NEW
Font size
WorksheetsNursing process 3
Total questions: 10
Worksheet time: 8mins
1.ข้อใดคือความหมายของกระบวนการพยาบาล
การแก้ไขปัญหาทางสุขภาพของผู้ดูแลสุขภาพที่มีกระบวนการทางสติปัญญาร่วมกับการใช้ศิลปะ
และหลักการทางวิทยาศาสตร์
การแก้ไขปัญหาสุขภาพของผู้รับบริการโดยบุคลากรทางการแพทย์ด้วยการคิดวิเคราะห์และตัดสินใจอย่างเป็นระบบและมีประสิทธิภาพในทุกสถานการณ์
การแก้ไขปัญหาสุขภาพของผู้รับบริการอย่างเป็นระบบและมีขั้นตอนต่อเนื่อง ประกอบด้วยการประเมินภาวะสุขภาพ การวินิจฉัยปัญหา การวางแผน การปฏิบัติการพยาบาลและการประเมินผล
การแก้ไขปัญหาสุขภาพของวิชาชีพพยาบาลอย่างเป็นระบบและมีขั้นตอนต่อเนื่องตามหลักวิทยาศาสตร์ประกอบด้วยการประเมินภาวสุขภาพ การวินิจฉัยปัญหา การวางแผน การปฏิบัติการพยาบาล และการประเมินผล
2.ข้อใดเป็นการรวบรวมข้อมูลอย่างเหมาะสมที่สุด (Collecting the data)
รวบรวมข้อมูลเมื่อมีอาการเปลี่ยนแปลง
รวบรวมข้อมูลเฉพาะที่เป็นปัญหาของผู้ป่วย
รวบรวมข้อมูลครั้งแรกที่รับผู้ป่วยไว้รักษาตัวในโรงพยาบาล
รวบรวมข้อมูลตั้งแต่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษา จนกระทั่งหายออกจากโรงพยาบาล
3.ข้อใดเป็น Subjective Data
ผู้ป่วยเอามือกุมท้อง
ผู้ป่วยบอก “เวียนศีรษะมาก”
CXR : Normal
ความดันโลหิต 102/62 mmHg
4.มีนาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยไข้ ปวดศีรษะมาก มีน้ำมูกใส รับประทานอาหารได้น้อย หลังจากโดนฝนเมื่อ 2 วันที่ผ่านมา ข้อใดเป็น Objective data
ผู้ป่วยบอกว่าปวดศีรษะมาก
มารดาของผู้ป่วยบอกว่ามีไข้ทุกครั้งหลังโดนฝน
พยาบาลส่งเวรว่าผู้ป่วยมีน้ำมูกใส รับประทานอาหารได้น้อย
เมื่อสัมผัสผิวบริเวณหน้าผากและแขนพบว่าร้อน ใบหน้าแดง ริมฝีปากแห้ง
5.มีนาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยไข้ ปวดศีรษะมาก มีน้ำมูกใส รับประทานอาหารได้น้อย หลังจากโดนฝนเมื่อ 2 วันที่ผ่านมา การประเมินผลการพยาบาลข้อใดเหมาะสมที่สุด
