Rosa de 20 años , gestante de 38 semanas por Eco primer trimestre, asiste a su cita de control prenatal. A la valoración el medico encuentra a la observación que su apariencia es buena, al examen físico en general dentro de los parámetros normales. Las mamas tienen un pezón eréctil pequeño, areolas hiperpigmentadas con salida de escasa cantidad de calostro aptas para la lactancia. Abdomen globoso por útero grávido, AU 36cms, Presentación cefálica, situación longitudinal, posición derecha sin encajamiento. TA 120/82 mmhg, t° 36.8°C, Resp. 18/min., Pulso 85/min. Según la estrategia AIEPI se clasifica en “Gestación de bajo riesgo riesgo”. La enfermera debe

Durante la ronda en la sala de puerperio mediato, profesional de enfermería observa un recién nacido a término de 37 semanas de edad gestacional, con peso de 2.800 g, Apgar 7-8-9/ 10, respiración irregular con pausas y piel pálida, en alojamiento conjunto. La mamá refiere que el bebé presenta llanto apagado, recibe poco el seno a pesar de que trata de ponerlo bien y duerme la mayor parte del tiempo. Según la información obtenida, usted como enfermera y siguiendo los lineamientos de la estrategia AIEPI, daría los siguientes cuidados

Gestante de 18 años, 39 semanas por FUM, Primigestante, valorada por el médico y ordena trasladar a sala de partos. Embarazo controlado, exámenes de laboratorio dentro de los parámetros normales. Refiere inicio de contracciones hace 3 horas. Posterior a su trabajo de 10 horas, se obtiene por parto vaginal un recién nacido de sexo femenino que lloro de inmediato, se observa activa, sin dificultad respiratoria, no cianosis, pero si con palidez cutánea. Peso 3650 g., talla 51 cm., FC 132 x’ y FR 52 x’ Sat. 87% APGAR 7-10/10. De acuerdo a la estrategia AIEPI se clasifica la recién nacida “Alto riesgo al nacer” como enfermera debe

Nace un niño por cesárea de 36 semanas y un peso de 2350 gramos. Es valorado encontrándose en un estado normal. Como enfermera(o) usted debe clasificar al recién nacido teniendo en cuenta su peso y edad gestacional. De acuerdo al peso al nacer debe tener en cuenta

Al centro de salud llega al servicio de urgencia niña de 8 meses edad en brazos de su madre procedente del municipio de soledad presentando en el día de hoy fiebre, no ha querido recibir el seno, se nota muy decaída, como antecedente de importancia patológico convulsión febril a los 5 meses. Durante la toma de signos vitales reporta temperatura 38°c, fc 128por minutos , fr 45, talla 68cm, peso 8kg. Según la información obtenida, usted como enfermera y siguiendo los lineamientos de la estrategia AIEPI, puede clasificar al niño como:

Paciente masculino de 18 meses de edad , quien es traído al servicio de urgencias en brazos de la madre, por cuadro clínico de 6 días de evolución caracterizado por tos y dificultad respiratoria. La enfermera indaga a la madre si el niño presentaba signos generales de peligro y responde que el niño puede beber, no ha vomitado, no ha tenido convulsiones. Actualmente paciente alerta, reactivo, hidratado, afebril , con 45 respiraciones por minuto, sin presencia de tirajes subcostales, sibilancias , ni estridor. Según la información obtenida, usted como enfermera y siguiendo los lineamientos de la estrategia AIEPI, puede clasificar al niño como

Un paciente de 5 meses de edad llega repetitivamente a los servicios de salud por cuadros de infección respiratoria aguda de etiología viral. En este caso, hay que indagar y tener en cuenta las siguientes condiciones que pueden estar vinculadas con la aparición de estas entidades, excepto la

Ingresa al centro de salud niño de 8 meses de edad en brazo de la madre, por presentar desde el dìa de ayer tos y dificultad para resprar, rinorrea, fiebre no cuantificada, y se obsrva decaida y ha comido poco. El niño no presenta signos de peligro en general. Al observar al niño, tiene tos, pero no dificultad para respirar. No tiene diarrea ni fiebre. Con un peso de 9kg y una temperatura de 37ºC. Respiraciones 65 por minuto, Saturaciòn 94%. Según la estrategia AIEPI se clasifica en “NEUMONIA”. Al determinar el tratamiento la enfermera describe:

Juan tiene 2 años de edad, es traído por su madre al centro de salud manifestando que el niño viene presentando fiebre de 39ºC desde hace más de 5 días. A la valoración por la enfermera, encuentran que el niño no tiene antecedentes de importancia. Tiene respuesta social inadecuada y no sonríe. De acuerdo con la estrategia AIEPI, puede clasificar la enfermedad febril del niño como:

Ingresa al centro de salud niño de 8 meses de edad en brazo de la madre, por presentar desde el dìa de ayer tos y dificultad para resprar, rinorrea, fiebre no cuantificada, y se obsrva decaida y ha comido poco. El niño no presenta signos de peligro en general. Al observar al niño, tiene tos, pero no dificultad para respirar. No tiene diarrea ni fiebre. Con un peso de 9kg y una temperatura de 37ºC. Respiraciones 65 por minuto, Saturaciòn 94%. Según la estrategia AIEPI se clasifica en “NEUMONIA”. Al determinar el tratamiento la enfermera describe:

Al centro de salud llega al servicio de urgencia niña de 3 meses edad en brazos de su madre procedente del municipio de Candelaria, presentando en el día de hoy deposiciones liquidas en número de 4, fiebre, no ha querido recibir el seno, se observa muy decaída, con los ojos hundidos y el pliegue cutáneo retorna lentamente. Se realiza toma de signos vitales: temperatura 38.4°c, fc 128 por minutos , fr 45, talla 56cm, peso 4kg. Según la información obtenida, usted como enfermera y siguiendo los lineamientos de la estrategia AIEPI, puede clasificar al niño como diarrea:

Juan tiene 2 años de edad, es traído por su madre al centro de salud manifestando que el niño viene presentando fiebre de 39ºC desde hace más de 5 días. A la valoración por la enfermera, encuentran que el niño no tiene antecedentes de importancia. Tiene respuesta social inadecuada y no sonríe. De acuerdo con la estrategia AIEPI, puede clasificar la enfermedad febril del niño como:

A la consulta de crecimiento y desarrollo llevan un niño de 9 meses de edad; la madre refiere que durante tres días presentó temperatura mayor a 39 °C, que la manejó con acetaminofén, además le “salieron unos punticos en la cara que luego pasaron al pecho” y llora con frecuencia. Explica que por estas situaciones no ha podido llevarlo al jardín. En la valoración de enfermería observa conjuntivitis y manchas de Koplik. De acuerdo con los protocolos de vigilancia epidemiológica este es un caso sospechoso de sarampión. Como profesional de enfermería la actividad de vigilancia epidemiológica que debe realizar es vigilancia

Ingresa al centro de salud niña de 18 meses de edad en brazo de la madre, por presentar dolor de garganta desde hace tres días, pero manifiesta la madre que la niña podía beber o ingerir otros alimentos blandos, la niña no presenta signos de peligro en general. Tiene tos, pero no dificultad para respirar. No tiene diarrea ni fiebre. Con un peso de 9kg y una temperatura de 37ºC. A la valoración garganta eritematosa, sin presencia de exudado ni ganglios linfáticos crecidos en el cuello. Según la estrategia AIEPI se clasifica en “FARINGOAMIGDALITIS VIRAL”. La enfermera debe:

Andrés tiene 3 años de edad, es traído por su madre al centro de salud manifestando que la noche anterior el niño lloraba y se quejaba de dolor de oído y tiene salida de secreción de pus hace 10 días. A la valoración por el personal de salud no encuentran tumefacción dolorosa detrás de las orejas, ni ningún signo general de peligro, no tiene tos, dificultad respiratoria o diarrea. Usted como enfermero y de acuerdo con la estrategia AIEPI, puede clasificar al niño como

Albero Jose de 18 meses de edad , quien es traído al servicio de urgencias en brazos de la madre, por cuadro clínico de 6 días de evolución caracterizado por llanto y no quiere comer. La madre dice que ella le ha observado unas vejigas en la boca sobre la parte interna de los cachetes. Al observar, el examinador puede ver multiples lesiones de aproximadamente 3 milimetros con bordes enrrojecidos y secreción amarilla en el centro, en los carrillos y mucosa interna de los labios. Según la información obtenida, usted como enfermera y siguiendo los lineamientos de la estrategia AIEPI, puede clasificar la salud bucal del niño como

José tiene 12 meses de edad, es traído por su abuela al centro de salud, porque lo siente muy frio al tacto, come muy poco, siempre tiene diarrea y lo ve muy delgado. Como datos de importancia no recibió leche materna exclusiva, se anexo a la alimentación otros líquidos y agua azucarada, a los 6 meses le iniciaron algunas frutas y verduras y aun así José como muy poco. Refiere la abuela que es ella quien lo cuida ya que los padres trabajan. A la valoración con presencia de signo de desnutrición, no tiene grasa y parece como que solo tuviera piel y hueso, No tiene signos generales de peligro. No ha presentado tos o dificultad respiratoria. Tiene una temperatura de 36. 5º C, un peso de 6kg, y no ha presentado problemas de oído o garganta.

La información obtenida, usted como enfermera y siguiendo los lineamientos de la estrategia AIEPI, identificaría: ¿Cuáles son los dos signos que se usan para clasificar desnutrición severa?

Ingresa al servicio de urgencia Un niño de 13 meses de edad porque sus padres están preocupados porque las palmas de su hijo están muy pálidas y casi blanca. El profesional de salud valora que no hay presencia de signos general de peligro, Peso de 8 kg ,temperatura es 37°C. no presenta dificultad respiratoria, No tiene diarrea, fiebre o problema del oído. No tiene emaciación visible grave, no hay edema de ambos pies y no hay falla en el crecimiento. Según la estrategia AIEPI se clasifica en “ANEMIA SEVERA”. La enfermera debe:

Al centro de salud llega niña de 9 meses de edad en compañía de sus padres manifestando que se sienten muy preocupados acerca de su alimentación. No tiene signo general de peligro. No presenta tos o dificultad respiratoria ni diarrea. No tiene fiebre o problemas del oído, La niña no padece emaciación visible grave. No presenta palidez palmar. No tiene edema en ambos pies. El profesional de la salud usa el gráfico de peso para la edad a fin de determinar el peso de La niña según su edad, su peso es de 19,8libras (9kg) y una temperatura de 37°C ,luego evalúa el desarrollo de la niña, observándola ejecutar las habilidades para su edad. La niña juega a taparse y descubrirse, transfiere objetos entre una mano y la otra, puede sentarse sin apoyo, aunque sostiene la cabeza cuando está sentada con ayuda. Según la información obtenida, usted como enfermera y siguiendo los lineamientos de la estrategia AIEPI, puede clasificar al niño como:

Carmen es una niña de 20 meses que su cuidadora trae a consulta de detección temprana de las alteraciones del desarrollo para menores de 10 años. La Enfermera al aplicar la estartegia AIEPI verifica las vacunas que debe tener de acuerdo a la edad. Carmen debe tener las siguientes vacinas: