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INFECCIONES VIRALES

Total questions: 99

Worksheet time: 1hrs 3mins

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1.

Los virus del herpes simplex son muy frecuentes como agentes productores de enfermedad en el ser humano. Con relación de estos virus sabemos que:

a)

Pertenece al género Alphaherpesvirinae

b)

Tiene las mismas características que el virus de la varicela zoster

c)

Es un virus de crecimiento lento

d)

Se replica en las células linfoblastica

2.

Los herpesvirus, varicela zoster, citomegalovirus, herpes virus tipo 6, y el Eipstein-Barr virus

a)

Pertenecen a la misma familia

b)

Pertenecen a la misma sub familia

c)

Pertenecen almismo género

d)

Ninguna de las anteriores

3.

El virus de la Roseola pertenece a la familia de los herpes virus. Estos virus se caracterizan por:

a)

Hacen latencia aen gánglios sensoriales

b)

Tienen múltiples sitios de latencia

c)

Hacen latencia en el tejido linfoide

d)

Todas las anteriores

4.

El virus del herpes tipo 6 pertenece al género

a)

Simplex virus

b)

Rhadinovirus

c)

Roseola virus

d)

Ninguna de las anteriores

5.

El virus herpes simplex tipo 2 se caracteriza por:

a)

Crecimiento lento en los medios de cultivo

b)

Ciclo reproductivo corto

c)

Aumenta el tamaño de la célula infectada

d)

Destruye las células infectadas

6.

La infección por herpes simplex tipo 1 se caracteriza por:

a)

Se transmite por contacto con lesiones orales activas

b)

Se puede transmitir por contacto sexual

c)

La primoinfección puede ser asintomática

d)

Todas las anteriores

7.

La primoinfección por el virus del herpes simplex tipo 1 se caracteriza por:

a)

Presentarse des pues de estress o expósición al sol

b)

Sensación de ardor y escozor

c)

Linfadenitis sub mandibular

d)

Se puede asociar a conjuntivitis

8.

La reactivación de la infección por el herpes simplex tipo 1 se caracteriza por:

a)

Fiebre

b)

Aftas dolorosas en boca

c)

Conjuntivitis asociada

d)

Todas las anteriores

9.

Paciente varón de 2 años de vida quien presenta infección oral por el herpes simplex tipo 1. Las otras manifestaciones que usted espera encontrar en este paciente son las siguientes EXCEPTO

a)

Panadizo herpético

b)

Herpes gladiatorum

c)

Queratoconjuntivitis

d)

Eczema herpético

10.

La meningoencefalitis por el herpes virus, es uno de las manifestaciones neurológicas de este virus y se caracteriza por:

a)

Se adquiere en la primoinfeccioso

b)

Se adquiere por reactivacion de la infección

c)

La conducta del paciente es normal

d)

Todas las anteriores

11.

El diagnóstico de las infecciones del herpes se da por diferentes médios y procedimientos. La reacción en cadena de polimerasa se caracteriza por:

a)

Es útil para el diagnóstico de la infección sistémica

b)

Es útil en las infecciones del SNC

c)

Es util en el diagnostico durante la lactancia

d)

Todas las anteriores

12.

En cuanto al frotis de Tzanck se sabe que es útil para el diagnóstico de algunas infecciones virales. A este respecto lo dsiguiente es correcto

a)

Permite realizar la diferencia entre el diagnóstico del herpes virus y el virus de la varicela zozter

b)

Tiene una sensibiliodad de 50%

c)

En el frotis se tiñen las células gigantes multinucleadas

d)

Todas las anteriores

13.

El medicamento de primera elección para el tratamiento de los herpes virus tipo 1 y 2 es:

a)

Valganciclovir

b)

Aciclovir

c)

Farmciclovir

d)

Todos los anteriores

14.

El síndrome de varicela congénita, se da en neonatos cuyas madres tuvieron varicela durante las primeras 20 semanas de gestación. Sus manifestaciones son:

a)

Cicatrices en la piel

b)

Extremidades atróficas

c)

Hidrocefalia

d)

Todas las anteriores

15.

En relación a la infección por citomegalovirus los siguientes conceptos son correctos:

a)

Hace latencia en ganglios sacrales

b)

Hace latencia en los ganglios sensoriales

c)

Hace latencia en la médula osea

d)

Todas las anteriores

16.

