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WorksheetsSHOCK SÉPTICO
Total questions: 10
Worksheet time: 3mins
¿Cuál es el agente bacteriano más frecuente productor de una sepsis comunitaria?
Estafilococos coagulasa negativos
Yersinia enterocolítica
SARM
E.Coli
Salmonella
Ante un paciente de 65 años sin ningún antecedente interés que acuden a urgencias de un hospital fiebre de 39°, síndrome meningeo y signo de gravedad (coma, PA 80/60 mmHg , mal perfundido) ¿Cuál de las siguientes acciones considera más correcta en este momento?
Extraer hemocultivos, perfundir suero salino y administrar tratamiento con dexametasona, ceftriaxona, vancomicina y ampicilina intravenosos y después de hacer tac craneal y la punción lumbar si no hay contraindicaciones y revaluar el tratamiento tras el TAC.
Hacer el TAC con la urgencia que se pueda, fondo de ojo, posterior cultivo de LCR y tratamiento antibiótico dirigido según los datos del GRAM del LCR.
Poner antitérmico IV, iniciar tratamiento con dopamina IV a dosis Alfa y cuando esté estable hemodinámicamente hacer TAC craneal punción lumbar a iniciar tratamiento antibiótico guiado según los datos analíticos del LCR.
Iniciar tratamiento con ceftazidima + aciclovir + vancomicina intravenosos.
N.A.
Dentro del cuadro clínico de la sepsis. Señale la afirmación que MENOS se ajusta a la realidad:
Alrededor del 50% de los pacientes con sepsis grave o shock séptico desarrollan un síndrome de distrés respiratorio del adulto (SDRA).
Por definición la sepsis se acompaña de bacteriemia.
La hiperventilación es un signo precoz
La lesión del endotelio vascular es el mecanismo principal de la disfunción de órganos
El patrón hemodinámico del shock séptico Incluye un gasto cardiaco normal o elevado y una disminución de las resistencias vasculares periféricas
Hombre de 46 años usuario de drogas por vía parenteral que acude a urgencia presentando fiebre con escalofríos, confusión mental, mialgias difusas y dolor intenso e a o izquierda de 24 horas de evolución, sin claros signos flogóticos locales. No refiere ningún antecedente traumático. A la exploración destaca: temperatura 38,9 ·C, 120 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 30/min, presión arterial 90/54 mm Hg. En la analítica destaca una leucocitosis con desviación izquierda (25.000 leucocitos/mm', 80% neutrófilos); aumento de las cifras de creatinina (1,6 mg/dL) y de CK (138 UlL). ¿Cuál es el puntaje SOFA según los datos del relato?
1
2
3
4
5
El shock séptico se define en la actualidad como:
Hipotensión arterial refractaria a la noradrenalina
Hipotensión arterial tratable con volumen
Hipotensión arterial refractaria a la administración de volumen
Hipotensión arterial refractaria a las aminas vasopresoras
Hipotensión arterial con alcalosis metabólica
Según la SCCM y la ESCIM: Dejan de ser definiciones
SIRS
SIRS y sepsis grave
Sepsis grave
Ninguno
Cual es el porcentaje de probabilidad de muerte en un paciente con sepsis y con shock séptico.
10% y 30%
15% y 30%
15 % y 40%
20 % y 40%
10% y 40 %
Según la clasificación de shock. Marque la falsa
El shock séptico es distributivo
En el tipo distributivo solo se considera el de causa séptica
El cardiogénico se divide en: cardiomiopático, arritmogénico y mecánico
El hipovolémico se divide en: hemorrágico y no hemorrágico.
El obstructivo se divide en vascular pulmonar y mecánico
Se recomienda en la evaluación y manejo: Marque la falsa
Realizar análisis de orina
Realizar muestras de 3 sitios periféricos distintos
Realizar muestras de 2 sitios periféricos distintos
Análisis microbiano de fuentes sospechosas
Se recomienda extraer el CVC, porque evita los falsos positivos.
Marque la correcta respecto a la puntuación SOFA:
Es el que brinda el diagnóstico de sepsis
Cuando obtienes puntaje mayor a 10 tiene una mortalidad de %80
Una escala que para el riesgo de muerte
N.A.