ผู้ป่วยปวดศีรษะลดลง
มารดาดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้ 10 คำ
อุณหภูมิร่างลดลง 37 องศาเซลเซียส
6.ข้อใดเป็น Objective data
1. ภรรยาบอกว่า 3 วันก่อน มีไข้ ตัวร้อนมาก
2. นอนหลับๆ ตื่นๆ และเข้ารับการรักษาที่คลินิกใกล้บ้าน
3. BT 39.6 CO RR 36 ครั้ง/นาที PR 122 ครั้ง/นาที BP 132/81 mmHg.
4. พยาบาลสังเกตผู้ป่วยหายใจเหนื่อยมากขึ้น ใช้กล้ามเนื้อท้องในการหายใจ
1, 2
1, 3
2, 4
3, 4
7.ผู้ป่วยชายอายุ 59 ปี มีไข้สูง ไอ หายใจเหนื่อย นอนราบไม่ได้ มา 1 วัน ภรรยาของผู้ป่วยบอกว่า 3 วันก่อนมีไข้ ตัวร้อน ไอบ่อยช่วงกลางคืน นอนหลับๆ ตื่นๆ เข้ารับการรักษาที่คลินิกใกล้บ้าน อาการไม่ดีขึ้น จึงมาโรงพยาบาล แรกรับผู้ป่วยรู้สึกตัว ตัวร้อน เหงื่อออกชุ่ม หายใจเหนื่อย BT 39.6 CO RR 36 ครั้ง/นาที PR 122 ครั้ง/นาที BP 132/81 mmHg O2 sat 92 % ข้อวินิจฉัยและกิจกรรมการพยาบาลใดสำคัญที่สุด
มีการติดเชื้อในร่างกายสัมพันธ์กับมีไข้สูง : เช็ดตัวลดไข้
มีภาวะพร่องออกซิเจนสัมพันธ์กับการหายใจเหนื่อย : ดูแลให้ได้รับออกซิเจน
การพักผ่อนนอนหลับเปลี่ยนแปลงเนื่องจากไอบ่อยช่วงกลางคืน : ดูแลให้นอนพักศีรษะสูง
ภรรยาวิตกกังวลเกี่ยวกับอาการเจ็บป่วยของผู้ป่วย : อธิบายอาการของผู้ป่วยให้ภรรยาทราบ
8.ผู้ป่วยโรคถุงลมโป่งพอง มีประวัติสูบบุหรี่มาประมาณ 35 ปี หลังเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล ท่านจะให้คำแนะนำก่อนกลับบ้านอย่างไรจึงจะเหมาะสมที่สุด
แนะนำการพ่นยาเวลาเหนื่อย
แนะนำการมาพบแพทย์ตามนัด
แนะนำการลดและการเลิกบุหรี่
แนะนำการบริหารปอดและการออกกำลังกาย
9.ผู้ป่วยชายอายุ 35 ปี โดนแทงด้วยมีดที่แขนขวาและท้อง แรกรับผู้ป่วยรู้สึกตัว ลืมตาเมื่อเรียก ปวดท้องมาก แผลที่ท้องมีเลือดซึม เปื้อนก๊อชชิ้นใหญ่ 2 ชิ้นชุ่ม แผลที่แขนขวาขนาด 4 × 5 เซนติเมตร สัญญาณชีพแรกรับ BP 89/54 mmHg HR 118 ครั้ง/นาที RR 25 ครั้ง/นาที BT 36 C0 ท้องแข็งตึง นอนตัวงอ บ่นหิวน้ำมาก ท่านจะให้การช่วยเหลือข้อใดเป็นอันดับแรก
รายงานแพทย์ทันที
เจาะเลือดและให้เลือด
ทำความสะอาดและปิดแผล
ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
10.ผู้ป่วยชายอายุ 35 ปี โดนแทงด้วยมีดที่แขนขวาและท้อง แรกรับผู้ป่วยรู้สึกตัว ลืมตาเมื่อเรียก ปวดท้องมาก แผลที่ท้องมีเลือดซึม เปื้อนก๊อชชิ้นใหญ่ 2 ชิ้นชุ่ม แผลที่แขนขวาขนาด 4 × 5 เซนติเมตร สัญญาณชีพแรกรับ BP 89/54 mmHg HR 118 ครั้ง/นาที RR 25 ครั้ง/นาที BT 36 C0 ท้องแข็งตึง นอนตัวงอ บ่นหิวน้ำมาก ปัญหาทางการพยาบาลและข้อมูลสนับสนุน ข้อใดสำคัญที่สุด
มีแผลที่ท้องและแขนขวาเนื่องจากโดนแทงด้วยมีด : Subjective data : ผู้ป่วยบอกว่าโดนแทงบริเวณท้องและแขนขวา
มีแผลที่ท้องและแขนขวาเนื่องจากโดนแทงด้วยมีด : Objective data: แผลที่ท้องมีเลือดซึม แผลที่แขนขวามีขนาด 4 × 5 เซนติเมตร
มีภาวะ Hypovolemic shock เนื่องจากสูญเสียเลือด : Subjective data: ผู้ป่วยบอกว่าโดนแทงด้วยมีดบริเวณท้องและแขนขวา
มีภาวะ Hypovolemic shock เนื่องจากสูญเสียเลือด : Objective data: ผู้ป่วยนอนตัวงอ แผลที่ท้องมีเลือดออกเปื้อนก๊อชชิ้นใหญ่ 2 ชิ้นชุ่ม สัญญาณชีพ BP 89/54 mmHg HR 118 ครั้ง/นาที RR 25 ครั้ง/นาที BT 36 C0