Los factores que inciden en la transmisión de la infección por citomegalovirus son:

a)

La lactancia materna

b)

La promiscuidad

c)

El Hacinamiento

d)

Todas las anteriores

17.

De los hallazgos clínicos de la infección por citomegalovirus el mas frecuente es:

a)

Convulsiones

b)

Anormalidades del sistema reticulo endotelial

c)

Microcefália

d)

Todas las anteriores

18.

En las infecciones virales es frecuente como parte del cuadro clínico la aprición de enantemas. La mancha de Nagayama se presenta en las infecciones por el virus:

a)

Herpes virus tipo 1

b)

Herpes virus tpo 2

c)

Herpes virus tipo 7

d)

Ninguno de los anteriores

19.

En cuanto a la Roseola infantil lo siguiente es correcto

a)

Es distribución mundial

b)

No tiene patrón estacional

c)

Tiene un pico de frecuencia entre los 6 y 12 meses

d)

Todas las anteriores

20.

El cuadro clínico de la Mononucleosis infecciosa se caracteriza por:

a)

Febrícola

b)

Faringitis no exudativa

c)

Aumento de las transaminasas

d)

Todas las anteriores

21.

La detección de los anticuerpos heterófilos son anticuerpos IgG que se detectan en las infecciones por

a)

Adenovirus

b)

Citomegalovirus

c)

Eipstein Barr virus

d)

Todas las anteriores

22.

Chikungunya es una enfermedad que emerge en Tanzania y se disemina posteriormente en Europa, Asia y Africa. Lñlega a las Americas en:

a)

2011

b)

2012

c)

2013

d)

2014

23.

El virus del Chikungunya es un arbovirus transmitidos por artrópodos, que pertenece a la familia togaviridae. Las siguientes son sus característica

a)

Es un Deltavirus

b)

Virus ADN de 60 a 70 nm

c)

Es monocatenario envuelto

d)

Todas las anteriores

24.

En cuanto a la forma de transmisión del Chikungunya el concepto correcto es el siguiente:

a)

Los reservorios epidémicos son primates no humanos, aves y roedores y mamífreos pequeños

b)

El reservorio inter epidémico es el ser humano

c)

El vector es el Aedes albopictus

d)

Todas las anteriores

25.

Las manifestaciones del Chicungunya se caracterizan por:

a)

La fase aguda inicia a los 15 días

b)

La fase crónica inicia a los 3 meses

c)

La fase sub aguda inicia a los 2 meses

d)

Todas las anteriores

26.

El Chikungunya se caracteriza por un grupo de signos y síntomas. De los abajo mencionados cual está presente en el 100% de los pacientes que padecen la enfermedad

a)

Poliartralgias

b)

Poliartritis

c)

Dolor de espalda

d)

Todas las anteriores

27.

En cuanto a la transmisión perinatal del Chikungunya se sabe que la transmisión del virus no es transplacentaria y la infección es potencialmente grave

a)

No se transmite por lactancia materna

b)

Tiene efectos teratogénicos

c)

Se transmite por la leche materna

d)

Todas las anteriores

28.

En la forma no complicada de infección neonatal por Chicungunya los signos y síntomas frecuentes son:

a)

Hipotonía

b)

Diarrea

c)

Convulsiones

d)

Todas las anteriores

29.

En la forma complicada de infección neonatal por Chicungunya los signos y síntomas frecuentes son:

a)

Edema

b)

Hipotonía

c)

Conjuntivitis

d)

Hipermigmentación

30.

En la infección neonatal, se pueden encontrar las siguientes alteraciones de laboratorio

a)

Linfopenia

b)

Trombocitopenia

c)

Aumento del TPT

d)

Todas las anteriores

31.

En El Chicungunya la fase que se caracteriza por, fatiga, depresión, trastornos vasculares y síntomas reumatológicos es la fase

a)

Aguda

b)

Sub aguda

c)

Crónica

d)

Todas las anteriores

32.

Se define como un aumento de la temperatura por encima del valor hipotalámico por fallo de los sistemas de evacuación o pérdida de calor:

a)

Fiebre

b)

Hipertermia

c)

Hipertermia maligna

d)

Hiperpirexia

33.

