WorksheetsPrimer Parcial Infecto
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Worksheet time: 15mins
Paciente masculino de 45 años es ingresado al hospital por presentar fiebre desde hace 4 semanas sin otra sintomatología. En la exploración se observa temperatura de 39°C y el resto dentro de los rangos normales. Los estudios de laboratorio fueron normales, y en tele de tórax se observó una zona de consolidación. ¿Cuál sería la situación más acertada en este paciente?
Fiebre de origen a determinar
Fiebre en estudio
Neumonía por S. pyogenes
Fiebre de origen desconocido nosocomial
Paciente femenina de 42 años presenta fiebre de 39°C desde hace 3 semanas después de ser ingresada al hospital por un evento vascular cerebral. Los estudios de laboratorio y de gabinete no mostraron ningún alteración. ¿Cuál sería la clasificación más apropiada para esta paciente?
Fiebre de origen desconocido en paciente neutropénico
Fiebre de origen desconocido nosocomial
Fiebre de origen desconocido clásica
Fiebre en estudio
Paciente masculino de 30 años acude a consulta por presentar fiebre desde hace 4 semanas. Ha visitado a un médico 5 veces, sin embargo, sigue con la fiebre sin patrón, atenuantes ni agravantes. Se realizan estudios de laboratorio: BH, PFH, hemocultivo, EGO y sangre oculta en heces, sin alteraciones. ¿Qué otros estudios sería adecuado solicitar en este paciente?
Endoscopía alta
Tele de tórax y ultrasonido abdominal
PET-CT con 18-FDG
Laparotomía exploratoria
Paciente femenina se encuentra en estudio por fiebre de origen desconocido. La única alteración de laboratorio encontrada fue neutropenia, se encuentra ambulatoria. ¿Cuál sería la causa más probable de fiebre en esta paciente?
Bacteremia endógena
Neumonía por Pseudomonas
Infección por micobacterias atípicas
Tromboflebitis séptica
Paciente masculino de 32 años acude a consulta por referir fiebre desde hace 2 semanas. El paciente refiere haberse tomado la temperatura una vez con un valor de 37.5°C. En la exploración se le toma la temperatura con termómetro infrarrojo y se obtiene un valor de 37.3°C. ¿Qué es correcto respecto a este paciente?
El paciente no tiene fiebre
El paciente debe ser considerado con fiebre de origen oscuro
Se deben realizar estudios de laboratorio completos
El método de medición de temperatura no es el más exacto
Paciente masculino de 3 años es traído a consulta por presenar rash generalizado, dolor de garganta y fiebre de 39°C. En la exploración se observa la faringe hiperémica con exudado e hipertofia amigdalina y lengua aframbuesada. ¿Cuál sería el siguiene paso con este paciente?
Realizar cultivo con antibiograma por alta resistencia de el agente etiológico
Comenzar tratamiento con amoxicilina
Iniciar tratamiento sintomático con paracetamol y antihistamínicos
Administrar una sola dosis de penicilina vía oral
¿Qué es correcto respecto a las pruebas diagnósticas de S. pyogenes?
La prueba ASLO es útil para la detección de infección aguda
El estándar de oro son las pruebas rápidas de detección de antígeno
El cultivo es un método rápido y muy específico
Las pruebas rápidas de detección antigénica tienen alta sensibilidad y especificidad
Paciente masculino de 26 años acude a consulta por presentar dolor faríngeo y febrícula desde hace 2 días. En la exploración física se observa faringe con exudado y eritema. Las conjuntivas están inflamadas y hay abundante rinorrea hialina. ¿Qué es lo más correcto respecto a este paciente?
Se debe iniciar tratamiento antibiótico por riesgo de glomerulonefritis postestreptocócica
El cuadro es sugestivo de etiología viral
El tratamiento de elección es penicilina benzatínica 1 sola dosis de 1,200,000 UI
El paciente requiere oseltamivir lo más pronto posible
¿Qué es correcto respecto a la microbiología de S. pyogenes?
Es un coco gramnegativo
La proteína M influye en el desarrollo de complicaciones no supurativas
Su cápsula no es efectiva y siempre despierta respuesta inmunológica
La exotoxina eritrogénica tiene una inmunogenicidad leve
¿Cuál de los siguientes virus se relaciona con cuadros de faringitis?
Adenovirus
Rinovirus
Enterovirus
Todos los anteriores
Paciente masculino de 40 años acude a urgencias por presentar fiebre, disnea y tos con esputo purulento. Refiere alcoholismo moderado y tabaquismo negativo. En la exploración se encontró síndrome de consolidación en el pulmón izquierdo. La tinción de Gram reveló diplo cocos grampositivos en cadenas. ¿Qué es correcto respecto a este caso?
El agente etiológico más probable es neumonía por Klebsiella
El tratamiento más apropiado sería amoxicilina
El cuadro es característica de una neumonía viral
Se debe iniciar tratamiento con oseltamivir por vía intravenosa
En un paciente que desarrolló neumonía por S. pneumoniae, ¿qué factor de virulencia de la bacteria es más importante?
