WorksheetsEmergencias hipertensivas
Total questions: 10
Worksheet time: 4mins
Paciente masculino, 62 años. MC: dolor de pecho y fatiga. EA: cuadro clínico de 2 horas de evolución caracterizado por dolor precordial irradiado a oído izquierdo asociado a diaforesis, disnea y expectoración rosácea. PA: 200/100, C: 125, FR: 35. Antecedentes: HTA manejada con losartán 50 mg día pobre adherencia. El manejo agudo más adecuado sería:
Nitroglicerina
Nitroprusiato
Labetalol
Nicardipino
Paciente 68 años, femenina, quien es traída por su hija a urgencias porque presentó crisis convulsiva tónico clónica generalizada sin aura mientras miraba TV. Al ingreso inconsciente, sin convulsiones. SV: Temperatura: 36,5, PA: 220/140. Antecedentes: EPOC, HTA refractaria, SCA. El diagnóstico más probable sería:
Urgencia hipertensiva
Encefalopatía hipertensiva
ACV hemorrágico en lóbulo temporal izquierdo
Ninguna de las anteriorres
La escala de NIHSS tiene importancia porque ayuda al manejo a seguir en el paciente con respecto a que mide
Severidad y pronóstico de ACV isquémico
Severidad del ACV hemorrágico
Pronóstico de la encefalopatía hipertensiva
Pronóstico y severidad del SCA
Con respecto a la hipertensión arterial y a las crisis hipertensivas es cierto que:
Cerca del 40% de los pacientes en Colombia en algún momento de su vida sufrirán de HTA.
La suspensión del tratamiento antihipertensivo es la principal causa de emergencias hipertensivas en nuestro medio.
Más del 50% de los pacientes hipertensos reciben tratamiento y cerca del 50% de ellos se encuentran controlados.
En proporción las emergencias hipertesivas no son más frecuentes con HTA primaria.
La primera línea de manejo en paciente con emergencia hipertensiva tipo disección aórtica es
Nitroglicerina
Nicardipino
Labetalol
Fentolamina
Es/son mecanismo(s) implicado(s) en la fisiopatología de las crisis hipertensivas:
SRAA
SRAA y falla en la autorregulación del lecho vascular
Falla en la autorregulación del lecho vascular y la vasoconstricción sistémica
Aumento de la resistencia vascular y SRAA
¿Cuál de estas emergencias hipertensivas incluye en su tratamiento el uso de diuréticos tipo diurético de ASA?
Encefalopatía hipertensiva
SCA
EH por feocromocitoma
Edema pulmonar cardiogénico
Retinopatía hipertensiva
¿En cuál de las siguientes EH es necesario el manejo más estricto con antihipertensivos y llevar las cifras tensionales a valores bajos en menor tiempo?
Disección aórtica
ACV hemorrágico
ACV isquémico
SCA
Preeclampsia
Paciente gestante con EH NO se debe hacer uso en su manejo con:
Labetalol
Nicardipino
Nitroprusiato
Hidralazina
Paciente masculino de 52 años con sospecha por clínica de ACV con 2 horas de evolución y PA de 180/110, ¿cuál sería la mejor conducta a seguir?
Solicitar RNM y hemograma
Solicitar TAC craneal simple
Iniciar infusión de Alteplasa
Iniciar manejo con esmolol
