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WorksheetsAntibacterianos
Total questions: 15
Worksheet time: 30mins
La interacción entre ácido valproico y carbapenems consiste en:
aumento de las concentraciones del ácido valproico y riesgo de RAMs por el anticonvulsivante
disminución del efecto de los carbapenems
aumento de las concentraciones de los carbapenems y riesgo de RAMs por los antibacterianos
disminución de las concentraciones del ácido valproico y riesgo de convulsiones
La interacción entre ampicilina y alopurinol consiste en:
disminución del efecto de la ampicilina
disminución del efecto del alopurinol
aumento del efecto del alopurinol
mayor riesgo de rash cutáneo
La interacción entre betalactámicos y warfarina consiste genera:
disminución del INR
dismunución de las concentraciones y el efecto de los betalactámicos
disminución de los depósitos de vitamina K y mayor riesgo de sangrado
aumento de las concentraciones de los betalactámicos y mayor riesgo de rash cutáneo
Se va a administrar claritromicina a un paciente de 52 años con diagnóstico de NAC IA. Sin embargo, usted nota que el paciente viene recibiendo simvastatina. En este caso usted:
prescribe eritromicina en lugar de claritromicina
prescribe azitromicina en lugar de claritromicina
sustituye la simvastatina por lovastatina
continúa con la prescripción de claritromicina, pues la interacción con simvastatina no es clínicamente relevante
Entre las interacciones de eritromicina y claritromicina se encuentran:
aumento del riesgo de RAMs por colchicina
aumento del riesgo de torisión de puntas cuando se emplean junto con antifúngicos azólicos
disminución del efecto de la digoxina
disminución del efecto sedante del midazolam
Con respecto a las interacciones de los aminoglucósidos es cierto que:
la furosemida disminuye el riesgo de ototoxicidad
aumentan el efecto del rocuronio
los AINEs pueden aumentar su potencial nefrotóxico
mayor riesgo de nefrotoxicidad cuando se combinan con vancomicina
El hidróxido de aluminio disminuye la biodisponibilidad oral de:
tetraciclina
doxiciclina
ciprofloxacina
ceftriaxona
amoxicilina
Un paciente con diagnóstico de infección por P. jiroveci recibe cierto antibacteriano. El paciente también recibe espironolactona, y se detecta hiperkalemia luego de algunos días de iniciado el tratamiento. El antibacteriano que más probablemente recibe el paciente es:
metronidazol
daptomicina
clindamicina
tigeciclina
trimetoprim sulfametoxazol
Un paciente se hospitaliza en UCI por presentar una celulitis complicada por SAMR. Tiene antecedente de trastorno depresivo, por lo cual recibe fluoxetina. Unos días después de iniciarle un antibacteriano, el paciente presenta agitación, hipertermia, midriasis, taquicardia, clonus y temblores. El antibacteriano que recibió el paciente fue:
vancomicina
daptomicina
tigeciclina
linezolid
ceftarolina
Se hospitaliza un paciente de 55 años con antecedente de DM II por presentar una infección severa en extremidad inferior. El cultivo reporta Proteus mirabilis con una CIM para ciprofloxacina de 1mcg/ml. Teniendo en cuenta el perfil PK adjunto, y que con fluoroquinolonas el objetivo es lograr AUC/CIM>=125 y Cmax/CIM>=12, en este caso usted:
administra 200 mg iv c/12h
administra 400 mg iv c/12h
administra 400 mg iv c/8h
busca otro antibacteriano
El punto de corte PK/PD indica:
la CIM de un antibacteriano contra el microorganismo causante de la infección en un paciente particular
la probabilidad acumulada de respuesta, conociendo la distribución de las CIM en una determinada región
el valor ideal de los índices Cmax/CIM, AUC/CIM y T>CIM
el valor de CIM con el cual la probabilidad de alcanzar el objetivo farmacodinámico es >90%
Para que un tratamiento antibacteriano sea óptimo, basta con seleccionar un fármaco que tenga actividad in vitro contra el microorganismo causante de la infección.
Verdadero
Falso
Teniendo en cuenta las relaciones PK/PD, señale la afirmación correcta:
en general, es preferible administrar los aminoglucósidos en dosis única diaria
las fluoroquinolonas deben administrarse en infusión continua a lo largo de 24 horas
para lograr un T>50%, las penicilinas deben administrarse en máximo dos dosis diarias
Señale el antibacteriano correctamente asociado con su parámetro de eficacia:
Gentamicina: T>70%
Vancomicina: AUC/CIM
Meropenem: Cmax/CIM
Ampicilina sulbactam: T/CIM
Señale la afirmación correcta:
alcanzar concentraciones del fármaco en el sitio de la infección iguales a la CIM garantiza que no se generarán mutantes resistentes
entre más estrecha sea la ventana de selección de mutantes, menos probabilidad de amplificación de subpoblaciones resistentes
un esquema antibacteriano óptimo debe aumentar el tiempo de exposición antibiótica dentro de la ventana de selección de mutantes
la cocentración preventiva de mutantes suele ser menor que la CIM
