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Día 2

Total questions: 10

Worksheet time: 8mins

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1.

5. Un paciente de 3 años es llevado por su madre a consulta ya que lo ha percibido con

malestar general e inapetencia persistente. en la exploración física se registra T de 38.3 C y

se observa erupción en la piel de color eritematoso maculopapular, predominantemente en

el tronco, con inicio en la cabeza y distribuido en todo el cuerpo: así como adenomegalias

retroauriculares.

Una manifestación clínica clave son las manchas de:

a)

Koplik

b)

Roth

c)

Janeway

d)

Forchheimer

2.

5. Un paciente de 3 años es llevado por su madre a consulta ya que lo ha percibido con

malestar general e inapetencia persistente. en la exploración física se registra T de 38.3 C y

se observa erupción en la piel de color eritematoso maculopapular, predominantemente en

el tronco, con inicio en la cabeza y distribuido en todo el cuerpo: así como adenomegalias

retroauriculares.

¿Cuál es tu sospecha diagnóstica?

a)

Varicela

b)

Sarampión

c)

Rubeola

d)

Escarlatina

3.

5. Un paciente de 3 años es llevado por su madre a consulta ya que lo ha percibido con

malestar general e inapetencia persistente. en la exploración física se registra T de 38.3 C y

se observa erupción en la piel de color eritematoso maculopapular, predominantemente en

el tronco, con inicio en la cabeza y distribuido en todo el cuerpo: así como adenomegalias

retroauriculares.

¿Cuál sería el diagnóstico diferencial?

a)

Sarampión

b)

Rubeola

c)

Escarlatina

d)

Varicela

4.

Un paciente de 65 años con antecedentes de índice tabáquico de 25 paquetes/año, acude a consulta con cuadro de 4 años de evolución caracterizado por tos productiva en accesos sin predominio de hora, expectoración matutina verde, disnea de grandes a medianos esfuerzos , sibilancias en esfuerzo físico. a la exploración física presenta cianosis ungueal y de mucosa oral, saturación de pulso 79% al aire ambiente, síndrome de rarefacción y espirometría con obstrucción al flujo aéreo grado severo.

Las manifestaciones clínicas que apoyan el diagnóstico en este paciente son:

a)

Indice tabaquico, tos y sibilancias

b)

Tos crónica, productiva y disnea

c)

Saturación, cianosis y disnea

d)

Disnea, cianosis y sibilancias

5.

Una paciente de 22 años acudió a consulta hace 4 días con dolor abdominal bajo. refiere dolor durante las relaciones sexuales, flujo transvaginal y fiebre, además de sentirse irritada, con ardor al orinar y palpitaciones. cuenta con antecedentes de G1 P1 IVS 14 años, cuatro parejas sexuales y anticoncepción con DIU, reporta ingesta de alcohol, En la exploración física se despierta dolor en abdomen bajo con la palpación , en cérvix con movilización y en los anexos durante el examen bimanual, se prescribió tratamiento ambulatorio a base de levofloxacino más metronidazol. El dia de hoy regresa al servicio de urgencias con T 39 C y Fc110 la paciente se hospitaliza y se inicia tratamiento con ceftriaxona, doxiciclina y además metronidazol.

¿Qué manifestaciones clínicas presentes en la paciente son clave para el padecimiento con el que cursa?

a)

Fiebre, irritación y palpitaciones

b)

Dolor abdominal bajo, leucorrea y dispareunia

c)

Leucorrea, fiebre, disuria

d)

Dolor abdominal bajo, malestar general y palpitaciones.

6.

Un paciente de 15 años se presenta con su madre refiere malestar general y anorexia, y hace un par de días observó lesiones en los carrillos como aftas blancas en la exploración física se detecta T de 37.8°C, mal estado general, rinorrea hialina y ojos llorosos; presenta erupción en piel de color eritematoso maculopapular, predominantemente en tronco, con inicio en cara y distribución en todo el cuerpo; se detectan adenomegalias. La madre no recuerda cuales vacunas le han aplicado.


Con base en el cuadro clínico que presenta el paciente el diagnóstico presuncional es:

a)

Rubeola

b)

Sarampión

c)

Escarlatina

d)

Varicela

7.

Un paciente de 15 años se presenta con su madre refiere malestar general y anorexia, y hace un par de días observó lesiones en los carrillos como aftas blancas en la exploración física se detecta T de 37.8°C, mal estado general, rinorrea hialina y ojos llorosos; presenta erupción en piel de color eritematoso maculopapular, predominantemente en tronco, con inicio en cara y distribución en todo el cuerpo; se detectan adenomegalias. La madre no recuerda cuales vacunas le han aplicado.


Con base en el cuadro clínico que presenta el paciente, el tratamiento es:

a)

Alcanfor

b)

Antihistamínico tópico

c)

Paracetamol

d)

Esteroides

8.

Un paciente de 15 años se presenta con su madre refiere malestar general y anorexia, y hace un par de días observó lesiones en los carrillos como aftas blancas en la exploración física se detecta T de 37.8°C, mal estado general, rinorrea hialina y ojos llorosos; presenta erupción en piel de color eritematoso maculopapular, predominantemente en tronco, con inicio en cara y distribución en todo el cuerpo; se detectan adenomegalias. La madre no recuerda cuales vacunas le han aplicado.


La complicación más frecuente de esta enfermedad en este grupo etario es:

a)

Inferilidad

b)

Neumonia

c)

Encefalitis

d)

Sordera

9.

Una niña de 6 años con cuadros de 3 días de evolución, manifestados por irritabilidad nocturna, llega al servicio de urgencias con fiebre 38°C, malestar general, cefalea, dolor faríngeo, así como máculas, pústulas y vesículas, umbilicadas en cabeza y cuello, se detecta odinofagia, la paciente presenta prurito generalizado, con huellas de rascado en diferentes estadios de evolución, y costras melicéricas, lesiones compatibles con varicela.


De acuerdo con el cuadro clínico y el diagnóstico establecido en esta niña el diagnóstico diferencial más probable es:

a)

Impetigo

b)

Sarampión

c)

Rubeola

d)

Púrpura de Henoch Schonlein

10.

Una paciente de 25 años acude a la consulta por malestar general, astenia, disminución del apetito, adinamia. Refiere retraso menstrual de 5 semanas, EF: se encuentra TEMP 37.2°C y adenomegalias retro auriculares, se observa erupción en piel de color eritematoso, predominante en tronco, que inicio en la cabeza y se expandió en todo el cuerpo.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Escarlatina

b)

Roseola

c)

Rubeola

d)

Sarampión