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WorksheetsCOMUNICACION Y REGISTROS EN ENFERMERIA
Total questions: 10
Worksheet time: 2mins
Medios de comunicación de enfermería, que favorecen la continuidad del cuidado:
H. clínica.
Comentarios por wasat.
Reporte de Enfermería.
Registros de Enfermería
Seguro de salud
Son considerados registros de Enfermería, excepto:
Kardex de Enfermería,
Hoja de Anamnesis
Hoja grafica de signos vitales
Informes de Incidencias
Balance Hídrico
El registro de Kardex de Enfermería, requiere considerar:
Peso / Talla
Indicaciones medicas
Resultados de análisis
La opinión de los familiares
Las notas de evolución de Enfermería deben su importancia a:
Nunca aporta en el trabajo de los demás miembros del equipo de salud
Garantiza la continuidad del cuidado
No es evaluado en procesos legales
Enseñanza y auditorias
evidencia la calidad del cuidado brindado.
Las notas de Enfermería deben ser breves y completas, por ello se dice es son (a)
Murphy, Burke (1990), estableció un orden en las notas de Enfermería, S..........................O........................A,,,,,,,,,,,,.............. P,,,,,,,,,,,,,,,...,I,,,,,,,,,,............,,,E,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Síntomas, observación, área, percepción, interno, externo
Subjetivo, Objetivo, diagnostico-análisis, plan, intervenciones, resultado esperado
Signos, objetivo, análisis, percepción, interno, externo
Subjetivo, Objetivo, diagnostico, plan, intervenciones, evidencia..
Síntomas, objetivo, área afectada, problema, intención, exámenes
En la redacción de las notas de enfermería, al cometer un error se debe:
(a)
La notas de enfermería ................................, deben ser cronologías, considerando fecha y hora.
Evaluativas
Escritas
Virtuales
Narrativas
Redactadas
Las notas de enfermería, al culminar su redacción deben registrarse:
Firma y post-firma
Sólo firma
Número de colegio de Enfermeros
Servicio
Solo número de DNI
Con relación a la historia clínica de la persona, son verdad:
Es un documento legal
Presenta formatos básicos
Se deben poder a disposición de la persona de solicitarlo.
Deben ser foliadas para procesos legales
Todas