En cuanto a la hipertermia se sabe que es un aumento de la temperatura por encima del valor hipotalámico por fallo del sistema de evacuación y pérdida de calor. Los siguientes conceptos son correctos:

a)

Puede darse en forma espontánea

b)

Puede ser desencadenada por anestésicos

c)

Puede ser creada artificialmente

d)

Puede ser desencadenada por los antibióticos

34.

La incidencia de la hipertermia maligna puede ser variable. A este respecto el siguiente concepto es correcto:

a)

La base fisiológica es la acumulación del Mg a nivel muscular

b)

Se hereda en forma autosomica recesiva

c)

Se da como resulatado de la relajación muscular

d)

Tiene relación con el cromosoma 19

35.

Cuando un cardiólogo le informa la condición cardiaca de un paciente y consigna un situs solitus usted está seguro de que:

a)

El paciente tiene solamente el corazón del lado derecho y el resto de los órganos en posición normal

b)

El corazón se encuentra del lado izquierdo y el resto de los órganos en posición normal

c)

El corazón se encuentra del lado derecho y el resto de los organos se encuentran invertidos

d)

Ninguna de las anteriores

36.

Una de las lesiones más importante de la comunicación inter ventricular es la insuficiencia mitral. La lesión predisponente mas frecuente es

a)

La lesión de la parte superior

b)

La lesión de la parte media

c)

La lesión de parte inferior

d)

Todas las anteriores

37.

Identifique el antibiótico que es un bactericida de acción rápida, la destrucción bacteriana depende de su concentración, tiene efecto residual con dosis inhibitorias mínimas y actúa sobre la unidad sub ribosómica 30s y 50s.

a)

Neomicina

b)

Dicloxacilina

c)

Ácido Clavulánico

d)

Ceftriaxona

e)

Eritromicina

38.

De los aminoglicósidos mencionados a continuación tiene efecto sobre el etsreptococo viridans, la pasterella pestis y la tuberculosis:

a)

Amikacina

b)

Kanamicina

c)

Gentamicina

d)

Tobramicina

e)

Estreptomicina

39.

La siguiente es considerada una cefalosporina de primera generación

a)

Ceftriaxona

b)

Cefuroxima

c)

Cefoxitin

d)

Cefazolina

e)

efaclor

40.

De las siguientes, es una cefalosporina que tiene espectro de acción sobre la enterobacteriaceae, Pseudomona, Serratia y Neisseria gonorreae:

a)

Cefprozil

b)

Loracarbef

c)

Ceftriaxona

d)

Loracarbef

e)

Cefradur

41.

De los siguientes antibióticos son considerados penicilinas penicilinasa resistentes:

a)

Penicilina V

b)

Bacampicilina

c)

Dicloxacilina

d)

Carbenicilina

e)

Penicilina Benzatínica

42.

Son consideradas aminopenicilinas, utilizadas para abarcar microorganismos como Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, E. Coli, y proteus mirabilis:

a)

Carbenicilina

b)

Ticarcilina

c)

Nafcilina

d)

Bacampicilina

e)

Ninguna de las anteriores

43.

En el tratamiento de las prostatitis. las quinolonas de segunda generación juegan un papel importante. Cuál de las siguientes usted utilizaría como primera elección?

a)

Ácido Nalidíxico

b)

Norfloxacino

c)

Ofloxacino

d)

Levofloxacino

e)

Todas las anteriores

44.

De los antibióticos presentados a continuación diga cuál es el que posee actividad invitro contra neumococo y estreptococo pyogenes, es activo contra el estafilococo meticilino- sensible, es efectivo contra el clostridio perfringens y el bacteroide fragilis:

a)

Azitromicina

b)

Clindamicina

c)

Josamicina

d)

Norfloxacino

e)

Claritromicina

45.

De los macrólidos que usted conoce cuál es el tratamiento de primera de elección contra la Bordetella pertusis:

a)

Claritromicina

b)

Eritromicina

c)

Azitromicina

d)

Clindamicina

e)

Josamicina

46.

Cuál género de antibióticos usted utilizaría preferentemente para el manejo de infecciones respiratorias, del tubo digistivo, intra abdominales y enfermedades venéreas?

a)

Aminopenilinas

b)

Macrólidos

c)

Aminoglicósidos

d)

Penicilinas de amplio espectro

e)

Quinolonas

47.

Si necesita utilizar un antibiótico efectivo contra Pseudomona resistente usted preferiría:

a)

Ticarcilina

b)

Levofloxacino

c)

Piperacilina/Tazobactam

d)

Estrepromicina/Penicilina

e)

Cefepime

48.

De las Penicilinas Naturales sigue siendo el tratamiento de primera línea:

a)

Penicilina procainica

b)

Oxacilina

c)

Penicilina V

d)

Penicilina Benzatínica

e)

Penicilina C ristalina

49.

El tratamiento de elección para la neumonia Adquirida en la comunidad es:

a)

Clindamicina

b)

Ampicilina

c)

Azitromicina

d)

Bacampicilina

e)

Ninguna de las anteriores

50.

Es un aminoazúcar, ligado a un anillo aminociclitol por enlaces glicosídicos. De los mencionados abajo es el único antibiótico con características bacteriostáticas que es bactericida, además es un policatión:

a)

Aminopenicilinas

b)

Clindamicina

c)

Netelmicina

d)

Ciprofloxacino

e)

Azitromicina

51.

Sobre los aminoglicósidos se sabe que son oto y nefrotóxicos, se absorben mal por la ígastrointestinal, son bactericidas de acción rápida. A este respecto se sabe que:

a)

La gentamicina es más nefrotóxica que la kanamicina

b)

La amikacina tiene predilección por la rama vestibular del VIII par

c)

La gentamicina tiene predilección por la rama coclear

d)

La gentamicina tiene predilección por la rama vestibular del VIII par

e)

Todas las anteriores

52.

De los aminoglicósidos abajo mencionados, tiene actividad contra el Bacilo de Koch la siguiente:

a)

Netelmicina

b)

Estreptomicina

c)

Gentamicina

d)

Amikacina

e)

Todas las anteriores

53.

Paciente varón de 8 años de edad, hospitalizado por osteomielitis. Se lleva al SOP para curetaje y toma de muestra osea. El reporte de bacteriología muestra crecimiento de Pseudomona sp. Inmediatapente usted utiliza una Penicilina antipseudomona (Ticarcilina). Para un tratamiento efectivo se requiere sinergismo con el siguiente aminoglicósido:

a)

Tobramicina

b)

Gentamicina

c)

Netelmicina

d)

Amikacina

e)

Neomicina

54.

De los siguientes antibióticos todos inhiben la síntesis del peptidoglicano y la transpeptidasa, los siguientes antibióticos EXCEPTO:

a)

Penicilina cristalina

b)

Cefotetan

c)

Carbenicilina

d)

Clindamicina

e)

Cefadroxilo

55.

De las quinolonas enumeradas a continuación, Cuál tiene el mismo espectro que el TSM, en el manejo de las infecciones urinarias:

a)

Ciprofloxacina

b)

Ofloxacina

c)

Norfloxacina

d)

Todas las anteriores

e)

Ninguna de las anteriores

56.

En cuanto a los macrólidos usted sabe que tienen las siguientes indicaciones terapéuticas EXCEPTO

a)

Infecciones estafilococcicas

b)

TBC pulmonar

c)

Gonorrea

d)

Sífilis

e)

Difteria

57.

En cuanto a los mecanismos efectores del control de la temperatura, los siguientes son mecanismos productores de calor:

a)

Vasoconstricción periférica por estímulo adrenérgico

b)

Disminución de la sudoración (autonómico)

c)

Contracción muscular por estímulo adrenérgico

d)

Disminución de la secreción de vasopresina

e)

Todas las anteriores

58.

Durante un proceso infeccioso, las toxinas microbianas, los mediadores inflamatorios y las reacciones inmunitarias, estimulas células de la economía que fagocitan a las bacterias y liberan citoquinas pirógenas. Estas células son:

a)

Monocitos

b)

Macrófagos

c)

Células endoteliales

d)

Todas las anteriores

e)

NInguna de las anteriores

59.

En cuanto a la fisiología de la fiebre, la destrucción de los neutrófilos por vía sanguínea, que produce ácido araquidónico y PGE2 ocurre a nivel del:

a)

Hipotálamo

b)

Protuberancia

c)

Corteza cerebral

d)

Mesencéfalo

e)

Diencéfalo

60.

En la fiebre la sustancia tóxica que lesiona el termostato hipotalámico es:

a)

PGE-2

b)

El AMP cíclico

c)

El ácido araquidónico

d)

Todas las anteriores

e)

Ninguna de las anteriores

61.