Proteína M
Cápsula de polisacáridos
Cápsula de ácido hialurónico
Enzimas de degradación que permiten diseminación
Paciente masculino de 70 años es traído al hospital por presentar cuadro de dificultad respiratoria y esputo purulento y hemoptoico. Tiene antecedente de evento cerebrovascular que limita su movimiento de las extremidades inferiores por lo que está postrado. En la radiografía de tórax se observa una zona de consolidación en el lóbulo izquierdo. Si se hiciera una tinción de Gram, ¿qué es lo más probable que se pueda observar?
Diplococos grampositivos
Bacilos gramnegativos
Nada por etiología viral
Bacilos grampositivos
Paciente femenina de 5 años es traída al consultorio por referir tos. La exploración física es normal y se decide realizar una tele de tórax. En la radiografía se observa un infiltrado intersticial difuso, en espera de conocer el agente etiológico. ¿Qué sería correcto en este caso?
El cuadro es característico de una neumonía por influenza
Un agente etiológico común es Mycoplasma pneumoniae
La tinción de Gram es de utilidad para el diagnóstico
Lo más probable es una neumonía por Pneumocystis jirovecii
Paciente masculino de 49 años es ingresado al hospital por presentar un síndrome coronario agudo. Estuvo ingresado en el hospital por 5 días. 1 semana después de su egreso regresa por un cuadro súbito de dificultad respiratoria, la tele de tórax demuestra patrón compatible con neumonía. ¿Qué es correcto en este caso?
El paciente tiene una neumonía intrahospitalaria y debe ser tratado con antibióticos de amplio espectro
Corresponde a una neumonía adquirida en la comunidad
Por sus antecedentes es probable una neumonía por Pseudomonas
El tratamiento empírico de elección es Piperacilina con tazobactam
¿Cuál de los siguientes es incorrecto respecto a las neumonías intrahospitalarias?
Comienzan en las 48hrs posteriores al ingreso
Los agentes más comúnes son Pseudomonas y S. aureus
Las tasas de resistencia son muy bajas
Un tratamiento de elección es piperacilina con tazobactam
Paciente masculino de 2 años es llevado al hospital por presentar irritabilidad y temperatura de 38.5°C. En la exploración se observa faringe eritematosa con exudado, rash en tronco y en el oído se observan datos de otitits media. En este caso, lo correcto sería...
Iniciar tratamiento con 2 antibióticos porque tiene infecciones diferentes
El tratamiento antibiótico con penicilina es suficiente
Realizar prueba de antiestreptolisina O para diagnóstico definitivo
Esperar antibiograma por riesgo de resistencia
Paciente femenina de 2 años es llevada a consulta por presentar irritabilidad y vómitos. En la exploración física se encuentra una membrana timpánica abombada compatible con infección. ¿Qué bacteria sería menos probable que cause la enfermedad en esta paciente?
Neumococo
H. influenzae
M. catarrhalis
K. pneumoniae
Paciente femenina de 19 años acude a consulta por presentar dolor maxilar acentuado cuando se inclina, fiebre y anosmia. Refiere inicio hace 2 semanas con un cuadro de resfriado común y abundante rinorrea hialina. Una sospecha diagnóstica es sinusitis, ¿qué es correcto respecto a las pruebas diagnósticas?
El síntoma de dolor maxilar y fiebre es suficiente para establecer el diagnóstico
Se debe realizar TC para confirmar el diagnóstico
Se deben evitar las radiografías por falta de madurez de los senos paranasales
No se puede hacer el diagnóstico por falta de criterios menores
Paciente masculino de 30 años acude por presentar cuadro de sinusitis. Refiere que su avance ha sido crónico, ya que ha contado con 5 episodios durante el año con episodios sin síntomas. ¿Cuál sería la clasificación más correcta de este paciente?
Sinusitis crónica
Aguda recurrente
Sinusitis aguda
Subaguda
Paciente femenina de 15 años acude a consultar fiebre de 39°C y dolor de garganta. Refiere inicio súbito de los síntomas y ataque a estado general. En la exploracón se observa faringe hiperémica sin exudados. El resto de la exploración es normal. ¿Qué sería lo más correcto?
Iniciar tratamiento con oseltamivir
Dosis única de penicilina intramuscular
Tratamiento sintomático con antihistamínicos
El fármaco de elección es zanamivir
Paciente masculino de 60 años es llevado a consulta por dificultad respiratoria. La pulsoximetría reveló saturación de 75%. La tele de tórax reveló infiltrado intersticial difuso bilateral, muy compatible con neumonía de origen viral. En este caso, el tratamiento más apropiado sería:
Antibióticos de amplio espectro
Oseltamivir lo más pronto posible
Tratamiento de sostén
Zanamivir por vía inhalada
¿Qué es incorrecto respecto al virus de la influenza?
Pertenece a la familia Orthomyxovirus
La rimantadina cubre un gran espectro de infecciones por influenza
Es lo mismo que gripe
La hemaglutinina y neuraminidasa determinan el serotipo
Corresponde a la epidemiología del virus de la influenza que sufrió un nuevo cambio antigénico que proviene de las aves y pasa a los mamíferos.
Pandémico
Estacional
Aviar
H5N1
Es correcto respecto al tratamiento de la influenza
El oseltamivir es eficaz después de las primeras 48 hrs del inicio de los síntomas
La amantadina es por vía inhalada
El tratamiento correcto con oseltamivir es por 5 días
La rimantadina es un inhibidor de la neuraminidasa
