tampak pus kecoklatan pada balutan luka, pasien tampak menunduk dan menutup muka. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?

seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat di RS dengan Ulkus DM. Pasien mengeluh nyeri pada luka. Hasil pengkajian : tampak balutan kotor dan berbau. Perawat melakukan perawatan luka dan saat ini perawat telah membersihkan luka. Apakah tindakan selanjutnya yang tepat ?

seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat di RS dengan Ulkus DM. Pasien mengeluh nyeri pada luka. Hasil pengkajian : tampak balutan kotor dan berbau. Perawat melakukan perawatan luka dan saat ini perawat telah mengenakan sarung tangan bersih. Apakah tindakan selanjutnya yang tepat ?

seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat di RS dengan Ulkus DM. Pasien mengeluh nyeri pada luka. Hasil pengkajian : tampak balutan kotor dan berbau. Perawat melakukan perawatan luka dan saat ini perawat telah menjelaskan tujuan dan prosedur. Apakah tindakan selanjutnya yang tepat ?

seorang laki - laki berusia 56 tahun dirawat di RS dengan DM tipe 2. PAsien mengeluh kaki terasa kesemutan. Hasil pengkajian GDS : 245 gr/dl. Perawat merencanakan untuk melatih senam kaki. Pasien menanyakan alasan diajarkan latihan senam kaki. Bagaimanakah penjelasan perawat yang tepat untuk kasus tersebut ?

Seorang laki - laki berusia 30 tahun dirawat di RS dengan diabetes insipidus. Hasil pengkajian : kesadaran soporocoma, bibir kering, tampak luka jahitan pada dahi dan luka eksoriasi pada sebagian muka. Apakah pengkajian lanjutan utama yang tepat pada kasus diatas ?

Seorang laki - laki berusia 30 tahun dirawat di RS dengan diabetes insipidus. Hasil pengkajian : kesadaran soporocoma, bibir kering, tampak luka jahitan pada dahi dan luka eksoriasi pada sebagian muka, balance cairan - 1000/ml. Apakah masalah keperawatan utama yang tepat pada kasus diatas ?

seorang laki - laki dirawat di RS dengan diabetes insipidus. Hasil pengkajian : kesadaran soporokoma, bibir kering. perawat akan melakukan pemeriksaan turgor kulit dan saat ini perawat telah mengenggam dan menarik lipatan kulit secara perlahan. Apakah tindakan selanjutnya yang tepat pada kasus diatas ?

seorang laki - laki dirawat di RS dengan diabetes insipidus. Hasil pengkajian : kesadaran soporokoma, bibir kering. perawat akan melakukan pemeriksaan turgor kulit dan saat ini perawat telah mengenggam dan menarik lipatan kulit secara perlahan . Saat melakukan tindakan keluarga menegur perawat karena keluarga merasa tindakan tersebut menyakiti anaknya. Bagaimanakah sikap perawat yang tepat pada kasus diatas ?

Seorang laki - laki berusia 30 tahun dirawat di RS dengan diabetes insipidus. Hasil pengkajian : kesadaran soporocoma, bibir kering, tampak luka jahitan pada dahi dan luka eksoriasi pada sebagian muka, balance cairan - 1000/ml. Apakah Intervensi keperawatan utama yang tepat pada kasus diatas ?

Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di RS dengan Diagnosis medis DM. Hasil pengkajian : gula darah sewaktu 380 mg/dl. Saat ini perawat melakukan injeksi insulin secara subkutan (SC) pada region deltoid dengan sudut 90 derajat. Perawat telah menusukkan jarum ke area deltoid. Apakah langkah selanjutnya yang tepat pada kasus diatas ?

Seorang pasien laki-laki berusia 56 tahun dengan ulkus pedis. Hasil pengkajian : tampak balutan luka bersih, tidak ada nanah atau cairan. Pasien mengatakan tidak mau makan telur atau daging yang disediakan RS karena takut lukanya tidak sembuh-sembuh seperti yang dikatakan orang tuanya. Bagaimanakah sikap perawat yang tepat pada kasus diatas ?

Seorang perawat pelaksana jaga ruang rawat diminta oleh ketua tim untuk melakukan perawatan luka pada pasien dengan ulkus pedis. Perawat tersebut mengatakan ia belum pernah melakukan perawatan luka pada ulkus pedis sehingga takut salah. Bagaimanakah sikap yang tepat pada kasus di atas ?

Seorang perempuan berusia 28 tahun, dirawat dengan post operasi appendiktomi, mengeluh belum bisa buang air kecil setelah operasi 12 jam yang lalu. kandung kemih terasa penuh dan ada keinginan untuk buang air kecil tetapi tidak keluar. Perawat melakukan pemasangan kateter sementara. Bagaimanakah pengaturan posisi yang tepat pada kasus diatas ?

Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat di RS dengan diagnosis Diabites Mellitus . Setiap hari harus disuntik insulin 2 x 8 unit subcutan. Pasien menanyakan alasan perawat melakukan injeksi di jarak 2 cm dari injeksi sebelumnya. Apakah edukasi yang tepat pada kasus diatas ?

Seorang perawat bertugas di bangsal bedah, akan melakukan perawatan luka ulcus di kaki dengan kondisi luka basah, keluar pus, bau. Alat-alat untuk perawatan luka sudah disiapkan prinsip steril. Perawat saat ini menyiapkan APD untuk melindungi diri perawat supaya tidak terkontaminasi oleh cairan tubuh dari luka tersebut. Apakah APD yang tepat pada kasus diatas ?

Seorang perempuan 58 tahun dirawat ruang rawat inap penyakit dalam dengan diagnosa medis DM. Hasil pengkajian : Pasien terpasang NGT, kelemahan ektrimitas superior dan inferior dektra, terdapat luka derajat 2 berwarna kemerahan di area bokong, BB= 78 kg, TB= 160 cm. Program terapi: perubahan posisi 2 jam sekali, ROM 1x/ hari, diit cair susu 4 x 200 ml, terpasang matras dekubitus. Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?