La forma más confiable de tomar la temperatura en pediatría es:

a)

Oral

b)

Timpánica

c)

Rectal

d)

Cutánea

e)

Todas las anteriores

62.

Se define como un aumento de la temperatura por encima del valor hipotalámico por fallo de los sistemas de evacuación o pérdida de calor:

a)

Fiebre

b)

Hipertermia

c)

Hiperpirexia

d)

Hipertermia maligna

e)

Ninguna de las anteriores

63.

Cuando un cardiólogo le informa la condición cardiaca de un paciente y consigna un situs solitus usted está seguro de que:

a)

El paciente tiene solamente el corazón del lado derecho y el resto de los órganos en posición normal

b)

El corazón se encuentra del lado izquierdo y el resto de los órganos en posición normal

c)

El corazón se encuentra del lado derecho y el resto de los organos se encuentran invertidos

d)

Ninguna de las anteriores

64.

De las cardiopatías congénitas la CIA es una de las más frecuentes. La variante más propensa a hacer endocarditis es:

a)

Defecto del seno venoso

b)

Ostium secundum

c)

Otium premium

d)

La mezcla del seno venoso y el ostim secundum

65.

La fisiopatología del CIA se caracteriza por:

a)

Distensibilidad de las cámaras derechas

b)

Alta resistencia vascular pulmonar

c)

Aumento del flujo de derecha a izquierda

d)

Todas las anteriores

66.

Una de las lesiones más importante de la comunicación inter ventricular es la insuficiencia mitral

a)

La lesión de la parte superior

b)

La lesión de la parte media

c)

La lesión de parte inferior

d)

Todas las anteriores

67.

En la exploración física de la CIA usted espera encontrar

a)

Impulso ventricular izquierdo

b)

Soplo sistólico medio esternal

c)

Precordio hiperdinámico

d)

Todas las anteriores

68.

La CIV es la cardiopatía congénita más frecuente de todas, puede ocurrir en cualquier parte del tabique, la variante la más frecuente es:

a)

La parte membranosa

b)

La parte membrano-muscular

c)

El canal A-V completo

d)

La parte muscular

69.

De las lesiones de la CIV la que tiende a producir insuficiencia aortica es:

a)

La membranosa

b)

Canal A-V completo

c)

La perimembranosa

d)

La muscular

70.

Paciente con cardiopatía congénita diagnosticado como una CIV con un electro con desviación a la extrema izquierda. La lesión más probable es

a)

Lesión sub pulmonar

b)

Lesión perimembranosa

c)

Canal A-V completo

d)

Lesión de las celdillas

71.

La artritis de la fiebre reumática se caracteriza por

a)

Es frecuente en los niños pequeños

b)

Presenta signos inflamatorios manifiestos

c)

Es Pauci articular

d)

Todas las anteriores

72.

De los criterios de Jones la carditis es probablemente la más alrmante su diagnóstico se realiza

a)

Ecocardiograma

b)

Soplo cardiaco

c)

La pericarditis es su forma más frecuente

d)

Todas las anteriores

73.

Los nódulos subcutáneos de Meynet se presentan preferentemente en

a)

En las prominencias óseas

b)

Rodillas

c)

Las muñecas

d)

Los codos

74.

De los hallazgos abajo enumerados, marque el criterio menor de Jones

a)

ASTO positivo

b)

Cultivo positivo por Estreptococo b-hemolítico

c)

Leucocitosis

d)

Todas las anteriores

75.

En cuanto al dengue el siguiente concepto es correcto

a)

La picadura del Aedes aegipti macho es la forma de contagio

b)

El Aedes hembra contagia cuando pica y evacua en el ser humano

c)

El virus infecta el intestino del mosquito

d)

Ninguna de las anteriores

76.

El virus del dengue pertenece a la familia Flaviviridae y existen 4 serotipos.

a)

Sus antígenos son diferentes y sus genomas son iguales

b)

Dejan inmunidad permanente

c)

Un serotipo protege contra los demás

d)

Ninguna de las anteriores

77.

La primera viremia cuando se adquiere el virus del dengue

a)

Ocurre con la picadura

b)

Ocurre en el SRE

c)

Ocurre en sangre através del conducto torácico

d)

Ocurre en la piel

78.

La segunda replicación viral en el dengue ocurre en:

a)

La sangre

b)

En los macrófagos

c)

En los ganglios linfáticos

d)

En el SRE

79.

En cuanto al dengue hemorrágico el siguiente concepto es el correcto:

a)

Respuesta exagerada de producción de IgG

b)

Hay permeabilidad vascular

c)

Hay trombosis fibrinosa

d)

Todas las anteriores

80.

Paciente varón de 4 años procedente de Darién con historia de área endémica de dengue con su padre y su madre hospitalizados. Acude con fiebre vómitos, leucopenia, mal estado general y mialgias. Su diagnóstico es

a)

Dengue clásico

b)

Dengue hemorrágico

c)

Dengue sin signos de alarma

d)

Dengue con signos de alarma

81.

El factor más importante y común para el diagnóstico de todas las formas de Kawasaki es

a)

Fiebre durante 5 dias como mínimo

b)

Congestión de las conjuntivas bulbares

c)

Lengua de fresa

d)

Todas las anteriores

82.

Una de las lesiones consideradas de cuidado en la Enfermedad de Kawusaki, son los aneurismas de las coronarias. A este respecto usted sabe que

a)

Es más frecuente en los lactantes mayores

b)

Es más frecuente en los pre escolares

c)

Es más frecuente en las formas graves de la enfermedad

d)

Es mas frecuente en el Kawasaki incompleto

83.

La causa de la enfermedad de Kawusaki es desconocida. Se sugiere como la teoría más aceptada

a)

La etiología inmunológica

b)

La etiología vascular

c)

La teoría infecciosa

d)

Todas las anteriores

84.

En el tratamiento de la enfermedad de Kawasaki, lo mas importante para la mejoría del paciente en la fase aguda es:

a)

La acción antitrombótica

b)

La vigilancia cardiaca del paciente

c)

La acción antiinflamatoria

d)

Todas las anteriores

85.

De los hallazgos asociados a la enfermedad de Kawuasaki el más frecuente de los encontrados es:

a)

Disfunción hepática

b)

Uretritis con piuria esteril

c)

Artritis

d)

Todas las anteriores

86.

En cuanto al virus de la rubeola el siguiente concepto es correcto

a)

La replicación viral ocurre después de la primera semana de adquirida la infección

b)

La replicación ocurre en los ganglios linfáticos

c)

La replicación ocurre en el tejido bucofaringeo

d)

Ninguna de los anteriores

87.

La complicación más frecuente de la infección por el virus del sarampión es:

a)

Neumonía

b)

Otitis media

c)

Miocarditis

d)

Encefalitis

88.

La causa del eritema infeccioso es un enterovirus conocido como enterovirus B-19. Lo siguiente es característica del virus EXCEPTO

a)

Es monocatenario

b)

Es un ARN virus

c)

No tiene relación con el parvovirus animal

d)

No es cultivable

89.

La complicación más frecuente del Eritema infeccioso es:

a)

Vasculitis

b)

Púrpura trombocitopénica

c)

Crisis aplásicas

d)

Hidrops fetalis

90.

LDe las manifestaciones diferentes al cuadro clínico de la enfermedad por el herpevirus tipo 1en un lactante con dermatitis atópica usted espera encontrar

a)

Herpes gladiatorum

b)

Panadizo herpético

c)

Eczema herpeticum

d)

Todas las anteriores

91.

Las lesiones por compromiso del SNC en las infecciones centrales por Herpes virus tipo 1 son:

(a)  

92.

Mencione las tres complicaciones neurológicas de la varicela, producidas como resultado de fenómenos post infecciosos

(a)  

93.

Mencione 5 (cinco), manifestaciones del síndrome de varicela congénita.

(a)  

94.

Mencione 4 factores que intervienen en la transmisión del Citomegalovirus

(a)  

95.

Mencione 5 (cinco) signos de alarma del dengue hemorrágico

(a)  

96.

Mencione las 3 (tres) variantes de CIA que usted conoce

(a)  

97.

Mencione las 4 (cuatro), variantes de CIV

(a)  

98.

Mencione 5 (cinco) efectos secundarios de alrma de la Clindamicina

(a)  

99.

Mencione 5 (cinco) efectos adversos del uso del cloranfenicol

(a)