NEW
Font size
WorksheetsCONOCIMIENTOS DE AUDITORIA
Total questions: 15
Worksheet time: 8mins
DECRETO QUE DEFINE LAS RELACIONES ENTRE LAS ENTIDADES RESPONSABLES DE PAGO Y LAS IPS?
DECRETO 047 DE 2006
DECRETO 4747 DE 2007
DECRETO 2423 DE 1996
DECRETO 056 DE 2015
¿QUÉ NORMA DEFINE LOS FORMATOS, MECANISMOS DE ENVÍO, PROCEDIMIENTOS Y TÉRMINOS A SER IMPLEMENTADOS EN LAS RELACIONES ENTRE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Y ENTIDADES RESPONSABLES DEL PAGO DE SERVICIOS DE SALUD?
RESOLUCION 1995 DE 1999 Y SUS MODIFICATORIAS
RESOLUCION 3374 DE 2000 Y SUS MODIFICATORIAS
RESOLUCION 3407 DE 2006 Y SUS MODIFICATORIAS
RESOLUCION 3047 DE 2008 Y SUS MODIFICATORIAS
¿CUANTOS ANEXOS TECNICOS TIENE EL DECRETO 4747 DE 2007?
UNO
OCHO
SEIS
CERO
¿QUE ANEXO TECNICO USO EN CASO DE SOLICITUD DE AUTORIZACION DE SERVICIOS DE SALUD?
ANEXO TECNICO No. 1
ANEXO TECNICO No. 2
ANEXO TECNICO No. 3
ANEXO TECNICO No. 4
¿QUE ANEXO TECNICO USO EN CASO DE REFERENCIA DE PACIENTES?
ANEXO TECNICO No. 10
ANEXO TECNICO No. 8
ANEXO TECNICO No. 9
ANEXO TECNICO No. 6
¿ QUE ANEXO TECNICO USO EN CASO DE INFORME DE POSIBLES INCONSISTENCIAS EN LA BASES DE DATOS DE LA ENTIDAD RESPONSABLE DEL PAGO?
ANEXO TECNICO No. 7
ANEXO TECNICO No. 4
ANEXO TECNICO No. 1
ANEXO TECNICO No. 2
EN EL MAPA DE PROCESOS AUDITORIA DE CUENTAS MEDICAS SE ENCUENTRA EN EL MACROPROCESO DE :
DIRECCION
MISIONAL
EVALUACION
APOYO
UN ACCIDENTE DE TRANSITO ES UN SUCESO OCURRIDO DENTRO DEL TERRITORIO NACIONAL, EN EL QUE SE CAUSE DAÑO EN LA INTEGRIDAD FÍSICA O MENTAL DE UNA O VARIAS PERSONAS, ...
COMO CONSECUENCIA DEL USO DE LA VÍA POR AL MENOS UN VEHÍCULO AUTOMOTOR.
COMO CONSECUENCIA DEL USO DE LA VÍA PÚBLICA POR AL MENOS UN VEHÍCULO AUTOMOTOR.
COMO CONSECUENCIA DEL USO DE LA VÍA POR AL MENOS UN VEHÍCULO INCLUYENDO VEHÍCULOS SOBRE RIELES, AGRÍCOLAS E INDUSTRIALES.
MATERIALIZANDO UN SINIESTRO QUE OCASIONA EL PAGO POR PARTE DE UNA ASEGURADORA AL CHOCAR DOS VEHÍCULOS AUTOMOTORES.
PACIENTE QUIEN INGRESA A URGENCIAS CON LA SIGUIENTE SITUACIÓN “VENIA DE TUNJA POR UN VIAJE DE TRABAJO, Y EL BUS EN EL QUE VENÍA SE ACCIDENTO. ME GOLPEE LA CABEZA Y ME DUELE MUCHO”. A QUIEN SE LE FACTURA INICIALMENTE LA ATENCIÓN:
SOAT
ARL
EPS
ENTE TERRITORIAL
SEGUN EL ANEXO TECNICO N° 6 A QUE CONCEPTO GENERAL PERTENECE EL CODIGO 7:
PERTINENCIA
COBERTURA
TARIFAS
NINGUNA DE LAS ANTERIORES
¿SI ESTOY PARTICIPANDO DE LA ACTIVIDAD “CONCURSO DE TALENTOS” EN EL HRD… Y SUFRÍ UNA CAÍDA EN LA PRESENTACIÓN….QUIEN CUBRE ESTA ATENCIÓN?
ENTE TERRITORIAL
ARL
EL HOSPITAL
EPS
¿CUANTOS SMDLV TIENE COBERTURA LOS GASTOS MEDICO ASISTENCIALES EN EL SOAT?
750
500
950
800
ES UNA NO CONFORMIDAD QUE AFECTA EN FORMA PARCIAL O TOTAL EL VALOR DE LA FACTURA POR PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD, ENCONTRADA POR LA ENTIDAD RESPONSABLE DEL PAGO DURANTE LA REVISIÓN INTEGRAL, QUE REQUIERE SER RESUELTA POR PARTE DEL PRESTADOR DE SERVICIOS DE SALUD
DEVOLUCION
AUTORIZACION
GLOSA
CONTRA REFERENCIA
¿EN QUE RESOLUCIÓN SE ESTANDARIZA EL FORMATO DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA?
RESOLUCION 3047 DE 2008
RESOLUCION 416 DE 2009
RESOLUCION 4331 DE 2012
RESOLUCION 3374 DE 2000
ES UNA NO CONFORMIDAD QUE AFECTA EN FORMA TOTAL LA FACTURA POR PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD, ENCONTRADA POR LA ENTIDAD RESPONSABLE DEL PAGO DURANTE LA REVISIÓN PRELIMINAR Y QUE IMPIDE DAR POR PRESENTADA LA FACTURA.
GLOSA
REFERENCIA
DEVOLUCION
COBERTURA
