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WorksheetsExamen 3 - Lectura crítica MBE
Total questions: 14
Worksheet time: 32mins
¿Cuál de las siguientes afirmaciones le parece correcta, respecto a los estudios de casos y controles?
En los estudios de casos y controles se calcula con precisión el riesgo relativo
En los estudios de casos y controles se calcula con precisión el riesgo atribuible.
La principal dificultad de los estudios de casos y controles es construir un grupo adecuado de comparación
Los estudios de casos y controles requieren para su desarrollo mayor cantidad de personal que los estudios de cohortes.
Señale cuál de las siguientes estrategias sirve para prevenir los factores de confusión en fase de diseños de los estudios observacionales
Selección al azar
Análisis estratificado
Análisis multivariante
Restricción
En la una clínica de alta complejidad se hace un estudio para evaluar la relación entre el cáncer de pulmón y la exposición al sílice. Se seleccionaron 300 pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón del registro metropolitano de la ciudad y se eligen 300 personas sanas de forma aleatoria de la población residente del área metropolitana. El resultado de la evaluación de esta relación es OR=1,67 [IC 95%=0.97-2,2]. Es cierto:
Con este estudio, no se puede evaluar la relación entre el sílice y el cáncer de pulmón
Se trata de un estudio experimental al azar con una asociación positiva entre la exposición al sílice y el cáncer de pulmón
Estos datos muestran que no hay asociación significativa entre la exposición al sílice y el cáncer de pulmón.
En el estudio de casos y controles se observa que hay asociación negativa entre la exposición al sílice y el cáncer de pulmón
En el estudio de casos y controles se observa una asociación positiva entre la exposición al sílice y el cáncer de pulmón
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación con el rendimiento de una prueba diagnóstica?:
La exactitud global de una prueba, puede describirse como el área bajo la curva de rendimiento diagnóstico (Curva COR), cuanto mayor es el área mejor es la prueba
La sensibilidad y la especificad de una prueba son independientes de la prevalencia de enfermedad en la población de estudio.
La sensibilidad y la especificidad pueden ser descritas de forma inexacta porque se ha escogido un patrón incorrecto de validez.
Un amplio espectro de pacientes a los que se le aplica la prueba puede originar un grave problema de validez.
La relación entre sensibilidad y los falsos positivos puede ser estudiada con una curva de rendimiento diagnóstico (Curva COR).
La Prueba diagnóstica que se aplica para la tamización de una enfermedad requiere las siguientes características, EXCEPTO:
Alta prevalencia de la enfermedad.
Alta especificidad de la prueba.
Alta sensibilidad de la prueba.
Existencia de recursos de diagnóstico y tratamiento de los sujetos positivos en la prueba.
Adecuada para la población.
La probabilidad de padecer estenosis coronaria en hombres de más de 65 años, con angina de pecho de esfuerzo típico, es mayor del 90%. A un paciente de estas características se le practica un electrocardiograma que resulta negativo. La sensibilidad es del 80% y su especificidad del 90%. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
Se puede descartar por completo estenosis coronaria porque la prueba es negativa.
No se puede excluir la estenosis coronaria porque el valor predictivo positivo de la prueba es alto.
No se puede excluir la estenosis coronaria porque el valor predictivo negativo de la prueba es bajo.
Se podría descartar el diagnóstico de estenosis coronaria si la especificidad de la prueba fuera del 100%.
Los valores predictivos no son aplicables a esta situación clínica.
El Director de la Clínica de la Rivera está buscando una prueba de detección de la enfermedad de Chagas en las embarazadas que le garantice que, cuando el resultado sea positivo, hay una alta probabilidad de que la paciente sea efectivamente chagásica. Para lograrlo, ¿cuál de las siguientes pruebas debe seleccionar?
La prueba A, que tiene una sensibilidad del 99%.
La prueba B, que tiene una especificidad del 99%.
La prueba C, que tiene un Valor Predictivo Negativo del 99%.
La prueba D, que tiene un Valor Predictivo Positivo del 99%
Ninguna de las anteriores.
La prevalencia de una enfermedad que le interesa estudiar es del 1%. Tanto la sensibilidad como la especificidad de la prueba diagnóstica que va a utilizar son del 80%. ¿Cuál es la probabilidad de que el paciente esté enfermo cuando obtiene un resultado positivo en la prueba diagnóstica?:
3,8%
80%
0,8%
30%
28%
Una mujer de 50 años llega a la consulta con el resultado de un examen de ultrasonido de la muñeca que fue realizado gratuitamente en un centro comercial de la ciudad. Las personas que realizaron el examen le explicaron que éste tenía una sensibilidad del 98% y una especificidad del 90% para el diagnóstico de osteoporosis, y dado que el resultado fue positivo ella debía buscar tratamiento médico para su enfermedad.
La mujer desea que Usted revise e interprete el examen y le confirme si tiene o no osteoporosis. Su respuesta es:
La probabilidad de tener osteoporosis es del 98%.
La probabilidad de tener osteoporosis es del 90%
La probabilidad de tener es del 88%
No es posible con la información disponible
Una mujer de 50 años llega a la consulta con el resultado de un examen de ultrasonido de la muñeca que fue realizado gratuitamente en un centro comercial de la ciudad. Las personas que realizaron el examen le explicaron que éste tenía una sensibilidad del 98% y una especificidad del 90% para el diagnóstico de osteoporosis, y dado que el resultado fue positivo ella debía buscar tratamiento médico para su enfermedad.
Con la información disponible respecto al examen es posible decir que:
Un examen de ultrasonido positivo es aproximadamente 2 veces más frecuente en mujeres con osteoporosis que en mujeres sin osteoporosis
Un examen de ultrasonido positivo es aproximadamente 10 veces más frecuente en mujeres con osteoporosis que en mujeres sin osteoporosis.
Un examen de ultrasonido negativo es aproximadamente 10 veces más menos frecuente en mujeres con osteoporosis que en mujeres sin osteoporosis.
Un examen de ultrasonido negativo es aproximadamente 2 veces más menos frecuente en mujeres con osteoporosis que en mujeres sin osteoporosis.
Estimar los cocientes de probabilidades positivos y negativos de las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos para MTD en comparación con el cultivo y el estándar clínico. (Dos puntos)
El artículo de Davis JL, Huang L, Worodria W, Masur H, Cattamanchi A, Huber C, et al. Nucleic acid amplification tests for diagnosis of smearnegative TB in a high HIV prevalence setting: a prospective cohort study, en su métodos mostró que:
Sesgo de publicación
Sesgo de selección
Selección de detección
No hay sesgos
¿Qué estrategia utilizaron para disminuir los sesgos de información?
Restricción
Pareamiento
Cegamiento
Doble medición
El Laboratorio Departamental de Santander puede basarse en el estudio de Davis JL, et al. para definir la implementación de la prueba MTD como una prueba de confirmación diagnóstico para TBC dada su alta especificidad
SI
No
